對比腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的效果

徐高祥

【摘要】 目的：分析研究對比腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的效果。方法：選取2017年1月至2019年2月在本院就診的68例子宮肌瘤患者開展本次研究，使用數(shù)字表法對患者進行分組，共分為參照組和研究組兩組，各34例。其中給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的為參照組，給予腹腔鏡手術(shù)治療的為研究組，對兩組的手術(shù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）顯著低于參照組（11.76%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)開腹手術(shù)對比，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的效果更好，有助于患者的術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

腹腔鏡手術(shù);傳統(tǒng)開腹手術(shù);子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性常見的疾病類型之一，屬于良性腫瘤的一種，大多數(shù)的子宮肌瘤患者都是中年女性[1]。子宮肌瘤患者在患病初期沒有非常明顯的癥狀，隨著病情的加重，患者會逐漸出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，并且患者的月經(jīng)量會出現(xiàn)明顯的增加。在現(xiàn)階段治療子宮肌瘤的有效方法就是進行手術(shù)[2]。通過手術(shù)能夠把患者的腫瘤進行摘除，患者的病情能夠逐漸好轉(zhuǎn)。鑒于此，為了探究腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的效果，本研究選擇了68例子宮肌瘤患者，并對其中34例進行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，另外34例進行腹腔鏡手術(shù)治療，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在2017年1月至2019年2月進行患者的選取工作，共選取在此期間于本院就診的68例子宮肌瘤患者開展研究，按照數(shù)字表法將患者兩組，每組34例。其中參照組患者的年齡是27～50歲，平均年齡為（38.64±3.57）歲;病灶直徑在3～7cm，平均病灶直徑為（4.56±0.62）cm。研究組患者的年齡是28～49歲，平均年齡為（39.64±3.62）歲;病灶直徑在2～8cm，平均病灶直徑為（4.35±0.61）cm。兩組上述基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組該組傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療：在術(shù)前做好檢查工作，保證患者各項手術(shù)指標正常，在術(shù)中，患者保持仰臥位，對患者進行全身麻醉，然后氣管插管，采取常規(guī)手術(shù)方式進入患者腹腔，判斷腫瘤的位置和腫瘤的大小，根據(jù)實際情況進行手術(shù)，將患者的漿膜層和肌層進行切開，剔除肌瘤，然后進行縫合工作。術(shù)后用抗生素，減少感染現(xiàn)象。

1.2.2研究組該組給予腹腔鏡手術(shù)治療：在術(shù)前做好檢查工作，保證患者各項手術(shù)指標正常，在術(shù)中患者保持膀胱結(jié)石位，麻醉方式采取全身麻醉，然后氣管插管，在患者腹部臍下適當位置進行切口，為患者建立氣腹壓，然后將腹腔鏡置入其中，對患者的子宮肌瘤進行觀察，判斷患者子宮肌瘤的大小和具體位置，然后查看患者是否存在盆腔粘連，然后在患者的左下腹和右下腹適當位置進行切口，置入手術(shù)器械，在切除肌瘤開始前要將2mL的0.9%的氯化鈉溶液和6U的垂體后葉素注入子宮肌瘤周圍，然后使用超聲刀將假包膜切開，然后對瘤體進行分離，在分離完成后使用電凝進行止血，患者如果存在多個腫瘤的現(xiàn)象，要逐個將患者的腫瘤進行剔除，在瘤體切除后對患者的腹腔進行檢查，查看是否存在損傷并清洗腹腔，在手術(shù)完成后將患者的切口進行縫合，并對患者使用抗生素，減少患者的感染想象。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計處理，以%表示并發(fā)癥發(fā)生情況等計數(shù)資料，行卡方檢驗;以（±s）表示手術(shù)情況等計量資料，行t檢驗，P<0.05時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組的手術(shù)情況

研究組患者的手術(shù)情況顯著優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）顯著低于參照組（11.76%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

子宮肌瘤是常見的良性腫瘤的一種，大多數(shù)的患者都是育齡期的女性，子宮肌瘤的發(fā)病率較高，嚴重的影響著患者的健康[3]。子宮肌瘤的表面有包膜，能夠和正常的組織進行明確的區(qū)分，子宮肌瘤的產(chǎn)生與患者自身雌孕激素的分泌是密不可分的，在這樣的過程中雌孕激素的增加會促進子宮肌瘤的生長，而在患者絕經(jīng)以后，子宮肌瘤會逐漸縮小和萎縮[4]。在子宮肌瘤治療的過程中主要是采用手術(shù)的方法進行治療，在現(xiàn)階段主要的手術(shù)方法有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。

在應(yīng)用開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的過程中，手術(shù)的切口比較大，患者需要承受比較嚴重的疼痛，在術(shù)后恢復(fù)的過程中患者需要的恢復(fù)時間比較長，并且患者比較容易出現(xiàn)切口感染、盆腔粘連和性功能障礙等并發(fā)癥，這樣的現(xiàn)象嚴重的影響著患者的后期恢復(fù)，對患者的身體造成影響。在應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療的過程中能夠減小術(shù)后的切口，同時，應(yīng)用腹腔鏡的過程中能夠擴大手術(shù)的視野，將患者的病灶清晰的呈現(xiàn)出來，在術(shù)后有效的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有利于術(shù)后患者的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的手術(shù)情況顯著優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（2.94%）顯著低于參照組（11.76%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，在子宮肌瘤治療的過程中應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的效果優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)治療有助于患者術(shù)后恢復(fù)和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上所述，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)對比應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤的效果更好，能夠促進患者的恢復(fù)，提高手術(shù)治療效果。

參考文獻

[1] 史春雪.對比分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（06）：8889.

[2] 馮素珍.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2017，23（09）：9395.

[3] 王金霞.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤臨床療效比較[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（05）：570572.

[4] 王江莉，王愛芹，楊學(xué)君.腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].中國處方藥，2017，15（10）：120121.