優(yōu)質護理在膽管結石患者ERCP治療中的應用

唐利敏，周維云

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000 ）

近年膽管結石的發(fā)病率越來越高，并呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴重的影響著患者的生活質量。同時對于采取ERCP治療的患者來說，實施優(yōu)質的護理是十分有必要的。在臨床上為了驗證優(yōu)質護理護理能夠有效提高膽管結石患者在ERCP治療過程中的護理效果，特意對80例膽管結石患者的護理方式進行了詳細的研究和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年3月-2018年5月間在我院進行就醫(yī)的80例膽管癌患者作為觀察對象，按照入院的前后順序進行分組，前40例為對照組，后40例為觀察組。對照組男21例，女性患者19例，年齡在40歲-79歲之間，平均年齡為（65.35±3.1）歲 ；觀察組男14例，女26例，年齡在41歲-78歲，平均年齡為（64.13±3.5）歲。在統(tǒng)計學上，觀察組和對照組的性別、年齡等個人情況經(jīng)過比較P＜0.05。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較［n（%）］

1.2 方法 （1）給予對照組常規(guī)護理，具體的護理措施主要包括疾病的基礎護理、飲食護理、病區(qū)管理、術前準備工作以及用藥指導，同時在患者接受治療過程中要全面記錄與觀察患者的生命體征[1]。（2）在常規(guī)護理基礎上，觀察組行優(yōu)質護理，并成立專門的優(yōu)質護理小組，嚴格落實崗位責任制。其主要的護理措施如下：①心理護理：由于患者對自身的疾病以及治療方法與效果沒有全面的認識，因此就會產(chǎn)生不同程度的焦慮與抑郁情緒，嚴重的影響到治療效果，因此護士就要對患者實施心理疏導，消除患者的負性情緒，并通過講解成功案例的方式來幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②藥物護理：患者在服藥期間要嚴格根據(jù)醫(yī)囑定時服藥，醫(yī)護人員要幫助患者掌握藥物的基本性質與使用方法，例如若患者長時間服用抑制胰腺分泌藥物就會產(chǎn)生不良反應。③并發(fā)癥護理：為了避免患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，就要對相關的機械設備進行消毒，嚴密監(jiān)測患者各項生命體征[2]。除此之外，患者在臥床休息的同時要進行簡單的床上活動，以此來有效減少下肢深靜脈血栓等一系列并發(fā)癥的發(fā)生。同時要加強固定鼻膽管，檢鼻膽管是否暢通，防止其受壓與扭曲而發(fā)生脫落，引發(fā)膽道出血。在這一過程中，一旦發(fā)生任何異?，F(xiàn)象就要及時告知醫(yī)生采取有效的處理措施[3]。④康復護理：當患者進入恢復的中后期，醫(yī)護人員要指導患者在床邊進行簡單的運動，病情穩(wěn)定的情況下可進行室外活動，并在活動過程中堅持遵循以循序漸進的原則，以此來改善患者預后。

1.3 觀察指標 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括肺部感染、膽漏以及膽道出血。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組與對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.5%、20.0%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低（P＜0.05）。見表1。

3 討論

優(yōu)質護理顛覆了傳統(tǒng)的護理理念，主張“心理-生理-社會”相結合的現(xiàn)代化護理理念，并堅持“以患者為中心”的護理理念。整體護理從患者入院后，醫(yī)護人員就根據(jù)患者的實際情況為患者制定了一套具有針對性的護理方案[3]。優(yōu)質護理模式主要包括心理護理、藥物護理、并發(fā)癥護理以及康復護理等四大部分，通過對患者心理疏導，人性化關懷以及用藥指導來緩解患者焦慮與恐懼的心理狀態(tài)，提高患者的生活質量，同時通過并發(fā)癥護理來減少患者術后并發(fā)癥發(fā)生的概率，縮短患者住院時間，改善患者預后[4]。

在本次研究中，采用優(yōu)質護理干預的觀察組，患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。這就進一步證明了，對膽管結石患者ERCP治療期間實施優(yōu)質護理的效果十分顯著，不僅可以減少患者術后的并發(fā)癥，縮短患者住院時間，同時也可以在最大程度上提升護理服務，滿足患者的實際的服務需求。