孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床效果

王麗容

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院兒科，廣東佛山 528000）

兒童支氣管粘膜比成人較為嬌嫩，自身抵抗能力差，容易出現(xiàn)呼吸道炎癥。變異性哮喘是較為常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)、反復(fù)咳嗽[1]，如果沒有及時控制治療，易發(fā)展成為持續(xù)性哮喘[2]。本研究采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2018年12月在我院收治的符合咳嗽變異性哮喘診斷標準的患兒64例，男34例，女30例，平均年齡（6.14±1.86）歲，病程1個月-2.8年，平均（6.01±2.83）個月；隨機分為對照組和干預(yù)組，每組32例。兩組患兒基本資料差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒給予平喘、抗感染及解痙等。同時，對照組采用布地奈德混懸液吸入治療，劑量為250 μg/次，每天2次。干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上加以口服孟魯司特鈉咀嚼片，對于5歲以下的患兒，每次服用4 mg；對于5歲及以上患兒，每次服用5 mg，每晚睡前服用1次即可。連續(xù)治療3個月后比較兩組療效。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組患兒用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量占正常預(yù)計值的百分比（PEF）情況。

1.3.2 不良反應(yīng) 包括惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療3個月后肺通氣功能比較 干預(yù)組FVC、FEV1和PEF顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)比較 干預(yù)組患兒出現(xiàn)惡心1例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；對照組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐1例，頭暈2例，一過性頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%。干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（χ2=3.260,P＜0.05）。

3 討論

兒童咳嗽變異性哮喘病情綿延反復(fù)，治療時間長，大部分在夜間發(fā)作，在參加體育鍛煉或者天氣寒冷時，均會咳嗽，對患兒的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量帶來困擾[3]。臨床上經(jīng)常使用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物治療，效果明顯，但病情反復(fù)。因此，我們臨床上采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，有效緩解患兒癥狀，具有積極的療效。

本研究中兩組患兒治療3個月后肺通氣功能比較，干預(yù)組FVC、FEV1和PEF顯著高于對照組（P＜0.05）。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，抗感染效果較好，能夠阻止白三烯與受體的結(jié)合[4]，降低支氣管痙攣，提高患兒血管的通透性。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，是咳嗽變異性哮喘的常用藥物，具有抗炎、抗免疫、抗過敏作用[5]，但副作用較多，患兒接受程度不高，但將孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合使用后，可以有效緩解患兒臨床癥狀，提高患兒肺功能，促進患兒早日康復(fù)。

總之，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床療效明顯，提高肺通氣能力，值得推廣。

表1 兩組患兒治療3個月后肺通氣功能比較（Mean±SD）