心內(nèi)科護理管理中風(fēng)險管理的分析

郭曉雅

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

心內(nèi)科相關(guān)疾病病情復(fù)雜、急性發(fā)病率高，給醫(yī)院臨床護理帶來極大困難[1]。本文著重探討了影響心內(nèi)科護理中的風(fēng)險因素，采取針對性的應(yīng)對措施，并對風(fēng)險管理效果進行評價，以期為臨床護理管理中的風(fēng)險管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院心內(nèi)科在2016年7月-2017年7月期間收治的180例患者隨機分為兩組，分別為實驗組和對照組，各90人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規(guī)護理措施，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還采取風(fēng)險控制對策，對比分析兩組實驗對象風(fēng)險事件發(fā)生的概率，進一步對控制對策的有效性進行評價。具體風(fēng)險管控措施如下：（1）增強風(fēng)險意識。心內(nèi)科收治的患者一般是急性重癥患者，這對護理人員應(yīng)對護理風(fēng)險的能力提出了挑戰(zhàn)[2]，在面對此類病例的時候，稍有不慎就會造成不可挽回的重大醫(yī)療事故，嚴重危及患者生命安全。因此心內(nèi)科醫(yī)護人員應(yīng)樹立現(xiàn)代化的風(fēng)險管控意識，主動提高自身在緊急醫(yī)療病例中的風(fēng)險管控能力。（2）完善風(fēng)險處理規(guī)章制度。根據(jù)心內(nèi)科疾病的特點，建立相應(yīng)的風(fēng)險應(yīng)對措施并逐步完善風(fēng)險管理體系，并實行績效考核制度，切實將相關(guān)規(guī)章制度落實到實際工作中去，有助于提高全體醫(yī)護人員的護理素養(yǎng)和風(fēng)險處理能力。（3）加強培訓(xùn)。包括專業(yè)培訓(xùn)、法律意識培訓(xùn)以及服務(wù)水平培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)包括醫(yī)護人員用藥知識、器械使用、消毒以及規(guī)范化記錄信息的能力。法律意識培訓(xùn)包括通過講座、案例等方式向醫(yī)護人員普及法律知識，從而提高抗風(fēng)險以及自我保護的能力。服務(wù)培訓(xùn)包括提高醫(yī)護人員素養(yǎng)，培養(yǎng)與患者溝通交流的能力，促進良好醫(yī)護關(guān)系的構(gòu)建[3]。（4）合理排班。心內(nèi)科醫(yī)護人員的工作壓力本來就是常人難以承受的，因此，醫(yī)院要根據(jù)實際工作強度，合理排班，降低護理從業(yè)人員的工作量，從而提高工作質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生概率。（5）病房建設(shè)。加強醫(yī)院病房環(huán)境建設(shè)，合理布置床位數(shù)，保持干凈整潔的病房環(huán)境，有利于改善心內(nèi)科病人的心境，從而進一步提高患者住院體驗，提高患者的康復(fù)速度[4]。

表1 兩組患者護理管理效果評價

1.3 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0軟件分析。計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

實驗組患者90例中，發(fā)風(fēng)險事件2例，發(fā)生率為2.2%，對照組患者90例中，發(fā)生風(fēng)險事件13例，發(fā)生率為14.4%，實驗組患者風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組，二者差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，在眾多影響心內(nèi)科護理工作的風(fēng)險因素中，主要分為護理人員素養(yǎng)、醫(yī)院因素、患者自身因素三個大方面的風(fēng)險因素來源[5]。經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)：（1）患者方面：由于心內(nèi)科疾病大多病情嚴重，往往導(dǎo)致患者生活無法自理，再加上大部分患者年老體衰，極易發(fā)生跌倒、墜床等不良事件。（2）醫(yī)護人員方面：大多數(shù)醫(yī)護人員法律意識淡薄，實際工作中沒有嚴格執(zhí)行護理規(guī)范操作，導(dǎo)致護理工作出現(xiàn)重大失誤，特別是手術(shù)急救儀器的使用方面，如果不能及時處理，甚至將產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。（3）醫(yī)院方面：如果醫(yī)院沒有完善護理風(fēng)險管理體系，將很難規(guī)范化普及風(fēng)險管理措施。因此，在臨床實施護理風(fēng)險管控的過程中，一定要切實加強護理從業(yè)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)，并鼓勵護理人員積極主動學(xué)習(xí)各種臨床護理技巧，讓護理從業(yè)人員樹立以人為本、終身學(xué)習(xí)的理念，在實施臨床護理的過程中，不斷提高自身臨床護理素養(yǎng)。