胃鏡檢查在上消化道疾病診斷中的臨床效果評價

李麗 孫麗彬 李偉華 大連市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 （遼寧 大連 116000）

內(nèi)容提要： 目的：觀察在上消化道疾病中采取胃鏡檢查的診斷成效。方法：本院的66例患者均選自本院2017年1月～2018年1月接收的上消化疾病患者，采取隨機數(shù)字表法，將這些患者分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。觀察組采取經(jīng)口胃鏡檢查方式，對照組采取經(jīng)常規(guī)檢查方式，探究對比兩組患者的診斷成效。結(jié)果：觀察組的診斷符合率為96.97%，相比對照組的96.87%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；另外，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%，明顯低于對照組的21.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對上消化道疾病采取經(jīng)口胃鏡檢查的診斷率均比較高，具有較高的應(yīng)用價值，總體上講，在上消化道疾病診斷上，采取胃鏡檢查效果還是不錯的，為臨床治療提供有效的參考信息。

目前，臨床上消化道疾病十分常見，主要含有消化性潰瘍、胃炎胃癌等，在人們生活水平不斷增高和飲食結(jié)構(gòu)的改變趨勢下，上消化道疾病的發(fā)病率不斷呈上升趨勢[1]。而這些病癥的臨床癥狀表現(xiàn)不盡相同，且早期的發(fā)病癥狀不盡相同，這就給臨床診斷帶來一定難度，導(dǎo)致最佳治療時機延誤?，F(xiàn)階段，臨床上消化道疾病中最常見的檢查方式就是經(jīng)口胃鏡檢查，該診斷方式均具有較高的診斷成效[2]。本文研究為了進一步探討兩種方式的診斷價值，選取本院的66例上消化道疾病患者進行有關(guān)研究和探討?，F(xiàn)將詳細(xì)探究內(nèi)容進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本院的66例患者均選自本院2017年1月～2018年1月接收的上消化疾病患者，全部患者均經(jīng)過實驗室檢查、臨床癥狀表現(xiàn)和手術(shù)病理學(xué)確診為上消化道疾病，采取隨機數(shù)字表法，將這些患者分為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。對照組男18例，女15例，年齡11～78歲，年齡均值為（54.96±5.12）歲，其中12例胃炎，19例消化性潰瘍，2例胃癌；而觀察組男17例，女16例，年齡2～77歲，年齡均值為（54.24±4.82）歲，其中10例胃炎，20例消化性潰瘍，3例胃癌。全部患者均自愿參與本課題研究，且具有一定的語言、文字接受能力，將伴有心理、精神疾病、語言、意識障礙以及嚴(yán)重肝、腎器官等患者排除。對照組與觀察組患者在基本資料方面無明顯差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)檢查方式，而觀察組采取經(jīng)口胃鏡檢查方式，應(yīng)用奧林巴斯GIF－H260，以1.0cm為外徑長，在進行口胃鏡檢查之前，告知患者6～8h禁止飲食，確?？崭?fàn)顟B(tài)檢查，口服西甲硅油，確保檢查視野十分清晰，咽部應(yīng)用口服麻醉劑方式進行麻醉。如果患者特別緊張，此時予以其鎮(zhèn)靜解痙等藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者的診斷結(jié)果，將其和臨床病理學(xué)確診結(jié)果相對比，分析其診斷符合率，記錄其詳細(xì)例數(shù)和符合率。

1.3.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，主要含有惡心、嘔吐、不適等癥狀，記錄其詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本課題研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。記錄結(jié)果的計數(shù)資料用（n，%）表示，χ2檢驗。檢驗呈顯著性差異P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)成立。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的診斷結(jié)果

觀察組診斷出10例胃炎，19例消化性潰瘍，3例胃癌，診斷符合率為96.97%；對照組診斷出12例胃炎，17例消化性潰瘍，2例胃癌，診斷符合率為96.87%，組間差異不明顯，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組有1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%；對照組有3例惡心，1例嘔吐，3例腹脹，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。

