瓦里安Trilogy醫(yī)用直線加速器故障維修三例

陽建勛 楊世偉 葉昌盛 賴志敬 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院設(shè)備器材科 （廣東 廣州 510282）

內(nèi)容提要： 直線加速器放療是抑制癌細胞增殖、治療腫瘤的有效手段。為確保患者得到精準有效的治療，除了放療醫(yī)務(wù)工作者的精確計劃和熟練操作，還須要設(shè)備保持優(yōu)良的狀態(tài)。文章列舉三例常見故障，以期為醫(yī)學工程技術(shù)同仁參考。

直線加速器放療是抑制癌細胞增殖、治療腫瘤的有效手段，隨著近年腫瘤患者的增加，直線加速器在腫瘤治療中正扮演著愈加重要的角色。如何讓腫瘤患者得到精準有效的治療，除了放療醫(yī)務(wù)工作者的精確治療計劃和熟練操作，還須要設(shè)備保持優(yōu)良的狀態(tài)。如何保持設(shè)備狀態(tài)，快速高效地排除故障，保證治療計劃的準確、按時實施，是醫(yī)學工程技術(shù)人員的責任[1]。

1.案例一

故障現(xiàn)象：ENSW信號故障。設(shè)備無法正常出束，設(shè)備報錯釋義：“加速器能量開關(guān)不在所選模式位置?！?/p>

故障分析處理：查看機架（GANTRY）原理圖，查看ENSW供電端口依次為TB5—1(P14-7ENSWSOL)，2(P14-19ENSW+24V)TB5—3(P14-8)TB5—4(P14-20)根據(jù)連線到P14(BUNCHER WATER，AIR SWITCHES)[2]。查看完整系統(tǒng)框圖，可以在機架信號接口板（gantry signal patch panel）信號板上找到P14連接線，連接W56再到線包板（solenoid panel）上到W51，圖紙343頁上的P14—J14-J4引導(dǎo)到圖紙第7頁上機架信號接口板（gantry signal patch panel）上的P4—W15，第6頁的P20到第288頁輔助柜背板（AUX ELECT BACKPLANE）上。J20(DATA)TO GANTRY PATCH，J20-15(XA7-P2-13A)，J20-16(XA7-P2-10A)進了CARR模式項（CARR MODE BMAG）板子。經(jīng)過電路上各個連接點測試確認，線路正常，CARR模式項（CARR MODE BMAG）板有信號輸入，但控制芯片沒正常工作，更換CARR MODE BMAG板后，聯(lián)鎖消除[3]。

2.案例二

故障現(xiàn)象：設(shè)備自檢報KFIL聯(lián)鎖，設(shè)備無法出束。

故障分析：KFIL聯(lián)鎖文字闡述為：速調(diào)電子管燈絲電流等于或少于標稱值的一半。打開電源鍵后，KFIL在5s內(nèi)被禁用。分析可能的原因：①速調(diào)管出現(xiàn)故障（燈絲斷開）；②速調(diào)電子管燈絲變壓器出現(xiàn)故障；③燈絲電流太低。

