宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床療效分析

穆彥如 苗輝 本溪鋼鐵集團總醫(yī)院 （遼寧 本溪 117000）

內(nèi)容提要： 目的：分析在對子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療時采用宮腔鏡治療方式的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月～2018年1月到本院治療子宮內(nèi)膜息肉的126例患者，隨機分為觀察組與對照組，每組63例；分組完成后，對照組患者進(jìn)行治療時采用常規(guī)的子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)進(jìn)行治療，觀察組患者進(jìn)行治療時采用宮腔鏡定位后刮宮治療方式；治療結(jié)束后，通過對兩組患者在治療有效率、術(shù)后復(fù)發(fā)情況以及平均手術(shù)用時進(jìn)行對比，進(jìn)而對兩種治療方式各自的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果：治療結(jié)束后，在治療有效率方面，觀察組中的治療有效率為98.41%，而對照組的治療有效率為88.89%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；在術(shù)后復(fù)發(fā)情況方面，觀察組中有1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，概率為1.59%，對照組中有4例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，概率為6.34%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；在手術(shù)時間方面，觀察組用時要比對照組少，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對試驗結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在對子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行治療時采用宮腔鏡治療方式具有較大的優(yōu)越性，應(yīng)該將其推廣開來，使更多患者從中受益。

子宮內(nèi)膜息肉是一種極其常見的婦科疾病，臨床癥狀通常表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血、腹痛、白帶異常，甚至還可能會導(dǎo)致女性不孕不育，對女性群體的生活與健康都造成了一定的影響[1]。當(dāng)前針對于該病進(jìn)行治療時大都是采用息肉切除術(shù)來進(jìn)行治療，當(dāng)通過相關(guān)研究結(jié)果表明，在此過程中有效利用宮腔鏡將會在很大程度上為手術(shù)過程帶來便利[2]。為此，本文對宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)與常規(guī)子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)進(jìn)行了對比研究，以此來為找出更好的治療方式提供一些依據(jù)，具體情況如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實驗過程中選擇了自2017年1月～2018年1月間到本院來治療子宮內(nèi)膜息肉的126例患者，采用隨機抽取的方式將其平均分為觀察組與對照組，每組各有63例患者。此次試驗過程中所選擇的患者僅經(jīng)過相應(yīng)檢查被確診為子宮內(nèi)膜息肉患者，同時所有患者都對此次試驗知情并自愿加入其中。在觀察組中，年齡最大的患者為54歲，最小的為24歲，平均（36.54±5.39）歲，其中，子宮異常出血患者、無癥狀患者、伴有痛經(jīng)患者人數(shù)分別為57例、4例、2例。對照組中年齡最大的患者為56歲，最小的為25歲，平均（37.09±5.78）歲，其中，子宮異常出血患者、無癥狀患者、伴有痛經(jīng)患者人數(shù)分別為55例、5例、3例。此外，兩組患者在年齡、癥狀、病史等方面的比較，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行治療之前首先對兩組患者進(jìn)行常規(guī)性的檢查，對其具體情況進(jìn)行了解，之后，對兩組患者進(jìn)行靜脈麻醉操作[3]。麻醉結(jié)束后，對照組患者進(jìn)行常規(guī)的子宮內(nèi)膜切除手術(shù)。而在對觀察組患者進(jìn)行治療時，在手術(shù)前10h左右在患者的宮頸內(nèi)放上一個擴張棒，從而使患者的宮頸得到充分的擴展，為手術(shù)的進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件[4]。之后，鋪好消毒鋪巾并做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作，然后對患者進(jìn)行取截石位操作，在進(jìn)行具體手術(shù)過程時，醫(yī)生在宮腔鏡的幫助下確定好患者息肉的具體位置、形狀、大小等，繼而根據(jù)觀察的具體情況有針對性的采取息肉切除以及刮宮手術(shù)[5]。在手術(shù)結(jié)束后，同時使患者配合服用抗生素來防止傷口的感染與發(fā)炎[6,7]?；颊叱鲈簳r告知患者要及時回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以達(dá)到降低疾病復(fù)發(fā)率的目的。

1.3 評價指標(biāo)

在治療結(jié)束后，通過對兩組患者在治療有效率、術(shù)后復(fù)發(fā)情況以及平均手術(shù)用時進(jìn)行對比，進(jìn)而對兩種治療方式各自的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在對治療有效率進(jìn)行計算時采用顯效率與有效率之和等于治療有效率的方式。其中，顯效是指患者在接受治療后子宮不規(guī)則出血、腹痛等癥狀在很大程度上得到了改善；有效是指患者在接受治療后臨床癥狀在一定程度上得到了控制；此外包括無效的情況，也就是指患者在治療結(jié)束后臨床癥狀并沒有得到改善，甚至還出現(xiàn)加重的情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗過程采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計量單位用±s的形式來進(jìn)行表示，同時用t對實驗結(jié)果進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

在治療結(jié)束后，通過對相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)：在治療有效率方面，觀察組患者在治療結(jié)束后顯效患者人數(shù)37例、有效25例、無效1例，治療有效率為98.41%，而在對照組中顯效人數(shù)為22例、有效34例、無效7例，治療有效率為88.89%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；在術(shù)后復(fù)發(fā)情況方面，觀察組中有1例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，概率為1.59%，而在對照組中有4例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)狀況，概率為6.40%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；在手術(shù)時間方面，觀察組平均手術(shù)時間為（29.56±12.47）min，而對照組患者平均手術(shù)時間為（34.09±13.79）min，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

當(dāng)前，子宮內(nèi)膜息肉在女性群體中極其常見，為了減輕女性患者的病痛，促進(jìn)她們的恢復(fù)，必須要采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞絹韺λ齻冞M(jìn)行有效治療[8]。在本次試驗過程中，對常規(guī)治療方式以及宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)進(jìn)行了對比研究，通過對研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，有效利用宮腔鏡可以在很大程度上提高治療有效率，同時也可以在一定程度上縮短手術(shù)時間，它比傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜切除術(shù)更加精準(zhǔn)，對于促進(jìn)女性群體的身體恢復(fù)具有重要價值，在治療過程中表現(xiàn)出了巨大的優(yōu)越性。為此，在今后針對于患有子宮內(nèi)膜息肉的患者進(jìn)行治療時，應(yīng)更多的使用該種治療方式，通過宮腔鏡的配合使用來為整個手術(shù)過程提供便利，進(jìn)而使它的價值真正的得到發(fā)揮，為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、提高患者對醫(yī)院治療效果的滿意度創(chuàng)造出良好的條件。