老年肺心病合并冠心病的超聲診斷效果分析

陶金石

【摘要】 目的：探究老年肺心病合并冠心病的超聲診斷效果。方法：選取2015年3月至2018年3月本院接診的肺心病患者38例作為研究對象，根據(jù)疾病類型不同分為兩組，研究組為肺心病合并冠心病患者19例，對照組為單獨(dú)存在肺心病患者19例，全部患者均采用超聲診斷，對比兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：研究組患者的心律失常、心界擴(kuò)大、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭發(fā)生率與對照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者心電軸左偏、肺型P波以及心電軸右偏與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年肺心病合并冠心病采用超聲診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

老年肺心病;冠心病;超聲;診斷效果

近年來，隨著我國人口結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生改變，肺心病患者逐漸增多，由于老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致肺心病合并冠心病患者數(shù)量日益增加。肺心病患者通常肺部存在嚴(yán)重的功能性缺損，同時(shí)會使周圍多個(gè)臟器受到累及，由于病情發(fā)展較慢，常規(guī)的診斷方式不能夠有效確診肺心病合并冠心病。近年來，超聲診斷在臨床中得以應(yīng)用，并已取得了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以38例2015年3月至2018年3月到本院治療肺心病的患者作為研究對象，將患者的疾病類型作為分組依據(jù)，肺心病合并冠心病19例患者為研究組，單獨(dú)存在肺心病的19例患者為對照組，全部患者均采用超聲診斷。研究組患者中，男性患者為9例，女性患者為10例，患者的年齡為60～84歲，平均年齡為（72.69±1.68）歲，患者的病程為0.7～3年，平均病程為（1.84±0.64）年;對照組患者中，男性患者為10例，女性患者為9例，患者的年齡為61～85歲，平均年齡為（73.05±1.78）歲，患者的病程為0.8～4年，平均病程為（2.06±0.84）年，兩組患者的年齡、病程、性別等時(shí)間對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參與本研究的患者均采用相同的超聲儀器進(jìn)行診斷，使用彩超儀器型號為LOGIQ S8，均為美國GE公司提供，設(shè)置探頭頻率為2.5～5.0MHz，指導(dǎo)患者取左側(cè)臥位，并保證患者在呼吸平穩(wěn)狀態(tài)下進(jìn)行檢查，檢查模式為ASE模式，主要檢查內(nèi)容為患者的左心室長軸位，心尖四心腔切面，調(diào)整不同界面，獲得最佳圖。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本次研究的肺心病合并冠心病19例患者和僅存在肺心病的19例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理，患者的臨床表現(xiàn)和超聲檢查結(jié)果用%的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床表現(xiàn)

對比兩組患者的心律失常、心界擴(kuò)大、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。見表1。

2.2對比兩組患者的超聲檢查結(jié)果

研究組患者的心電軸左偏、肺型P波以及心電軸右偏與對照組患者相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3討論

肺心病的主要表現(xiàn)為患者的肺部動脈持續(xù)高壓，主要是由于胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架發(fā)生病理性改變，或者是肺動脈干因病理性改變而導(dǎo)致循環(huán)受阻。大部分肺心病患者通常會合并呼吸系統(tǒng)疾病，患者的癥狀具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，經(jīng)聽診可以發(fā)現(xiàn)患者的肺部存在啰音，并存在胸悶氣短等癥[1]。相關(guān)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，我國肺心病合并冠心病患者越來越多，主要與人們的生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。肺心病是臨床中一種常見的老年性疾病，若未經(jīng)過有效治療，可降低患者的生活質(zhì)量，肺心病合并冠心病具有病程長、病死率高的特點(diǎn)，，因此臨床中應(yīng)給予有效的診斷方式進(jìn)行診斷[2]。

肺心病合并冠心病患者，兩種疾病可相互作用，因此在對單獨(dú)冠心病進(jìn)行診斷過程中，可使用心電圖等手段進(jìn)行檢測，但冠心病診斷方式不能夠針對患者冠狀動脈病理化改變提供精準(zhǔn)的診斷數(shù)據(jù)，容易造成漏診現(xiàn)象，而冠脈造影是一種具有創(chuàng)傷性的診斷方式，臨床應(yīng)用率相對較低[3]。另外，冠脈造影技術(shù)應(yīng)用于肺心病合并冠心病患者診斷過程中，由于受到技術(shù)儀器等多種因素的限制，不能夠滿足肺心病合并冠心病患者的診療需求。肺心病合并冠心病患者冠心病發(fā)病率占比較高，應(yīng)通過有效的診斷方式對患者的疾病進(jìn)行診斷以及評估，并給予有效治療[4]。近年來，超聲技術(shù)在臨床中得以廣泛應(yīng)用，超聲診斷肺心病，冠心病具有明顯優(yōu)勢，可通過調(diào)整探頭使患者心臟各個(gè)切面得以清楚顯示，同時(shí)能夠觀察到患者肺部血流變化情況，該種診斷方式具有較高的安全性，且不會對患者造成輻射。另外，通過超聲診斷可發(fā)現(xiàn)心功能與動脈微血管之間的病變，同時(shí)可給予有效的診斷數(shù)據(jù)[5]。從本文的探究中可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的心律失常、心界擴(kuò)大、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭發(fā)生率與對照組患者相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的心電軸左偏、肺型P波以及心電軸右偏與對照組患者相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），由此可以說明肺心病合并冠心病患者的病情更為嚴(yán)重，超聲診斷效果極為顯著。

參考文獻(xiàn)

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