故障處理：①重啟電子槍系統(tǒng)。關(guān)閉電源（逆時針旋轉(zhuǎn)），5s后再打開電源（順時針旋轉(zhuǎn)）。②根據(jù)原理圖查看速調(diào)管燈絲組件（KLYSTRON FILAMENT BOOST ASSEMBLY）變壓器上輸出的燈絲電壓是否為直流6.3V，輔助電源分配板（AUXILIARY POWER DISTRIBUTION PCB）板上J17—4，J17—5。如果有電壓，再測量J6—2，J6—1兩端，比較電壓是否和J17—4，J17—5的電壓值一致。如果燈絲電壓供給正常，就需要測量燈絲是否有斷開，參考阻值大致為100Ω。如果是速調(diào)管燈絲斷開那么就需要更換整個速調(diào)管組件[4]。③輔助電源分配板（AUXILIARY POWER DISTRIBUTION PCB）板J17—4，J17—5端口。檢測有電壓，那么需要重新測量J6—2，J6—1兩端端口電壓值，倘若電壓值有異常，那么檢測K13繼電器導(dǎo)通性是否正常，內(nèi)部觸點是否打火，接觸不良等現(xiàn)象。繼電器的線圈電壓直流-12V供給狀態(tài)是否正常。如果直流-12V電源異常，那么它也會引起更多的報錯。如：KEY，MOD，HVOC，VSWR，EXQ1，EXQT，EXQ2，CDOS，KFIL，CMNR，DOOR，PUMP，HVCB，PNDT，BMAG，KSOL，ENSW，F(xiàn)OIL，TARG，TDRV，STPS，AIR，GAS，VAC1，VAC，GFIL，F(xiàn)LOW等故障聯(lián)鎖信息?？梢砸虻刂埔烁鶕?jù)現(xiàn)場實際情況檢測原理圖上的各個接線端[5]。

經(jīng)過檢測，發(fā)現(xiàn)K13繼電器線圈電壓直流-12V供給正常，繼電器內(nèi)部線圈無吸合，給予更換繼電器后故障聯(lián)鎖清除，設(shè)備工作正常。

3.案例三

故障現(xiàn)象：MOD聯(lián)鎖闡述為調(diào)制柜（MODULATOR）內(nèi)部故障。故障闡述為：為檢測電路，電路輸入時高壓調(diào)制器脈沖產(chǎn)生電路中存在負電壓累積（超過9.5V）。這是一個瞬時安全連鎖，但是很重要。

故障分析：可能的原因：①由油箱、脈沖變壓器或電纜連接中的旋轉(zhuǎn)引起的高壓調(diào)制器與負載的負阻抗不相匹配；②高壓調(diào)制器放電電路出現(xiàn)問題；③脈沖電纜損壞（彎曲或卷曲）；④速調(diào)電子管旋轉(zhuǎn)；⑤有水滲漏到高壓脈沖變壓器的油中；⑥高壓調(diào)制器或脈沖變壓器中的脈沖鈍化電容器短路。

故障處理：這個故障聯(lián)鎖有兩個方面的檢查：①查看是否在出束的過程中報MOD聯(lián)鎖，如果是，可以初步判斷為MOD高壓負載有故障[6]。主要檢查高壓負載這部分的電路。最簡單的處理方式是先斷開速調(diào)管上的脈沖電纜，這個脈沖電纜總共有4根線，并且是采用并聯(lián)的方式連接的，可以采用斷開其中一條來看看出束的時候是否有報MOD聯(lián)鎖，如果斷開的某一條電纜后，機器出束的時候沒有MOD聯(lián)鎖，基本可以斷定是該電纜高壓打火導(dǎo)致的出MOD聯(lián)鎖。出束的時候只是劑量率不夠，但是可以出束。更換該高壓電纜后解決該故障。②如果是開機后報MOD聯(lián)鎖，那么就需要檢測它的檢測電路。檢測A1：輔助電源分配板（Auxiliary Power Disribution）PCB J16-1端口與J8-47端口，經(jīng)W3線纜連接控制背板（Console backplane）端口J24-47，卡架背板（Cardrack Backplane）端口J5-17，J1-1，經(jīng)P1接頭進入B2：輸入（Input I/F#2）PCB板信息處理[7]。該故障可以查看是否接口端子接觸不良，從而消除MOD故障聯(lián)鎖。

4.小結(jié)

直線加速器是由許多不同子系統(tǒng)組成的放射治療設(shè)備，系統(tǒng)各子系統(tǒng)復(fù)雜，連接接口多，故障處理要求及時，因此對維修工程人員要求高，對設(shè)備工作原理與圖紙要熟悉，處理問題時才能更快更準確地解決故障，保障臨床工作的開展。