電話隨訪式護(hù)理健康教育在高血壓患者中的運(yùn)用

招麗冰

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

高血壓是臨床一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、難治愈，嚴(yán)重影響患者正常生活，甚至危及生命[1]。近年來(lái)，電話隨訪式健康教育在臨床逐漸發(fā)展起來(lái)，受到眾多患者支持，對(duì)此，本文探討關(guān)于高血壓患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用電話隨訪式護(hù)理健康教育的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2016年9月-2017年5月我科106例患者為觀察對(duì)象，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，各53例。觀察組男30例，女23例，年齡40歲-78歲，平均（58.63±1.93）歲；對(duì)照組男29例，女24例，年齡38歲-76歲，平均（56.18±1.75）歲。兩組患者基礎(chǔ)信息無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組采用常規(guī)出院指導(dǎo)方法：出院時(shí)，交代患者遵醫(yī)囑用藥、3個(gè)月后復(fù)診，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。（2）觀察組在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，為患者提供電話隨訪式護(hù)理健康教育：①指導(dǎo)患者安排健康飲食，嚴(yán)格控制鈉鹽、食物熱量攝入量；②建議患者適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng)，提高心血管功能，避免高脂血癥的發(fā)生；③強(qiáng)調(diào)大量吸煙飲酒的危害，提醒患者戒煙戒酒；④交代患者按時(shí)按量用藥，如有異常情況，及時(shí)調(diào)整；⑤同患者積極溝通，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)/療效判定[3]記錄兩組出院3個(gè)月后的血壓控制情況，舒張壓低于135 mmHg，收縮壓低于90 mmHg，為控制良好；舒張壓控制在136 mmHg-145 mmHg，收縮壓在90 mmHg-95 mmHg，為基本控制；舒張壓高于145 mmHg，收縮壓高于96 mmHg，為未得到控制。血壓控制率=血壓控制良好率+血壓基本控制率。記錄患者遵醫(yī)囑用藥與健康生活習(xí)慣保持的情況，包括體育鍛煉、合理飲食、戒煙、戒酒等。

表1 兩組用藥與生活習(xí)慣對(duì)比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制率對(duì)比 觀察組控制良好32例（61.5%），基本控制20例（38.5%），未控制1例（1.9%），血壓控制率為98.11%（52/53）；對(duì)照組控制良好19例（41.3%），基本控制27例（58.7%），未控制7例（13.2%），血壓控制率為86.8%（46/53）；兩組比較，觀察組的血壓控制率明顯高于對(duì)照組（χ2=4.867,P＜0.05）。

2.2 兩組用藥與生活習(xí)慣對(duì)比 出院3個(gè)月后，兩組體育鍛煉與戒酒情況對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）；觀察組患者遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、戒酒情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是臨床最常見(jiàn)的一種慢性病，發(fā)病率高、病情易反復(fù)，它形成常與糖尿病等疾病的影響、遺傳因素、年齡因素、大量吸煙飲酒、飲食攝入過(guò)多鈉鹽及飽和脂肪酸、精神和環(huán)境因素等因素有關(guān)[4]。對(duì)于高血壓的治療，臨床一般藥物治療手段，有效控制高血壓已成為臨床普遍關(guān)注的問(wèn)題，此時(shí)患者的護(hù)理就顯得尤為重要。

對(duì)照組的常規(guī)出院指導(dǎo)可以幫助患者短期控制血壓，但出院后，長(zhǎng)期沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，醫(yī)囑難以落實(shí)，患者血壓很難有效控制，仍需進(jìn)一步改善。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用電話隨訪式護(hù)理，隨時(shí)監(jiān)督、指導(dǎo)患者控制血壓，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理關(guān)懷，不僅將血壓長(zhǎng)期控制在合理范圍內(nèi)，還可以提高患者的生活品質(zhì)、護(hù)理水平[3]。

結(jié)果顯示，觀察組血壓控制率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、戒酒情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明電話隨訪式護(hù)理健康教育在高血壓患者中的運(yùn)用有明顯優(yōu)勢(shì)，具有重要臨床意義。

綜上所述，針對(duì)高血壓患者，采用電話隨訪式護(hù)理健康教育效果顯著，能夠有效提高臨床治療效果，值得推廣運(yùn)用。