UF1000i全自動尿有形成分分析儀在尿路感染診斷中的應(yīng)用評價

陳宏海 沈陽市第五人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110034）

內(nèi)容提要： 目的：通過對比探究多種診斷方式，進而判斷UF1000i全自動尿有形成分分析儀用于尿路感染疾病診斷的臨床效果。方法：選取200例疑似尿路感染的患者，分別采用UF1000i、尿細菌培養(yǎng)Uritest-500等方式對患者尿液標本進行檢測，觀察比較以上方法的診斷效果。結(jié)果：參照尿培養(yǎng)檢測標準，最終得出UF1000i全自動尿有形成分分析儀用于診斷尿路感染疾病的準確度更高，診斷結(jié)果更具參考價值。結(jié)論：在臨床中運用UF1000i全自動尿有形成分分析儀對尿路感染疾病進行檢測，能夠顯著提高疾病檢出率，幫助患者及早確診，使其盡快接受科學有效的治療，從而推進患者的康復(fù)進程。

尿路感染是由病原菌入侵尿路系統(tǒng)黏膜組織而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)炎癥，其主要的臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛血尿、惡心、嘔吐等，患者一旦延誤治療，病原菌將極有可能順勢侵襲人體的腎臟組織，引發(fā)無癥狀菌尿、急性單純性膀胱炎以及腎盂腎炎等一系列嚴重的并發(fā)癥[1]。因此及早確診尿路感染，能夠幫助患者有效控制住病情，并在科學的治療下，逐步擺脫疾病困擾。目前，尿定量細菌培養(yǎng)法是臨床中較為常用的尿路感染疾病診斷方法，其檢測結(jié)果具有一定的權(quán)威性，但是也存在檢測時間長、花費成本高及培養(yǎng)條件苛刻等弊端，為此臨床醫(yī)師逐漸將目光轉(zhuǎn)移到了UF1000i全自動尿有形成分分析儀，欲探究該儀器在臨床疾病診斷中的應(yīng)用價值，本文即選取200例疑似尿路感染的患者展開研究，旨在促進醫(yī)療研究水平再創(chuàng)新高，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次臨床研究選取2017年6月～2018年6月來本院就診的200例疑似尿路感染的患者，其中男性患者與女性患者的數(shù)量分別為90例、110例，年齡12～74歲，平均（43.4±6.4）歲。另外，參與本次研究的患者均經(jīng)過基本常規(guī)檢驗，無患有嚴重精神疾病、內(nèi)分泌疾病以及腎臟疾病的人員，符合納入標準，而且均已簽署知情同意書，并自愿加入其中。

儀器與試劑：珠海黑馬細菌鑒定系統(tǒng)；UF1000i全自動尿有形成分分析儀及配套試劑（希森美康，日本）；Uritest-500尿干化學分析儀，簡稱Uritest-500（優(yōu)利特，桂林），血瓊脂平板（安圖，鄭州）[2]。

1.2 方法

培養(yǎng)與檢測方法：取患者新鮮晨尿作為本次實驗?zāi)蛞簶吮荆枚拷臃N環(huán)小心采集患者標本并置入血瓊脂平板進行接種培養(yǎng)，隨后將室內(nèi)溫度調(diào)整在35°C為宜，靜置培養(yǎng)尿液標本24h[3]。在此期間，需要對尿細菌進行計數(shù)，重點檢測革蘭桿菌的數(shù)量，若發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌數(shù)量≥105CFU/mL，同時革蘭陽性桿菌的數(shù)量≥104CFU/mL，則大致可判定為尿定量細菌培養(yǎng)陽性，過后還需對菌株進行仔細鑒定。待接種和培養(yǎng)過程均完成后，再分別運用UF1000i和Uritest-500儀器對尿液標本進行檢測，注意嚴格控制檢測時間在2h之內(nèi)[4]。

