中醫(yī)護(hù)理對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者的效果觀察及護(hù)理對(duì)策分析

湯海燕

（廣東省第二中醫(yī)院，廣東廣州 510000）

中醫(yī)學(xué)表示中風(fēng)多為氣血逆亂、腦脈痹阻所導(dǎo)致，一般以肢體麻木、半身不遂、口舌歪斜等作為臨床癥狀的疾病[1]，病情發(fā)展較急，致死率、致殘率極高，不僅影響我國(guó)人口質(zhì)量，還會(huì)給患者家庭帶來(lái)較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。本文針對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者選擇不同手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2017年11月-2018年10月于我院就診的90例中風(fēng)恢復(fù)期患者，實(shí)施信封隨機(jī)分組模式分為觀察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男性30例，女性15例，平均年齡（62.36±3.87）歲。觀察組男性31例，女性14例，平均年齡為（63.54±3.45）歲。兩組患者一般資料間無(wú)明顯差異（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為中風(fēng)恢復(fù)期；②接受中醫(yī)護(hù)理且不排斥；③對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究者；②臨床資料不全者；③進(jìn)組后出現(xiàn)退組者。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：每日給予患者溫開(kāi)水足浴、擦身等。觀察組接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①穴位按摩護(hù)理：對(duì)患者實(shí)施穴位按摩護(hù)理，在患者午睡后，按摩曲池、合谷、外關(guān)、足三里、太沖、環(huán)跳等穴位[2]，每個(gè)穴位按摩5 min左右，每天1次，使得患者出現(xiàn)酸、脹、麻等情況。②足浴護(hù)理：選擇當(dāng)歸、甘草、遠(yuǎn)志、柴胡、朱砂、肉桂、夜交藤等藥物作為足浴的湯液，濃縮藥液一般為100 mL，在需要足浴的時(shí)候，將其倒入2.5 L-3 L的溫水中（40oC-50oC），足浴時(shí)間為20 min-30 min，雙足在足浴的過(guò)程中需要在藥物中相互搓洗，過(guò)程中可不斷的添加熱水[3]，或使用自動(dòng)加熱的足桶進(jìn)行足浴，足浴需要出現(xiàn)下肢或背部微微出汗則最佳，足浴結(jié)束后，擦干雙足方可入睡。③在足浴護(hù)理以及穴位按摩護(hù)理的過(guò)程中，需要與患者進(jìn)行溝通交流，保持適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流可有效提高患者接受中醫(yī)護(hù)理的依從性[4]，為后續(xù)的治療奠定較佳的基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組睡眠狀況、生活質(zhì)量評(píng)分、治療效果。睡眠狀況：以入睡潛伏期、夜間醒來(lái)時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量作為評(píng)估工具。生活質(zhì)量評(píng)分：以心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)作為評(píng)估指標(biāo)。治療效果：以顯效、有效、無(wú)效作為評(píng)估工具，其中，顯效表示患者下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能得到有效恢復(fù)，能夠獨(dú)立行走、上下樓等；有效表示患者下肢功能逐漸改善；無(wú)效表示上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組睡眠狀況比較 觀察組入睡潛伏期、夜間醒來(lái)時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量等睡眠狀況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組治療效果比較 觀察組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

中風(fēng)是一種具有較高致殘率、致死率的心腦血管疾病之一，其在發(fā)病過(guò)程中所造成的嚴(yán)重腦組織損傷會(huì)使得患者出現(xiàn)不同程度的肢體障礙現(xiàn)象[5]，而中風(fēng)恢復(fù)期需要輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，從而使得患者的臨床癥狀逐漸獲得改善，促進(jìn)受損的功能活動(dòng)再建，利于患者后續(xù)的康復(fù)效果。

中醫(yī)護(hù)理主要是通過(guò)穴位按摩、足浴等護(hù)理干預(yù)手段逐漸恢復(fù)患者的多種運(yùn)動(dòng)功能[6]，而我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)主要是因?yàn)闅鉁鏊鶎?dǎo)致的，因此在治療以及護(hù)理干預(yù)中需要選擇中醫(yī)護(hù)理，其中，穴位按摩通過(guò)曲池、合谷、外關(guān)、足三里、太沖、環(huán)跳等穴位，可達(dá)到平衡陰陽(yáng)、調(diào)理氣機(jī)的作用[7]，還可在一定程度上改善患者的失眠效果，足浴主要是通過(guò)將當(dāng)歸、甘草、遠(yuǎn)志、柴胡、朱砂、肉桂、夜交藤等藥物熬制成藥液進(jìn)行足浴護(hù)理，其中，遠(yuǎn)志、夜交藤具有一定的安神效果，柴胡可疏肝理氣；甘草可清熱解毒、調(diào)和諸藥；上述藥物聯(lián)合熬制進(jìn)行足浴護(hù)理，可起到改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)新陳代謝的作用，還可有助于患者的睡眠質(zhì)量的改善。

表1 兩組睡眠狀況比較（Mean±SD,n=45）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（Mean±SD，分，n=45）

表3 兩組治療效果比較（n=45）

總而言之，針對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者選擇中醫(yī)護(hù)理，效果較佳，可推廣。