體感游戲康復(fù)治療對孤獨癥患兒社會功能及心智發(fā)育的影響

宋燕燕 蔡穎 陳云靜 方芳

【摘要】 目的：探討體感游戲康復(fù)治療對孤獨癥患兒社會功能及心智發(fā)育的影響。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月本院收治的80例孤獨癥患兒的臨床資料，對照組與觀察組各40例，分別采用傳統(tǒng)綜合治療與體感游戲康復(fù)治療，比較治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的PEDI評分（83.64±9.76）分，顯著高于對照組的（76.12±10.53）分;CARS評分（28.67±5.86）分、ABC評分（30.75±8.62）分，顯著低于對照組的（35.83±6.27）分、（40.26±9.15）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孤獨癥患兒采用體感游戲康復(fù)治療，能夠有效改善患兒的異常情緒與社交障礙，促進其社會功能與心智的發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】 孤獨癥;體感游戲康復(fù)治療;綜合治療;社會功能;心智發(fā)育

孤獨癥通常在嬰幼兒時期發(fā)病[1]，也叫做自閉癥，主要表現(xiàn)為神經(jīng)發(fā)育障礙。本研究將體感游戲康復(fù)治療應(yīng)用于孤獨癥患兒中，并將應(yīng)用效果與傳統(tǒng)綜合治療進行對照比較，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究對象為2018年1月至2019年1月本院收治的80例孤獨癥患兒，所有患兒均符合統(tǒng)計手冊第四版（DSMⅣ）和美國精神障礙診斷中有關(guān)孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患兒的病情相對穩(wěn)定，本研究獲得患兒與家屬的知情同意。排除癲癇、特發(fā)性語言發(fā)育遲滯、精神疾病、發(fā)育障礙、腦創(chuàng)傷史、嚴重出血傾向、合并中耳充血、聽力障礙、中耳炎、高頻耳聾、四肢畸形或殘疾、資料不全的患兒。對照組40例，男患兒30例、女患兒10例;年齡3～12歲，平均年齡（8.53±1.76）歲;病程4個月～5年，平均病程（3.46±0.78）年;9例患兒來自單親家庭、31例非單親家庭。觀察組40例，男患兒27例、女患兒13例;年齡3～13歲，平均年齡（8.62±1.34）歲;病程6個月～5年，平均病程（3.38±0.62）年;7例患兒來自單親家庭、33例非單親家庭。兩組孤獨癥患兒的臨床資料比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)綜合治療：語言訓(xùn)練、作業(yè)治療、藥物治療、認知訓(xùn)練等。

體感游戲康復(fù)治療：包含4個模塊，分別是意識和情緒模塊、肢體康復(fù)模塊、智力和認知模塊、社會交往模塊，如表1所示。2～4次/周，30min/次，治療時間最長不超過8周。

1.3觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

1）能力低下兒童評定量表（PEDI）評估患兒的功能性技能水平，包括3個維度：社會技能、日常生活技能、移動能力，共177項內(nèi)容，按照0或者1計分，評分越高說明技能水平越高。

2）兒童孤獨癥癥狀評定量表（CARS）評估患兒的癥狀和

3）孤獨癥兒童行為量表（ABC）評估患兒的異常行為情況，包括5個因子：刻板行為、社會退縮/呆滯、多動、不恰當(dāng)?shù)难哉Z、情緒不穩(wěn)/自傷攻擊，共有58個項目，每項評分0分、1分、2分、3分，由醫(yī)生根據(jù)患兒最近1個月的行為表現(xiàn)進行評分，評分越低說明異常行為越少。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒治療前、后的各量表評分比較：治療后，所有患兒的3個量表評分均有顯著改善，組間比較，觀察組評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

孤獨癥患兒最典型的癥狀是社會交往障礙，還可以伴有日常生活能力下降、狹隘興趣、語言障礙、重復(fù)刻板行為、情緒障礙等一系列癥狀。2015年版《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》提出[4]：孤獨癥在國內(nèi)的發(fā)病率約為1%，且呈現(xiàn)出明顯的性別特征，男患兒明顯多于女患兒，該病的發(fā)生機制還沒有完全清晰，多發(fā)生于兒童早期，可伴隨終生，嚴重影響患兒的生長發(fā)育。體感游戲是2010年微軟公司推出的一種運動傳感輸入設(shè)備[5]，通過體感技術(shù)來實現(xiàn)，是一種利用肢體動作操作的互動性電子游戲，能夠追蹤使用孤獨癥患兒的身體運動，且操作簡單，如今已經(jīng)被廣泛用于神經(jīng)損傷和運動功能障礙患者的平衡訓(xùn)練中，還能夠改善精神疾病患者的負性情緒;體感游戲可幫助患兒擺脫鼠標(biāo)、鍵盤燈傳統(tǒng)媒介，簡化計算機復(fù)雜操作，明顯提升人機交互作用，從而有效提升患兒在游戲中的進入感和沉浸感，并給患者帶來放松、愉悅的心理體驗。

本次研究結(jié)果表明：體感游戲康復(fù)治療在孤獨癥患兒中有良好的應(yīng)用效果，能夠提高患兒的社會功能，促進心智發(fā)育。

參考文獻

[1] 吳林宇，禹東川.體感游戲?qū)陋毎Y兒童干預(yù)應(yīng)用的現(xiàn)狀分析[J].科教導(dǎo)刊，2017，（11）：161163.

[2] 劉艷虹，雷顯梅，胡曉毅等.國外自閉癥兒童體感游戲研究狀況及啟示[J].中國特殊教育，2015，（05）：5156，73.

[3] 雷顯梅，劉艷虹.體感游戲?qū)ψ蚤]癥兒童注意力缺陷干預(yù)個案研究[J].綏化學(xué)院學(xué)報，2017，37（07）：17.

[4] 任青.體感游戲康復(fù)治療對孤獨癥兒童社交障礙、日常生活能力及情緒行為的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（04）：509513.

[5] 雷顯梅，劉艷虹，胡曉毅等.運用體感游戲干預(yù)自閉癥兒童動作技能的研究[J].現(xiàn)代特殊教育，2016，（17）：3642.