老人夜尿頻多的辨證調(diào)治

⊙北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師 趙文景

在中醫(yī)門(mén)診，因?yàn)榭鄲烙谕砩项l繁跑廁所而來(lái)就診的老年人不在少數(shù)，他們中常常有人主訴每晚小便少則三五次，多則十余次。中醫(yī)認(rèn)為，這種現(xiàn)象的主要原因還在于腎臟，腎與膀胱相表里，腎陽(yáng)不足、腎氣虛，則膀胱氣化不利、開(kāi)合失常，表現(xiàn)為尿頻、多尿甚至尿失禁。夜間人體陰盛陽(yáng)衰，氣虛、陽(yáng)虛的癥狀加重，故而夜尿多，尤其常見(jiàn)于臟腑功能減退的中老年人。

夜尿頻多從中醫(yī)證型上大體分為3類(lèi)，腎氣不固型、腎陽(yáng)虛型、心腎不交型，針對(duì)不同證型，日?？刹扇∠鄳?yīng)的外治方法、藥物治療再輔以食療，能夠有效地改善癥狀。

腎氣不固型表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、小便清長(zhǎng)，甚至遺尿、腰膝酸軟、神疲乏力、耳鳴耳聾等?？煞昧友a(bǔ)腎湯：取韭菜子、菟絲子、五味子、女貞子、覆盆子、枸杞子各15克。每日飲1劑，具有補(bǔ)腎固攝的功效。

腎陽(yáng)虛型表現(xiàn)為夜尿多、尿頻、小便清長(zhǎng)、畏寒肢涼、腰膝冷痛、頭暈?zāi)垦?、性欲減退、陽(yáng)痿早泄、下肢水腫等。可服用胡桃益智山藥湯：取胡桃肉、淮山藥各15克，益智仁12克。每日飲1劑，具有補(bǔ)腎固陽(yáng)的功效。

心腎不交型表現(xiàn)為夜尿頻、心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗、口干咽燥等?？墒秤冒完惾仉u腸湯：巴戟天、肉蓯蓉各12克，新鮮雞腸1具，精鹽、姜等調(diào)味品適量。將雞腸剪開(kāi)后洗凈、切段，與巴戟天、肉蓯蓉一起入鍋，加適量清水及調(diào)味品，用急火燉煮，煮沸后再用小火燉煮60分鐘左右即成，每周吃1次。此方具有溫腎固陽(yáng)的功效，尤其適合伴有陽(yáng)痿、早泄等癥狀的夜尿多患者。

夜尿頻多的中老年人平時(shí)宜多吃些補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)心寧神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山藥及糯米等。日?？捎描坭阶印⒏才枳?、桑葚子、金櫻子各9克，泡水代茶飲?；蛴密蛯?shí)、炒薏米各50克，黑芝麻15克，去皮桂圓或桂圓肉10～20個(gè)，煮粥食。

另外，穴位按摩、艾灸等外治法對(duì)夜尿多也有一定輔助治療效果。臨睡前用手掌摩擦涌泉穴（腳底中線(xiàn)前1/3與后2/3交界凹陷處）和足三里（外膝眼下約四橫指處）；或艾灸關(guān)元（臍下四橫指處）、足三里、涌泉等穴位，一般每穴灸5～7分鐘。