臨床路徑護(hù)理在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

吳春梅，林征華

（廣東省廉江市人民醫(yī)院，廣東廉江 524400）

甲狀腺良性腫瘤在臨床十分常見，在頸部腫塊之中甲狀腺瘤約占50%，一般患者在早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，但是隨著瘤體的增大會(huì)壓迫患者的食管、氣管以及神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難以及吞咽困難等癥狀[1,2]。本文選取2015年3月-2017年3月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的96例甲狀腺良性腫瘤患者，旨在分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于本院進(jìn)行治療的96例甲狀腺良性腫瘤手術(shù)，隨機(jī)分為兩組，每組48例。對(duì)照組男33例、女15例，年齡27歲-73歲，平均年齡為（40.94±3.80）歲。觀察組男31例、女17例，年齡28歲-71歲，平均年齡為（39.11±3.92）歲。所有患者均在門診治療中接受藥物治療，入院時(shí)患者的基礎(chǔ)代謝率、脈搏均在手術(shù)范圍內(nèi)，已將合并心臟病者、精神疾病者、高血壓者、未簽署知情書者、甲亢者、語言交流障礙者、臨床資料不全者排除之外。患者及家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)患者藥物護(hù)理，在治療前對(duì)患者和家屬介紹疾病手術(shù)治療的相關(guān)狀況，提供貼心的護(hù)理服務(wù)。觀察組患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，大致如下：（1）制定臨床護(hù)理路徑表：在患者接受臨床護(hù)理路徑之前，需要科室對(duì)甲狀腺良性腫瘤的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，了解患者關(guān)于臨床治療相關(guān)的護(hù)理干預(yù)需求，并且需要按照科室住院患者的實(shí)際狀況進(jìn)行相結(jié)合，醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)專家需要制定出臨床護(hù)理路徑表。護(hù)理人員需要按照計(jì)劃表展開護(hù)理工作，負(fù)責(zé)護(hù)理每日需要對(duì)路徑表上的指標(biāo)進(jìn)行核對(duì)，按照患者入院之后不同的時(shí)間段展開不同的護(hù)理內(nèi)容。（2）健康教育：需要對(duì)患者展開臨床護(hù)理路徑的教育，為患者發(fā)放路徑表，直至患者出院期間接受較為全面的陪護(hù)以及個(gè)性化的護(hù)理。在患者治療的期間，需要按照臨床護(hù)理路徑制定的方案進(jìn)行嚴(yán)格遵守，確保治療和護(hù)理流程按照所制定的方案展開，出院的時(shí)候叮囑患者家長定期到院接受復(fù)查，記錄兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.3 指標(biāo)觀察 對(duì)護(hù)理滿意度、住院天數(shù)、健康知識(shí)掌握狀況展開分析，其中健康知識(shí)掌握程度所得分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)患者掌握程度越深。在滿意調(diào)查分析中，主要應(yīng)用本院制作的評(píng)分表展開，分?jǐn)?shù)越高證實(shí)越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，觀察組住院天數(shù)、平均候手術(shù)日、住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，健康知識(shí)掌握狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

臨床護(hù)理路徑在護(hù)理期間將患者作為出發(fā)點(diǎn)，按照循序漸進(jìn)的原則給予護(hù)理干預(yù)，按照患者的分型及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，這樣可展開針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)[3]。臨床護(hù)理路徑為綜合的護(hù)理方式，主要是在住院期間為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)模式，按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理和治療流程展開，保障患者在住院期間可以接受到相應(yīng)的治療和護(hù)理。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，住院天數(shù)和住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從性以及健康知識(shí)掌握狀況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。證實(shí)，臨床護(hù)理路徑可有效保障甲狀腺良性腫瘤手術(shù)的護(hù)理效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，有效縮短住院時(shí)間，減少患者住院費(fèi)用，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。