冠心病康復(fù)治療在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值

張國(guó)，彭勤建，楊冠華，吳蓓，邢亞楠，李曉輝

（戰(zhàn)略支援部隊(duì)機(jī)關(guān)黃寺門診部，北京 100120）

研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死后續(xù)治療過(guò)程中，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情及評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者有針對(duì)性、個(gè)性化的冠心病康復(fù)治療，能有效地改善患者疾病狀況和心功能，促使患者死亡率降低[1]。因此，本文主要探討急性心肌梗死患者治療中冠心病康復(fù)治療的應(yīng)用效果，為促進(jìn)急性心肌梗死患者盡快恢復(fù)提供合理的參考意見(jiàn)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇急性心肌梗死治療的61例患者作為此次研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（30例）與觀察組（31例）。30例對(duì)照組中，男性17例；女性13例。年齡48歲-73歲；平均年齡（55.32±2.31）歲。病程4個(gè)月-1年；平均病程（0.58±0.35）年。31例觀察組中，男性18例；女性13例。年齡47歲-75歲；平均年齡（55.27±2.41）歲。病程5個(gè)月-1年；平均病程（0.62±0.42）年。在年齡、病程以及性別等基本資料上比較，兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方式治療，給予患者抗血小板藥物、強(qiáng)心利尿劑等。而觀察組在對(duì)照組藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)治療，其具體康復(fù)治療方式如下：（1）第一階段：等到患者病情基本穩(wěn)定并能離床后，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練。在持續(xù)2 d訓(xùn)練以后，患者進(jìn)行6 min有氧慢步。第一階段將患者自理能力訓(xùn)練作為重點(diǎn)內(nèi)容，促使患者心功能盡快恢復(fù)。等到患者恢復(fù)到4MET以后，每周患者進(jìn)行3次訓(xùn)練。如果患者訓(xùn)練未達(dá)標(biāo)，則每周進(jìn)行2次訓(xùn)練。密切觀察患者訓(xùn)練過(guò)程中的心律以及血生化指標(biāo)。（2）第二階段：如果患者沒(méi)有出現(xiàn)身體不適，則囑咐患者進(jìn)行30 min慢跑，接著進(jìn)行10 min坐、立以及蹲訓(xùn)練。（3）第三階段：指導(dǎo)患者步行和踩單車訓(xùn)練，每次患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)度維持在30 min最為適宜。在訓(xùn)練后期，根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)狀況對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練量調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后心功能左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDV）以及左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

表1 兩組患者治療前后心功能比較（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者LVESD和LVEDV、LVEF指標(biāo)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。治療后，觀察組患者LVESD和LVEDV指標(biāo)明顯比對(duì)照組低，LVEF指標(biāo)比對(duì)照組高，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，急性心肌梗死屬于一種心腦血管疾病，其發(fā)病率比較高[2]。急性心肌梗死嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，當(dāng)前醫(yī)學(xué)通常會(huì)采用常規(guī)藥物治療方式進(jìn)行心腦血管疾病治療，但研究發(fā)現(xiàn)冠心病康復(fù)治療手段也有助于患者疾病恢復(fù)，有助于改善患者身心狀況，促使患者生活質(zhì)量水平提升 。冠心病康復(fù)治療的理念是改善患者預(yù)后，促使患者不良生活習(xí)慣和方式得到改善。在對(duì)患者進(jìn)行冠心病康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，要結(jié)合患者的實(shí)際情況，綜合考慮患者疾病嚴(yán)重程度以及心功能等。

本次研究結(jié)果顯示：治療后，觀察組患者LVESD、LVEDV指標(biāo)、LVEF指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。這說(shuō)明急性心肌梗死患者應(yīng)用冠心病康復(fù)治療方式治療，有助于改善患者心功能，值得臨床借鑒與推廣。