HPV感染合并不同宮頸病變與陰道菌群失調(diào)關(guān)系的相關(guān)性分析

王瑛，鄧志敏，陸麗，莫寶妹

（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院，廣東深圳 518101）

宮頸病變是臨床上常見的一種疾病，根據(jù)病變程度的不同，主要表現(xiàn)為宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）以及宮頸癌等癥狀[1]，對患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{，在臨床上受到了高度的重視[2]。本文主要總結(jié)并歸納HPV感染合并不同宮頸病變與陰道菌群失調(diào)關(guān)系的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2018年2月期間我院收治的50例宮頸炎患者作為觀察A組，50例宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者作為觀察B組，15例宮頸癌患者作為觀察C組，同期來我院體檢的50例正常人作為對照組。觀察A組中患者年齡21歲-48歲，平均年齡（32.78±5.28）歲；觀察B組中患者年齡22歲-48歲，平均年齡（33.20±5.19）歲；觀察C組中患者年齡21歲-49歲，平均年齡（33.11±5.08）歲；對照組中患者年齡22歲-49歲，平均年齡（32.68±5.17）歲。四組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均經(jīng)TCT檢測宮頸細胞進行細胞學(xué)分類診斷，以確定患者的宮頸病變程度，并均進行HPV感染率檢測以及陰道菌群分布情況檢測。TCT檢測宮頸細胞：使用細胞采集器，對患者宮頸外口的脫落細胞進行收集，并將收集到的細胞樣品保存于細胞保存液中，經(jīng)離心處理與染色固定后在顯微鏡下進行觀察，統(tǒng)計結(jié)果。HPV感染率檢測：患者在檢查前三天應(yīng)無性交、陰道用藥等陰道操作，且應(yīng)處于非月經(jīng)期，使用取樣刷在患者宮頸上沿進行取樣，并將所獲得的樣本保存于保存液中，經(jīng)處理后使用DNA定性檢測法進行測定。陰道菌群分布情況檢測：使用無菌棉拭子對患者的宮頸口以及陰道后的分泌物進行擦拭取樣，對所獲得的樣品進行處理，在顯微鏡下進行觀察，對陰道菌群的分布情況進行統(tǒng)計，記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計HPV感染率與陰道菌群分布情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件中，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 四組患者HPV感染率對比 三組觀察組的HPV感染率均顯著高于對照組，觀察組觀察C組的HPV感染率最高，觀察A組的HPV感染率最低（P＜0.05），見表1。

2.2 四組患者陰道菌群失調(diào)情況比較 三組觀察組的陰道菌群失調(diào)情況均嚴(yán)重于對照組，觀察組C組的菌群失調(diào)情況最為嚴(yán)重，觀察A組的菌群失調(diào)癥狀最輕（P＜0.05），見表2。

表1 四組患者HPV感染率對比［n（%）］

表2 四組患者陰道菌群失調(diào)情況比較［n（%）］

3 討論

宮頸病變在臨床上具有較高的發(fā)病率，病變程度深時很容易導(dǎo)致宮頸癌的產(chǎn)生，對患者的身體健康與生命安全均造成較大的威脅，因此對宮頸病變患者進行早期診斷，對于臨床方案的確定以及治療的順利開展均具有重要的意義[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)HPV感染率、陰道菌群失調(diào)情況均與宮頸病變的發(fā)生具有一定相關(guān)性[4]，對患者的HPV感染率、陰道菌群失調(diào)情況進行檢測，能夠有效提高宮頸病變程度的診出率，具有較高的臨床價值。本研究中，三組觀察組的HPV感染率均顯著高于對照組，而觀察組中，觀察C組的HPV感染率最高，觀察A組的HPV感染率最低（P＜0.05）。表明HPV感染率與宮頸病變程度有關(guān)。本研究結(jié)果還顯示，三組觀察組的陰道菌群失調(diào)情況均嚴(yán)重于對照組，觀察組中，觀察C組的菌群失調(diào)情況最為嚴(yán)重，觀察A組的菌群失調(diào)癥狀最輕，說明陰道菌群失調(diào)情況均與宮頸病變程度呈正相關(guān)，對患者的HPV感染情況以及陰道菌群失調(diào)情況進行檢測能夠有效對患者的宮頸病變程度進行診斷，可以廣泛應(yīng)用。

綜上所述，隨宮頸病變程度的加深，患者的HPV感染率逐漸提高，陰道菌群失調(diào)情況也隨之嚴(yán)重，因此對患者的HPV感染情況以及陰道菌群失調(diào)情況進行檢測能夠有效對患者的宮頸病變程度進行診斷，具有較高的應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣使用。