后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析

賈云芬 邊夢(mèng)凡 王紅 齊幸愉

【摘要】 目的：分析手術(shù)室護(hù)理在后路椎弓根螺釘固定治療腰椎骨折患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：挑選2018年2月至2019年2月68例在本院采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的腰椎骨折患者為被選取對(duì)象，為方便研究的順利進(jìn)行將所有被選取對(duì)象分為研究組（34例）與參照組（34例），其中研究組患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，參照組被選取對(duì)象則采用基礎(chǔ)護(hù)理，比較兩組被選取對(duì)象的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組被選取對(duì)象各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，參照組34例患者的住院時(shí)間、術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均高于研究組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在后路椎弓根螺釘固定治療腰椎骨折患者臨床護(hù)理過(guò)程中有著積極的意義與作用，該護(hù)理措施能夠有效地降低患者的術(shù)中出血量，且患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也較低，住院時(shí)間也更短，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

后路椎弓根螺釘固定術(shù);腰椎骨折;手術(shù)室護(hù)理

腰椎骨折是一種較常見(jiàn)的骨科脊柱外傷疾病，患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、局部疼痛和無(wú)法站立等臨床癥狀[1]。腰椎骨折雖然較常見(jiàn)，但治療不及時(shí)便有可能引發(fā)截癱，影響患者的生活質(zhì)量。在臨床上，對(duì)于腰椎骨折患者的治療一般是采用手術(shù)治療的方式，但因手術(shù)創(chuàng)傷的緣故，患者在術(shù)后易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，影響患者的術(shù)后恢復(fù)速度。因此，為解決上述問(wèn)題本研究將分析手術(shù)室護(hù)理在后路椎弓根螺釘固定治療腰椎骨折患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

挑選68例在本院采用后路椎弓根螺釘固定術(shù)治療的腰椎骨折患者（2018年2月至2019年2月）進(jìn)行本項(xiàng)研究，為方便研究的進(jìn)行采用數(shù)字隨機(jī)表法將所有被選取對(duì)象分為參照組（34例）與研究組（34例）。參照組中，男19例（55.88%）、女15例（44.12%）;年齡27～66歲，平均年齡（45.37±14.16）歲;其中因高處墜落導(dǎo)致骨折的患者12例、交通事故20例、其他2例。研究組中，男18例（52.94%）、女16例（47.06%）;年齡25～66歲，平均年齡（44.98±15.24）歲;其中因高處墜落導(dǎo)致骨折的患者9例、交通事故21例、其他4例。兩組被選取對(duì)象性別、年齡和致病原因等基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證無(wú)意義（P>0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理在簽署知情同意書(shū)后參照組34例患者行基礎(chǔ)護(hù)理。其中包含術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中患者生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后飲食和康復(fù)護(hù)理。

1.2.2手術(shù)室護(hù)理研究組34例被選取對(duì)象行手術(shù)室護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的一般資料和檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，并制定病歷卡。在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，向患者宣教手術(shù)流程及其安全性，提高患者的依從性，疏導(dǎo)其負(fù)面心理。并且，在術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)患者做好準(zhǔn)備工作，并對(duì)手術(shù)材料進(jìn)行檢驗(yàn)與補(bǔ)充，同時(shí)做好消毒工作，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，并不斷予以患者支持與鼓勵(lì)，提高患者的手術(shù)耐受性。在麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同主刀醫(yī)生和麻醉師進(jìn)行患者資料的核對(duì)，待核對(duì)完成后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度。待手術(shù)開(kāi)始后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)配合手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)刀、止血鉗等物品的傳遞，并監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等生命體征的變化，避免意外狀況的出現(xiàn)。最后，在手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者家屬進(jìn)行手術(shù)結(jié)果的通報(bào)，并與病房責(zé)任護(hù)士做好交接工作。在患者術(shù)后康復(fù)階段，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)幫助患者進(jìn)行肢體按摩，并輔助患者翻身，待患者能夠下床后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行鍛煉方案的制定，以加快患者的恢復(fù)速度[2]。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組被選取對(duì)象的住院時(shí)間、手術(shù)期間的總出血量和手術(shù)時(shí)間，整理歸納后取中位數(shù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較。

兩組被選取對(duì)象術(shù)后住院期間的切口感染、腹脹和便秘等并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)均進(jìn)行詳細(xì)的記錄，整理歸納后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組被選取對(duì)象的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0）處理，以（±s）表示平均住院時(shí)間、術(shù)后期間的總出血量和手術(shù)時(shí)間等計(jì)量數(shù)據(jù)，利用n（組員例數(shù)）、%（患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示組間差異有意義。

2結(jié)果

2.1患者住院時(shí)間、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間組間比較

患者住院時(shí)間、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，研究組34例患者的平均住院時(shí)間、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間均低于參照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況分組比較

研究組34例患者在術(shù)后住院期間出現(xiàn)便秘癥狀的患者2例、腹脹1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.82%;參照組34例被選取對(duì)象便秘癥狀患者3例、腹脹6例、切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.35%。研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，χ2=4.4074、P=0.0358。

3討論

后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)是一種臨床上常用于腰椎骨折治療的手術(shù)方式，相較于保守治療，后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能夠通過(guò)對(duì)患者脊柱穩(wěn)定性進(jìn)行重建，從而快速幫助患者減輕痛苦[3]。但是，該治療方式因需要開(kāi)刀，手術(shù)過(guò)程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，且患者術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中也有一定的概率出現(xiàn)并發(fā)癥，因此腰椎骨折患者往往需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高恢復(fù)速度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理是一種臨床常用于手術(shù)治療患者的護(hù)理方式，該措施能夠通過(guò)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，并利用心理干預(yù)、健康知識(shí)宣教、手術(shù)室干預(yù)和術(shù)后干預(yù)等措施有效降低手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外狀況的概率，從而提高手術(shù)成功率，加快患者的恢復(fù)速度。有研究發(fā)現(xiàn)，利用手術(shù)室護(hù)理對(duì)采用后路椎弓根螺釘固定治療的腰椎骨折患者進(jìn)行臨床護(hù)理，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)中出血量也較低，患者效果顯著[4]。這一研究結(jié)果與本研究一致。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙月英.后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（12）：140142.

[2] 王薇.后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：185186.

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[4] 穆金燕.后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（07）：180182.