1.3 觀察指標

參照尿培養(yǎng)檢測標準，觀察并比較UF1000i全自動尿有形成分分析儀和Uritest-500尿干化學分析儀診斷尿路感染疾病的靈敏度、特異度、準確度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次臨床研究采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理和分析，計數(shù)資料采用率（%）來表示，不良事件發(fā)生情況比較運用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學價值。

2.結(jié)果

待檢測完成后，通過整合大量的臨床數(shù)據(jù)，最終得出：200例患者尿液標本中，利用尿細菌培養(yǎng)法檢測出陽性患者67例，占比為33.5%，其中共包括大腸埃希氏菌26例、變形桿菌4例、肺炎克雷伯桿菌2例、凝固酶陰性葡萄球菌6例、真菌8例、鏈球菌7例、金黃色葡萄球菌5例、銅綠假單胞菌4例、陰溝桿菌3例、鮑曼不動桿菌2例。

參照尿細菌培養(yǎng)檢測標準，利用UF1000i全自動尿有形成分分析儀檢測出陽性患者有90例，占比為45%，其中共包括真陽性患者72例，假陽性患者18例，另有真陰性患者90例，假陰性患者20例，由此可計算出該儀器診斷尿路感染疾病的靈敏度為78.3%，特異度為83.3%，符合率為81%，陽性預(yù)測值為80%，陰性預(yù)測值為81.8%；利用Uritest-500尿干化學分析儀檢測出陽性患者70例，占比為35%，其中共包括真陽性患者43例，假陽性患者27例，另有真陰性患者80例，假陰性患者50例，由此可計算出該儀器用于診斷尿路感染疾病的靈敏度為46.2%，特異度為74.8%，符合度為61.5%，陽性預(yù)測值為61.4%，陰性預(yù)測值為61.5%，且本次研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。由此可知，采用UF1000i全自動尿有形成分分析儀對患者尿液標本進行檢測，其診斷靈敏度、特異度、符合率、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值均顯著高于Uritest-500尿干化學分析儀，對尿路感染疾病的診斷數(shù)據(jù)更具可靠性。

3.討論

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染，多見于女性群體，且患者常伴隨有菌尿和膿尿。由于該疾病初期癥狀并不明顯，因而經(jīng)常容易被患者忽略，貽誤了最佳的治療時機[5]。臨床中常采用尿液定量細菌方法來檢查尿道感染疾病，預(yù)先采集患者尿液標本，利用定量接種環(huán)將標本小心置入血瓊脂平板進行接種培養(yǎng)，時間約為24h，期間控制室內(nèi)溫度為35°C為宜，同時要對尿細菌進行計數(shù)，若發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌數(shù)量≥105CFU/mL，同時革蘭陽性桿菌的數(shù)量≥104CFU/mL，則大致可判定為尿定量細菌培養(yǎng)陽性，過后還需對菌株進行仔細鑒定。該檢測方式雖然準確度較高，但是花費的時間長，如果過度依賴，無疑會加劇患者病情，因此臨床中正在致力于探尋更高效的診斷方法。

本文即通過對200例疑似尿路感染的患者分別采取尿細菌定量培養(yǎng)、UF1000i以及Uritest-500檢測方法，終得出UF1000i全自動尿有形成分分析儀對尿路感染疾病的檢出率更高，在診斷靈敏度、特異度、符合度、陰性預(yù)測值和陽性預(yù)測值方面均明顯優(yōu)于Uritest-500尿干化學分析儀。相比較而言，Uritest-500尿干化學分析儀在應(yīng)用時，由于患者體內(nèi)硝酸鹽成分一直處于動態(tài)變化的狀態(tài)，因此容易受到影響，導(dǎo)致假陰性檢出率偏高，所以在臨床中推廣UF1000i全自動尿有形成分分析儀更具可靠性，醫(yī)療人員應(yīng)加強學習，以熟練掌握儀器的使用方法，從而更好地服務(wù)于患者。