3.討論

就目前而言，臨床上消化道疾病比較常見，其中最常見的就是消化性潰瘍、胃炎和胃癌等，這些疾病加大患者的困擾程度，給人們的身體健康和生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。通常情況下，上述這些上消化道疾病無明顯的臨床癥狀，一旦未及時進行有效診斷和治療，就會使患者的生命健康受到威脅，特別是胃癌疾病的診斷，其診斷時機至關(guān)重要。隨著我國醫(yī)療科技的不斷進步和發(fā)展，胃鏡的使用逐漸普及和推廣，其中，最常見的檢查方式就是經(jīng)口胃鏡檢查，診斷方式具有較高的診斷成效，將患者的緊張、恐懼感、不適感以及并發(fā)癥等明顯減輕，而且胃鏡設(shè)備經(jīng)過不斷地改進和創(chuàng)新，經(jīng)口胃鏡檢查因為鏡身外徑較小，且具有較高的診斷精確率和患者的良好耐受性等優(yōu)勢，得到廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的統(tǒng)一好評和認(rèn)可[3]。經(jīng)口胃鏡檢查彎曲角度具備的同時，擁有高級配置的電荷耦合器件，可將檢查部位的圖像清晰地呈現(xiàn)出來，可有效對病變的質(zhì)量詳細(xì)觀察，該檢查方式在診斷疾病上具有相似較高的檢出率，可滿足常規(guī)臨床檢查的需求[4]。其中，經(jīng)口胃鏡的頂側(cè)外部直徑為5.9mm，內(nèi)道直徑為2.0mm，具有廣闊的視野角度，可在多種治療中應(yīng)用，而且具有較高的安全性，患者容易耐受，可在胃鏡檢查時，患者會出現(xiàn)強烈的不適感，且耐受性能較差，即便這樣，為將檢查依然是當(dāng)下臨床診斷的主要方式，其驗證了自身的應(yīng)用價值，相比一般常規(guī)檢查，其更具優(yōu)勢[5]。

經(jīng)本課題研究結(jié)果可知，觀察組的診斷符合率為96.97%，相比對照組的96.87%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；由此說明，對上消化道疾病患者采取口胃經(jīng)檢查和經(jīng)鼻鏡檢查方式的應(yīng)用成效具有一致性，均具有較高的診斷檢出率，為臨床后期治療提供有效的參考依據(jù)。另外，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%，明顯低于對照組的21.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，經(jīng)鼻鏡檢查方式的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，明顯低于經(jīng)口胃鏡檢查，患者更為適宜，充分彰顯其應(yīng)用價值，符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念，具有良好的應(yīng)用前景。上消化道疾病在胃鏡直視下，可清晰呈現(xiàn)出胃黏膜出血、充血、水腫等癥狀，導(dǎo)致其發(fā)生的主要因素就是個人飲食習(xí)慣、不良習(xí)慣、膽汁反流或自身免疫等。經(jīng)口胃鏡必須要求患者在檢查之前予以麻醉處理措施，去泡劑，致使患者出現(xiàn)口感較差和不適感，且未經(jīng)從口腔直接到達胃部，致使患者出現(xiàn)強烈的不適感，容易引發(fā)一系列不良反應(yīng)發(fā)生，致使患者出現(xiàn)恐懼、懼怕等心理情緒。

綜上而言，對上消化道疾病采取經(jīng)口胃鏡檢查的診斷率均比較高，具有較高的應(yīng)用價值，可在胃鏡檢查時，患者會出現(xiàn)強烈的不適感，且耐受性能較差，即便這樣，胃鏡檢查依然是當(dāng)下臨床診斷的主要方式，其驗證了自身的應(yīng)用價值，總體上講，在上消化道疾病診斷上，采取胃鏡檢查效果還是不錯的，為臨床治療提供有效的參考信息。