白金平喘顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的臨床效果評(píng)價(jià)

王永吉 顧楠

【摘要】目的 探究小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證采用白金平喘顆粒治療的臨床療效。方法 從2017年8月～2018年8月符合西醫(yī)小兒肺炎臨床診斷，中醫(yī)辨證為喘嗽痰熱閉肺證的患兒抽選90例，根據(jù)治療方式的差異性分為常規(guī)組與研究組，兩組病例數(shù)一致均為45例。常規(guī)組給予常規(guī)西醫(yī)抗炎、抗病毒對(duì)癥治療，研究組在常規(guī)組用藥的基礎(chǔ)給予白金平喘顆粒治療。對(duì)比治療后兩組患者的臨床療效。結(jié)果 研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且用藥后無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證采用白金平喘顆粒治療具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，療效確切，改善患兒臨床癥狀體征，與單純的醫(yī)藥治療相對(duì)比療效更優(yōu)，為臨床相關(guān)疾病的治療提供了新的思路，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】白金平喘顆粒;小兒肺炎;喘嗽痰熱閉肺證;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..02

小兒肺炎是臨床常見(jiàn)肺系疾病，目前已被列入WHO全球3種兒科疾病之一，是5歲以下兒童死亡的主要疾病因素，對(duì)小兒身體健康造成嚴(yán)重威脅。通過(guò)臨床相關(guān)研究，證實(shí)痰熱肺閉證是其主要證型。主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部聽(tīng)診中細(xì)濕音，在嬰幼兒時(shí)期較為多發(fā)，患兒年齡越小發(fā)病率越高，隨著環(huán)境問(wèn)題急劇、抗生素的廣泛應(yīng)用，病原菌耐藥性增強(qiáng)，為臨床小兒肺炎的治療增加了一定的難度[1]。為了進(jìn)一步提升疾病治療效果，本文選取收治的小兒肺炎患兒90例，進(jìn)行分組治療研究，運(yùn)用白金平喘顆粒輔助治療，取得良好的臨床療效，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8月～2018年8月符合西醫(yī)小兒肺炎臨床診斷，中醫(yī)辨證為喘嗽痰熱閉肺證的患兒抽選90例，根據(jù)治療方式的差異性分為常規(guī)組與研究組，兩組病例數(shù)一致均為45例。常規(guī)組：男27例，女18例，年齡3～12歲，平均（4.42±1.51）歲;病程1～6d，平均（4.21±1.02）d。研究組：男24例，女21例，年齡3～13歲，平均（4.21±1.56）歲;病程1～5 d，平均（4.13±1.01）d。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬均知曉并簽署知情同意書(shū)。兩組一般資差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)西醫(yī)抗炎、抗病毒對(duì)癥治療，熱毒寧注射液采用靜脈滴注的方式將0.5～0.8 ml/kg熱毒寧注射液與0.9%的生理鹽水混合，1次/d，持續(xù)治療7 d。如患兒肺部啰音較為嚴(yán)重者可加丹參凍干粉0.4 g與0.5%葡萄糖注射液相混合，1次/d，持續(xù)治療3d。根據(jù)患兒病情給予對(duì)癥治療，如抗生素、吸氧、退熱、吸痰等。

研究組在常規(guī)組用藥的基礎(chǔ)給予白金平喘顆粒治療，中藥藥方組成：紫蘇子、百部、前胡、川貝母、冬瓜子、白屈菜、僵蠶、地龍、款冬花、白鮮皮、麻黃、百合、皂角刺、紫苑等[2]，一日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察對(duì)比兩組治療后的臨床療效，療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：治愈：咳嗽、咳痰等癥狀體征恢復(fù)正常，其他臨床癥狀評(píng)分比值減少大于等于95%。顯效：咳嗽、咳痰等癥狀體征明顯改善，其他臨床癥狀評(píng)分比值減少大于70%小于94%。有效：咳嗽、咳痰等癥狀體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，其他臨床癥狀評(píng)分比值減少大于大于30%小于69%。無(wú)效：各種臨床癥狀體征無(wú)變化或加重，癥狀評(píng)分比值減少小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為參照判定統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

臨床療效評(píng)價(jià)，研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

小兒肺炎咳嗽具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，在冬春兩季發(fā)病率較高，近年來(lái)小兒肺炎的發(fā)病率逐年增加，如久治不愈會(huì)導(dǎo)致病情加重，對(duì)患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。臨床治療主要是西藥治療為主，但病程時(shí)間較長(zhǎng)，用藥后的不良反應(yīng)較多，再加上抗生素廣泛使用所產(chǎn)生的耐藥性，導(dǎo)致臨床治療效果不甚理想。

從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，小兒肺炎咳嗽是由外邪入侵、肺氣遇阻、日久生熱痰阻而引起。這一疾病的基本病機(jī)為肺氣郁結(jié)，因此在中醫(yī)治療中以清肺平喘為原則[4]。白金平喘顆粒在小兒肺炎治療具有良好的療效，其中白屈菜具有鎮(zhèn)咳祛痰的功效，可消腫抗炎，同時(shí)還可以作用于平滑肌緩解痙攣。川貝母具有疏氣養(yǎng)肺的功效。麻黃可消腫散寒，松弛平滑肌。百合可清熱解毒，起到潤(rùn)肺止咳的功效。僵蠶在治療咽喉腫痛方面具有較強(qiáng)的功效。本次研究結(jié)果表明：研究組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)，在小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證治療采用白金平喘顆粒療效顯著、增強(qiáng)臨床治療效果，促進(jìn)患兒健康恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，采用白金平喘顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床治療效果良好，與單純西藥治療更具優(yōu)勢(shì)，提升了治療總有效率，緩解患兒癥狀體征，穩(wěn)定病情，促進(jìn)患兒康復(fù)，可推薦臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱顏昭，吳永林.清金平喘貼治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎（痰熱閉肺證）臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（6）：1236-1238.

[2] 劉國(guó)華，文潔珍.自擬清熱平喘湯對(duì)小兒重癥病毒性肺炎（風(fēng)熱閉肺證）免疫功能、炎癥因子和中醫(yī)證候積分的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2016，25（10）：1952-1954.

[3] 宋均亞，陳亞賓，馮小朵，等.中醫(yī)治療小兒肺炎喘嗽用藥規(guī)律[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（18）：38-40.

[4] 孫洪娟.中醫(yī)清肺平喘法治療肺炎喘嗽可行性及臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（14）：76.

本文編輯：趙小龍