⊙佚 名
高女士說自己因患血脂異常一直在吃西藥控制,最近去藥店買藥時(shí),發(fā)現(xiàn)有很多中成藥類的調(diào)脂藥,因?yàn)橛X得中成藥副作用小,安全性更高一些,就想把自己用的藥也換成中成藥。但當(dāng)她面對五花八門的藥品時(shí),比如絞股藍(lán)總甙片、脂可清膠囊、山楂降脂片、山海丹膠囊、決明降脂片等,卻不知道該如何選擇了。這些調(diào)脂中成藥是能隨便吃、效果都一樣的嗎?重慶市中醫(yī)院心內(nèi)科主任何德英這樣說——
何德英主任聽完高女士的情況后,首先提醒大家:血脂異常患者吃一段時(shí)間西藥后,如果血脂降得很好,甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白等都調(diào)得很理想,穩(wěn)定之后,可以繼續(xù)用西藥鞏固一段時(shí)間,復(fù)查幾次之后,仍很穩(wěn)定,就可以酌情過渡到吃中成藥來維持。“不過,大家還是要繼續(xù)觀察、復(fù)查血脂情況,以防血脂指數(shù)回升,這種情況很多見。若回升了,就又要改用西藥來控制了。只要復(fù)查血脂情況時(shí)指數(shù)沒有明顯升高,就可以繼續(xù)用中成藥?!?/p>
不過,市面上調(diào)血脂的中成藥太多了,患者們該如何選擇呢?何德英表示:“中成藥調(diào)脂,有的偏補(bǔ)益,如補(bǔ)氣的、補(bǔ)肝腎的;有的為活血化淤類的,還有促進(jìn)大便排泄類的。每一種適用人群都不同,大家要對癥選擇?!?/p>
首先,含有大黃、何首烏、決明子等這類藥材的調(diào)脂藥,如決明降脂片、降脂靈片、脂可清膠囊等,都有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)排泄的效果。“平時(shí)腸胃不好、本來就愛拉肚子,或大便次數(shù)多且比較稀溏的人,就不適合選擇這類調(diào)脂藥。否則,你老是拉肚子,血脂倒是降下來了,但身體所需的其他營養(yǎng)物質(zhì)都被排泄走了,身體就虛弱了。另外,陽虛體質(zhì)、脾胃虛寒的人,也不適合用這類藥品?!焙蔚掠⒔忉屨f。
除此之外,有的調(diào)脂藥里面含有人參類,如紅參、生曬參等。“比如人參,它有調(diào)血脂的功效,又有升血壓的作用。若患者既有血脂異常又有高血壓,就不能選用含人參的中成藥,血壓在150/90mmHg以上的患者就更要注意這點(diǎn)。另外,陰虛火旺的熱性體質(zhì)者,平時(shí)吃一丁點(diǎn)辛辣就上火的,也不適合吃含人參類、偏補(bǔ)益的調(diào)脂藥?!?/p>
活血化淤類的調(diào)脂藥中,一般含有三七、紅花等中藥材?!斑@類調(diào)脂藥,主要是伴有胃病如胃潰瘍、胃糜爛的患者不宜使用。否則,會引起胃不舒服、胃痛,加重胃糜爛、胃潰瘍程度?!?/p>
何德英表示,挑選中成調(diào)脂中成藥要避開上述情況,如果患者沒有什么其他癥狀或特殊體質(zhì),就可以按自己的需求來選擇。“吃藥的同時(shí),還得自己觀察身體有無不適,是否出現(xiàn)副作用。血脂也要隨訪,必要時(shí)查一下肝功。雖然是中成藥,毒副作用小一些,但也不能說完全沒有。一定要兼顧療效和安全性。”