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    居家護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2019-01-13 01:26:32韓霞
    中外女性健康研究 2019年23期
    關(guān)鍵詞:居家血糖研究組

    韓霞

    【摘要】 目的:探討居家護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:以社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月收治的86例社區(qū)糖尿病患者為研究對象,根據(jù)在社區(qū)醫(yī)院就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷φ战M和研究組,其中對照組43例患者接受常規(guī)護(hù)理,研究組43例患者在對照組的基礎(chǔ)上接受居家護(hù)理,比較干預(yù)前后兩組患者血糖控制情況及干預(yù)后的護(hù)理滿意度。結(jié)果:與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者血糖控制情況明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),與對照組相比,研究組患者護(hù)理滿意度更高,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。結(jié)論:居家護(hù)理有助于控制患者的血糖水平,提高護(hù)理滿意度,在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】

    居家護(hù)理;社區(qū)糖尿病;血糖控制;護(hù)理滿意度

    糖尿病是臨床上最為常見的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性代謝性疾病,以持續(xù)性血糖異常升高為主要特征,患者一旦確診,則需終身用藥,控制病情進(jìn)展,提高其生存質(zhì)量。但糖尿病與患者的生活行為習(xí)慣、飲食、環(huán)境、遺傳等多種因素有關(guān),因此除了臨床對癥治療外還應(yīng)輔助有效的護(hù)理干預(yù)來保證臨床治療效果[1]。糖尿病病程長,患者多在家里通過藥物來控制病情進(jìn)展,但卻無法享受醫(yī)院的護(hù)理服務(wù),患者常因自身心理情緒、疾病認(rèn)知等而使治療依從性下降,導(dǎo)致血糖控制不良,不利于預(yù)后[2]。本研究以2017年7月至2019年7月本區(qū)86例社區(qū)糖尿病為研究對象,探討居家護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果,以期為糖尿病的防治提供參考,現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以社區(qū)醫(yī)院2017年7月至2019年7月收治的86例社區(qū)糖尿病患者為研究對象,所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診,患者自愿參與本次研究,且排除伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥、血液系統(tǒng)疾病、認(rèn)知障礙、溝通障礙、精神病史及臨床資料不全者。其中男45例,女41例,年齡42~75歲,平均(64.52±3.58)歲;病程1~17年,平均(8.75±2.36)年,體質(zhì)量指數(shù)19~27kg/m2,平均(24.48±2.55)kg/m2。根據(jù)在社區(qū)醫(yī)院就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷φ战M和研究組,每組均為43例,兩組患者基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,包括發(fā)放健康知識手冊提高患者的疾病認(rèn)知,定期舉辦糖尿病健康講座,定期更換社區(qū)宣傳欄知識內(nèi)容,指導(dǎo)患者掌握用藥知識并觀察其不良反應(yīng)等。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受居家護(hù)理,具體為:1)建立患者個人健康檔案:詳細(xì)記錄患者的個人資料及具體病情,不定期進(jìn)行電話隨訪,每周登門拜訪1次,全面掌握患者的飲食生活習(xí)慣、血糖控制情況、疾病知識掌握情況、用藥情況、自護(hù)能力、心理狀態(tài)、治療依從性等,給予患者針對性的指導(dǎo),完善健康檔案。2)強(qiáng)化溝通:與患者及家屬建立融洽的護(hù)患關(guān)系,以親切溫和的語言處理患者的常見問題,分析預(yù)期目標(biāo)未能達(dá)成的原因并調(diào)整干預(yù)對策。護(hù)理人員需熟練掌握居家護(hù)理內(nèi)容及要求,根據(jù)患者的需求實施個體化的護(hù)理,滿足患者的知識需求,樹立良好心態(tài)[3]。3)定期開展健康教育:指導(dǎo)患者定期參加社區(qū)健康宣傳活動,根據(jù)患者存在的問題設(shè)計宣傳內(nèi)容及方式,促進(jìn)患者掌握疾病知識及護(hù)理方法,同時對患者家屬也提供相應(yīng)的健康教育,進(jìn)而督促患者提高自身健康行為及治療依從性。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組患者干預(yù)前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平變化,并以調(diào)查問卷的形式評價兩組患者干預(yù)后的護(hù)理滿意度,總滿意度為滿意與基本滿意之和的占比。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS 19.0軟件包,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示,P<0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    2結(jié)果

    2.1干預(yù)前后血糖控制情況

    與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者血糖控制情況明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2護(hù)理滿意度

    與對照組相比,研究組患者護(hù)理滿意度更高,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。見表2。

    3討論

    近年來,隨著我國老年人口數(shù)量的增長及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得糖尿病的發(fā)生率逐年增長,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,目前我國糖尿病患者已高達(dá)9300萬人[4]。社區(qū)護(hù)理工作是促進(jìn)糖尿病患者病情康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其中居家護(hù)理作為社區(qū)護(hù)理中的重要組成部分,以整體護(hù)理觀念為指導(dǎo),堅持“以患者為中心”,強(qiáng)調(diào)患者的獨立性,明確患者的家庭健康問題,并實施針對性的解決措施,糾正患者在家庭中的態(tài)度及行為[5]。同時構(gòu)建社會支持系統(tǒng),保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)性,真正實現(xiàn)居家護(hù)理價值,通過電話隨訪、登門拜訪等方式幫助患者樹立良好心態(tài),掌握疾病相關(guān)知識、提高其自護(hù)能力及治療依從性,養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣,布置適宜的家庭環(huán)境,從而發(fā)揮護(hù)理干預(yù)效果,以有效控制病情進(jìn)展。本研究結(jié)果表明,與干預(yù)前相比,干預(yù)后兩組患者血糖控制情況明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),與對照組相比,研究組患者護(hù)理滿意度更高,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。

    綜上所述,居家護(hù)理有助于控制患者的血糖水平,提高護(hù)理滿意度,在社區(qū)糖尿病患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 余輝,吳鴻珠,葉佩麗,等.社區(qū)糖尿病居家護(hù)理評估表應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(01):1113.

    [2] 宋華琴.居家護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在社區(qū)糖尿病患者中的護(hù)理效果對比觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):130,132.

    [3] 楊秀蘭,張小燕.程序式居家護(hù)理對社區(qū)老年糖尿病患者的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,07(23):205206.

    [4] 趙月霞.社區(qū)糖尿病腎病患者程序式居家護(hù)理的研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,03(01):25.

    [5] 龐晴,黃秋鵬,何霽.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對居家糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(02):250251.

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