無針水光導入甲硝唑注射液聯(lián)合藍光治療毛囊蟲皮炎

董健 高芳 趙海華

【摘要】 目的：研究毛囊蟲皮炎行藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液的療效。方法：選取2017年12月至2018年12月本院診治110例毛囊蟲皮炎患者臨床資料，按照隨機數(shù)表分兩組，每組55例，對照組予外用常規(guī)藥物，研究組予藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液方案，分析兩組臨床療效及復發(fā)情況。結果：治療后，研究組患者痊愈34例，有效19例，對照組痊愈25例，有效20例;研究組臨床總有效率96.36%比對照組81.82%高，差異比較顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;隨訪3個月后，研究組患者發(fā)生復發(fā)1.82%比對照組14.55%少，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：毛囊蟲皮炎患者應用藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液治療，能有效提高患者療效，降低復發(fā)率，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】 毛囊蟲皮炎;甲硝唑注射液;無針水光導入;藍光

毛囊蟲皮炎指的是寄生于人體毛囊、皮脂腺的人蠕形螨引起的慢性皮膚炎癥，臨床主要癥狀為紅斑、毛囊損害、膿皰、丘疹、脫屑、結痂等，可發(fā)展為酒渣鼻，鼻部外觀肥大，則嚴重影響面容，一般無明顯自覺癥狀，但如果侵犯眼部，則會出現(xiàn)結膜炎或角膜炎的癥狀，影響患者正常生活質(zhì)量[12]。對于毛囊蟲皮炎，臨床通常采用藥物方案，為提高患者效果，本研究對2017年12月至2018年12月本院診治55例毛囊蟲皮炎患者應用藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液的臨床效果及復發(fā)情況進行分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月至2018年12月本院診治110例毛囊蟲皮炎患者臨床資料，納入：確診為毛囊蟲皮炎者，資料完整，主動配合患者;排除：其他皮膚疾病者，用其他藥治療患者，精神、心理病，嚴重的肝腎病，中途退出者;按照隨機數(shù)表分兩組，每組55例，對照組男性21例，女性34例，年齡20～49歲，平均（36.54±13.73）歲，病程（2.87±1.51）年;研究組男性20例，女性35例，年齡21～51歲，平均（37.23±12.67）歲，病程（2.96±1.63）年。兩組病程、性別、年齡等資料無差異（P>0.05）;患者均簽署知情相關同意書，研究符合醫(yī)學倫理會批準。

1.2治療方法

兩組患者均進行常規(guī)檢查及清潔面部等對癥處理干預，對照組患者予外用藥物克林霉素凝膠（國藥準字H20040314，金日制藥公司）聯(lián)合甲硝唑霜，每天2次，用藥2個月;研究組選仰臥位，戴眼罩后，予藍光治療，藍光源距皮膚5cm，每次20min，每周2次，聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液（H33021536，浙江誠意藥業(yè)股份有限公司）方案，每周1次，用藥2個月。

1.3觀察指標及評價

分析兩組患者臨床效果：炎性損害減少程度大于90%表示痊愈，炎性損害減少程度超過60%表示有效，否則表示無效，總有效=痊愈+有效[3];隨訪3個月，分析兩組患者復發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0統(tǒng)計包處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以n表示，用χ2檢驗，當P<0.05時比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床效果

治療后，研究組痊愈34例，有效19例，對照組痊愈25例，有效20例，研究組臨床總有效率96.36%比對照組81.82%高，差異比較顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

毛囊蟲皮炎屬于臨床常見疾病，其蠕形螨通常寄生于皮脂腺比較發(fā)達部位，常見為鼻、頰部位，嚴重患者會侵犯眼瞼及口周，初發(fā)病時局部皮膚潮紅，進展為丘疹、膿皰等，影響患者正常生活質(zhì)量[4]。對于毛囊蟲皮炎，臨床通常采用皮膚清潔、藥物及預防繼發(fā)感染等治療方案[5]。為有效提升療效，本研究主要對毛囊蟲皮炎55例患者行藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液治療效果情況分析，以期為研究提供臨床相關參考。

本研究結果顯示，治療后，研究組痊愈34例，有效19例，對照組痊愈25例，有效20例，研究組臨床總有效率96.36%比對照組81.82%高，差異比較具統(tǒng)計意義，表明毛囊蟲皮炎行藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液治療能有效改善患者皮膚炎癥，提高臨床效果。原因分析考慮可能為，本研究組患者采用藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液，其中波長（470±10）nm的藍光治療能對皮脂腺分泌產(chǎn)生抑制，有效改善機體毛囊蟲厭氧環(huán)境，從而殺滅毛囊蟲，且能吸收細菌產(chǎn)生相關單肽氧，造成細菌發(fā)生死亡，還能刺激機體免疫機制，達到治療疾病的目的[5]。而無針水光導入甲硝唑注射液，無針水光導入屬于新技術，利用高壓能夠無創(chuàng)對患者透皮給藥，有效避免水腫、疼痛，不會發(fā)生感染，使藥物能夠高效吸收，吸收率可達涂抹藥物的10倍以上，而甲硝唑注射液能有效治療厭氧菌相關感染，研究組通過聯(lián)合藍光、無針水光導入甲硝唑注射液方案，更能顯著改善患者炎性癥狀，提高臨床療效。同時，本研究中，隨訪3個月后，研究組發(fā)生復發(fā)1.82%比對照組14.55%少，差異比較具統(tǒng)計意義，進一步證實毛囊蟲皮炎行藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液治療，能有效降低患者復發(fā)情況，提高患者預后恢復質(zhì)量。受樣本、時間等影響，關于毛囊蟲皮炎行藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液治療遠期效果及生活質(zhì)量情況，有待再臨床研究證實。

綜上所述，毛囊蟲皮炎行藍光聯(lián)合無針水光導入甲硝唑注射液治療，能有效提高患者療效，降低復發(fā)發(fā)生率，具有一定臨床應用與研究價值。

參考文獻

[1] 趙雅梅，吳靜，陳杜鵑，等.毛囊蟲感染與具有膿皰皮損表現(xiàn)的面部激素依賴性皮炎相關性研究[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志，2017，16（06）：530531.

[2] 于小平，張曉杰.中西醫(yī)結合治療毛囊蟲皮炎48例[J].山東中醫(yī)雜志，2015，34（12）：939940.

[3] 陳希.紅藍光聯(lián)合薇諾娜舒敏保濕特護霜治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40（06）：856857.

[4] 王月敏，劉銀格，劉招娣.中西醫(yī)結合治療毛囊蟲皮炎臨床體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（09）：139，141.

[5] 劉天天，金可，張峻嶺，等.皮膚鏡在面部激素依賴性皮炎和脂溢性皮炎診斷中的應用評價[J].中國皮膚性病學雜志，2017，31（01）：3942.