微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值

葛平，張旭東，劉瑩

（武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東廣州 510507）

微生物檢驗(yàn)是現(xiàn)在臨床經(jīng)常使用一種檢測(cè)控制的方法，現(xiàn)常應(yīng)用于一些具有傳染性的病情的防治和部分相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的診斷。隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)學(xué)以及生物學(xué)的深入研究，兩方面也快速發(fā)展，而且微生物檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)方面的應(yīng)用得到明顯的成效[1]。我們醫(yī)院對(duì)微生物檢驗(yàn)技術(shù)在應(yīng)用于感染防止和診斷中的重要性進(jìn)行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年4月我院收治的180例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組90例，其中對(duì)照組采用常規(guī)治療的措施，年齡20歲-59歲，平均年齡（40.31±1.24）歲；男性63例，女性27例；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用微生物檢驗(yàn)，其中男性66例，女性24例，年齡19歲-59歲，平均年齡（42.31±2.08）歲，兩組患者在一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：針對(duì)病人的實(shí)際感染的實(shí)際狀況和醫(yī)生本人的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)并行使用適合的藥品進(jìn)行診治，并且嚴(yán)格按照醫(yī)院感染制度進(jìn)行控制。

觀察組：使用微生物檢驗(yàn)的方法進(jìn)行控制，同時(shí)使用臨床藥配合進(jìn)行診治。詳細(xì)內(nèi)容包括三方面：（1）使用關(guān)于細(xì)菌學(xué)的知識(shí)，對(duì)細(xì)菌的感染源頭做詳細(xì)的分析和檢測(cè)，并且對(duì)患者所有可能接觸到的醫(yī)院環(huán)境做定時(shí)和定期的徹底消毒和清潔，嚴(yán)格防止出現(xiàn)其他感染的情況；（2）嚴(yán)格管理醫(yī)療用品和醫(yī)療器械，并且要著重監(jiān)測(cè)容易被感染的病人的身體狀況；（3）進(jìn)行細(xì)菌性鑒定，對(duì)病人的微生物等一類指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可以使用醫(yī)院相關(guān)的微生物的分析儀器和相應(yīng)成套的試條對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定。之后將兩組之間的輕度感染、中度感染、重度感染的百分比和例數(shù)進(jìn)行比較[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 病人臨床表現(xiàn)的情況不太嚴(yán)重，同時(shí)不影響病人日常生活定義為輕度感染；病人的感染情況比較重，對(duì)病人的日常生活造成比較嚴(yán)重的影響稱為中度感染；病人的感染情況特別嚴(yán)重，給病人的生活造成了嚴(yán)重的不便被定義為重度感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的感染發(fā)生率（66.67%）優(yōu)于對(duì)照組（90.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者感染發(fā)生率比較

3 討論

臨床醫(yī)院的感染包含兩種，一種是外源性感染，另外一種是內(nèi)源性院內(nèi)感染，由于病人自身一直受疾病的干擾之后引發(fā)出的感染稱為內(nèi)源性院內(nèi)感染，受外界因素或者其他人的影響而引發(fā)的感染稱為外源性感染[2]。一般感染都具有一定的潛伏期，但是在醫(yī)院接受治療時(shí)病人發(fā)生感染，如果在院外面突然病情發(fā)作，這樣可以稱為院內(nèi)感染，針對(duì)住院的病人，因?yàn)楦鞣矫娴囊蛩赜绊?，例如各種病情的并發(fā)癥和病情比較嚴(yán)重以及不同類型的患者聚集在一起，以上這些因素都會(huì)導(dǎo)致病人成為院內(nèi)感染的高發(fā)病群體。

目前，醫(yī)院對(duì)臨床發(fā)生的院內(nèi)感染的控制方式主要受切斷傳播途徑和控制感染的源頭以及保護(hù)易感染人群者三種方式，這三種方式與微生物檢驗(yàn)的聯(lián)系特別緊密，因此在對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行控制的過(guò)程中微生物檢驗(yàn)也是一個(gè)重要的方法?？茖W(xué)研究與實(shí)際相符，醫(yī)院感染的初級(jí)階段，對(duì)病人進(jìn)行微生物檢驗(yàn)?zāi)軌蚩爝f準(zhǔn)備的鑒定病原菌并且使菌株分離，并進(jìn)行鑒定，在后期的治療過(guò)程中，可以根據(jù)微生物的健康狀況對(duì)其存在的范圍和醫(yī)院感染的流行性進(jìn)行判定，這樣可以幫助醫(yī)院確定感染源，之后根據(jù)具體信息，進(jìn)行合理的預(yù)防，對(duì)感染發(fā)生進(jìn)行的高效快速的防治。

微生物檢驗(yàn)具有重要的意義，一方面有效指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)抗生素使用，另一方面為臨床治療提供有效的幫助。通過(guò)明確了解抗生素藥物的使用具體信息，醫(yī)生及護(hù)士等可以有效避免抗生素的濫用。微生物檢驗(yàn)對(duì)抗生素藥物的使用有一定量的要求，這對(duì)適量使用抗生素有很重要的意義。