整形美容外科修復(fù)顏面部軟組織損傷對(duì)患者外傷后畸形、瘢痕恢復(fù)效果影響分析

曹寧

【摘要】 目的：分析整形美容外科修復(fù)顏面部軟組織損傷對(duì)患者外傷后畸形、瘢痕恢復(fù)效果的影響。方法：選取2011年10月至2019年3月本院收治的60例面部軟組織損傷患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組均為30例，對(duì)照組采用常規(guī)顏面修復(fù)治療，觀察組采用整形美容外科修復(fù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療后畸形發(fā)生率、瘢痕發(fā)生率、皮膚功能評(píng)分、總體治療效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組比較，觀察組治療后畸形發(fā)生率與瘢痕發(fā)生率均比較低，皮膚功能評(píng)分較高，總體治療效果較好，各項(xiàng)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在顏面部軟組織損傷患者中采用整形美容外科修復(fù)，治療后畸形發(fā)生率低，瘢痕發(fā)生率低，皮膚功能評(píng)分高，總體治療效果更好，有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

整形美容;外科修復(fù);顏面部軟組織損傷;外傷后畸形;瘢痕恢復(fù)

顏面部軟組織損傷在實(shí)際臨床中比較多見(jiàn)，顏面部軟組織損傷對(duì)患者的外在美觀有較大的影響，患者出現(xiàn)常見(jiàn)的損傷原因有：交通事故、銳器劃傷等，目前在臨床中對(duì)面部軟組織損傷的恢復(fù)有較好的治療手段，但對(duì)修復(fù)治療后的畸形發(fā)生率、瘢痕發(fā)生率和皮膚功能的恢復(fù)還沒(méi)有較高的保障，尤其是創(chuàng)面較大的患者[1]。現(xiàn)就本院2011年10月至2019年3月收治的60例面部軟組織損傷患者，進(jìn)行分組，采用不同的修復(fù)治療方式，研究整形美容外科修復(fù)顏面部軟組織損傷對(duì)患者外傷后畸形、瘢痕恢復(fù)效果的影響，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2019年3月本院收治的60例面部軟組織損傷患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，為觀察組和對(duì)照組，觀察組30例，男性13例，女性17例，挫裂傷15例，切割傷8例，撕裂傷7例，年齡26～57歲，平均年齡（37.2±3.2）歲;對(duì)照組30例，男性14例，女性16例，挫裂傷16例，切割傷7例，撕裂傷7例，年齡27～58歲，平均年齡（38.4±3.3）歲，兩組患者年齡、受傷類型和性別對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P>0.05），有對(duì)比意義，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究知情并簽署同意書(shū)者;病歷資料保存完整者;可進(jìn)行跟蹤訪問(wèn)3個(gè)月者;未合并其他重大疾病者[2]。

1.2方法

兩組患者在修復(fù)治療之前均進(jìn)行常規(guī)的傷口處理，對(duì)健康組織盡量保留。

對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)治療：對(duì)淺表?yè)p傷進(jìn)行清創(chuàng)、消毒、包扎，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷的患者，在進(jìn)行清創(chuàng)消毒后，采用可吸收線進(jìn)行縫合，注意創(chuàng)面的包扎，術(shù)后注意預(yù)防傷口感染和組織粘連。

觀察組采用整形美容外科修復(fù)進(jìn)行治療，1）病情評(píng)估：對(duì)患者受傷部位的血管、神經(jīng)組織、創(chuàng)傷深淺進(jìn)行評(píng)估，制定手術(shù)治療方案，在此期間注意穩(wěn)定患者的基本生命指標(biāo);2）觀察常規(guī)傷口處理狀況，進(jìn)一步的清創(chuàng)與消毒確保創(chuàng)面良好后準(zhǔn)備手術(shù)，注意創(chuàng)面處理中采用局部浸潤(rùn)麻醉;3）嚴(yán)格按照無(wú)菌操作流程，進(jìn)行止血、創(chuàng)面邊緣處理;組織損失較少的患者直接進(jìn)行逐層縫合，創(chuàng)面直徑超過(guò)5mm的患者采用皮瓣修復(fù)術(shù)，創(chuàng)面部位在眼周、鼻、口周等起伏較大的區(qū)域，需要注意盡量保留健康組織，部分創(chuàng)面較大的患者，應(yīng)采用皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，需要注意將皮瓣進(jìn)行良好的貼合與固定，避免死腔和移位影響血運(yùn);4）術(shù)后注意修復(fù)部位的包扎，保持創(chuàng)面清潔干燥，同時(shí)注意良好的營(yíng)養(yǎng)攝入。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后畸形發(fā)生率、瘢痕發(fā)生率、皮膚功能評(píng)分、總體治療效果，畸形發(fā)生率與瘢痕發(fā)生率以術(shù)后3個(gè)月的跟蹤訪問(wèn)記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn);皮膚功能評(píng)分主要觀察膚色、狀態(tài)和免疫功能3方面，總分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的皮膚功能恢復(fù)越好;總體治療效果依據(jù)術(shù)后皮膚狀況和手術(shù)狀況分為顯效、有效和無(wú)效[3]?？傮w有效率為顯效和有效例數(shù)之和占總例數(shù)的比值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組畸形發(fā)生率、瘢痕發(fā)生率和皮膚功能評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組畸形發(fā)生率和瘢痕發(fā)生率均比較低，皮膚功能評(píng)分較高，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組總體治療效果對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的總體治療效果較好，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

現(xiàn)階段整形美容的修復(fù)理念在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在顏面部軟組織損傷修復(fù)治療中，采用整形美容的手術(shù)方法有效地提升了修復(fù)治療效果[4]，本院通過(guò)此次研究對(duì)整形美容術(shù)在顏面軟組織修復(fù)中的運(yùn)用效果得到進(jìn)一步證實(shí)。

此次研究結(jié)果顯示：在顏面部損傷患者中采用整形美容外科修復(fù)，對(duì)畸形發(fā)生率、瘢痕發(fā)生率、皮膚功能評(píng)分、總體治療效果均有顯著影響，分析原因?yàn)椋?）顏面部組織結(jié)構(gòu)比較精細(xì)，肌肉活動(dòng)頻繁，涉及功能及外觀，修復(fù)難度比較大，加之不同創(chuàng)面創(chuàng)口的特征不同;2）整形修復(fù)術(shù)中，對(duì)患者的創(chuàng)面有較為顯著的評(píng)估，手術(shù)方案的制定可明確手術(shù)方式，更好的保障手術(shù)治療效果;3）美容整形術(shù)在治療過(guò)程中，能夠依據(jù)患者的創(chuàng)面特點(diǎn)，靈活改變手術(shù)方式，與患者創(chuàng)面符合度較高的修復(fù)術(shù)，能有效地提升修復(fù)治療效果;4）治療過(guò)程嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌原則執(zhí)行操作，并依照解剖層次逐層縫合受損組織，可防止遺留死腔而影響傷口愈合，因此修復(fù)效果好。綜合來(lái)看，在實(shí)際臨床顏面損傷患者中，采用整形美容外科修復(fù)有較好的治療效果，臨床運(yùn)用價(jià)值較高。

綜上所述，在顏面部軟組織損傷患者中采用整形美容外科修復(fù)，治療后畸形發(fā)生率低，瘢痕發(fā)生率低，皮膚功能評(píng)分高，總體治療效果更好，有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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