個性化護理對下肢骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響評價

郭霞英

（佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院創(chuàng)傷外科，廣東佛山 528000）

下肢骨折是臨床上常見的骨科疾病，手術(shù)治療是臨床上治療該疾病的主要方法之一，效果顯著，但是患者術(shù)后的疼痛感會對患者造成很大的折磨，使患者產(chǎn)生焦慮、不安、抑郁等情緒，甚至?xí)χ委煯a(chǎn)生抗拒心理，無法積極的配合醫(yī)生的治療，導(dǎo)致其康復(fù)的效果不佳，同時會影響到患者的生活質(zhì)量，因此在患者恢復(fù)過程中必須要配合有效的護理措施[1]。我們認(rèn)為個性化護理是最佳選擇之一，故本研究選取120例下肢骨折患者作為研究對象，分組后進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年4月收治的120例下肢骨折患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法進行分組，對照組患者60例，男38例，女22例，年齡31歲-68歲，平均年齡（50.14±4.31）歲，骨折類型：股骨頸骨折10例，脛腓骨骨折24例，股骨干骨折17例，其他骨折9例；實驗組患者60例，男35例，女25例，年齡30歲-67歲，平均年齡（49.87±4.19）歲，骨折類型：股骨頸骨折12例，脛腓骨骨折23例，股骨干骨折18例，其他骨折7例。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理干預(yù)；實驗組實施個性化護理措施，具體如下：①健康教育，手術(shù)前與患者進行交流，告知患者有關(guān)手術(shù)的注意事項；根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度選擇最合適的方式于手術(shù)前3天告知患者術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因及緩解方式，并告知其手術(shù)注意事項，提高患者的重視程度，使患者更加積極的配合護理工作[2]。②術(shù)后疼痛必然會對患者的睡眠造成一定的影響，因此要指導(dǎo)患者進行深睡眠訓(xùn)練，提高患者的重視程度，且盡量不要在夜間影響到患者。③根據(jù)患者的實際情況對患者進行物理護理，如，冰敷，將冰袋放置在患者的手術(shù)部位；Buerger運動，指導(dǎo)患者進行屈伸與內(nèi)收外旋訓(xùn)練，緩解關(guān)節(jié)腫脹與疼痛感。④積極與患者進行交流和溝通，了解患者的疼痛程度并采取針對性的措施并安慰鼓勵患者，掌握患者的心理動態(tài)，并緩解患者的不良情緒，提高患者的治療信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用VAS疼痛評分于術(shù)后12 h、24 h、48 h分別對患者的術(shù)后疼痛進行評價，總分值為0分-10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的疼痛程度越嚴(yán)重；采用調(diào)查問卷的形式對患者的護理滿意度進行調(diào)查，總分值為0分-100分，非常滿意：≥90分，滿意：＜90分且＞75分，不滿意：≤75分。滿意度以非常滿意人數(shù)與滿意人數(shù)之和進行計算；采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者的生活質(zhì)量，包括精神狀態(tài)、角色功能、軀體功能、社會功能與生理功能五項內(nèi)容，每項內(nèi)容分值為0分-100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對研究數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛 對照組患者術(shù)后12 h、24 h與48 h的疼痛評分分別為（6.34±2.17）、（5.54±1.93）與（5.42±1.60）；實驗組患者術(shù)后12 h、24 h與48 h的疼痛評分分別為（2.32±1.23）、（2.16±0.85）與（1.83±0.81）。組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度 對照組中，非常滿意28例，滿意24例，不滿意8例，護理滿意度為86.67%；實驗組中，非常滿意31例，滿意27例，不滿意為2例，護理滿意度為96.67%。組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量 實驗組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量情況對比（Mean±SD，分）

3 討論

采用個性化護理可以使患者清楚且準(zhǔn)確的表達出自己的疼痛程度，護理人員可以根據(jù)患者的表述采取針對性的護理措施，進而有效的減輕患者的疼痛感，本研究中，實驗組患者的術(shù)后疼痛感低于對照組，且隨著時間的增加而減少（P＜0.05）?；颊咝g(shù)后疼痛感減輕后，可以更加積極的配合治療，進而有效的提高治療效果，通過睡眠質(zhì)量護理等措施，可有效提高患者的生活質(zhì)量。本研究中，實驗組患者的五項生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05）。通過心理指導(dǎo)、健康教育等措施可以有效的緩解患者的負(fù)性情緒，使患者樹立治療信心，提高患者的護理滿意度，本研究結(jié)果顯示，實驗組的護理滿意度為96.67%，高于對照組的86.67%（P＜0.05）。

綜上所述，對下肢骨折患者實施個性化護理可以有效的減輕患者的術(shù)后疼痛感，提高患者的護理滿意度，使護患關(guān)系更加和諧，具有臨床推廣應(yīng)用價值。