趙小麗
【摘要】 目的:探討乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素對老年性陰道炎的治療效果。方法:選取2018年6月至2019年6月在本院就診的46例老年性陰道炎患者,隨機(jī)分為兩組。對照組陰道涂抹雌三醇乳膏,每次涂0.1mg,每天3次;觀察組除了外涂雌三醇乳膏外,聯(lián)合每天在睡前放置2粒乳酸菌陰道膠囊,連續(xù)用藥治療7d。對比兩組患者的臨床治療效果及患者的外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物消失時間以及陰道黏膜充血消失時間。結(jié)果:觀察組治療老年性陰道炎的有效率為95.65%(22/23),明顯高于對照組的82.61%(19/23)(P<0.05);觀察組的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間明顯短于對照組(P<0.05)。結(jié)論:乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能提高老年性陰道炎的治療效果,縮短外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間。
【關(guān)鍵詞】
乳酸菌陰道膠囊;雌激素;老年性陰道炎
老年性陰道炎是老年女性在絕經(jīng)后陰道的多發(fā)病,主要表現(xiàn)為:有嚴(yán)重的陰道、外陰燒灼感以及瘙癢感,周圍皮膚刺痛、發(fā)紅,陰道分泌物呈豆渣樣、乳酪狀,水樣,比較黏稠、能粘附在患者的陰道壁上[1]。老年性陰道炎會造成患者坐臥不寧、寢食難安,影響患者的正常生活和工作,造成極大的身心痛苦,降低患者的生活質(zhì)量[2]。本研究主要探討了乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素對于老年性陰道炎的治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年6月至2019年6月在本院就診的46例老年性陰道炎患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組23例,年齡60~78歲,平均(67.34±5.13)歲;停經(jīng)時間5~18年,平均停經(jīng)時間為(11.36±1.24)年;病程11~42d,平均(16.72±4.15)d。對照組23例,年齡60~78歲,平均(67.13±5.24)歲;停經(jīng)時間5~18年,平均停經(jīng)時間為(11.26±1.17)年;病程11~42d,平均(15.43±3.29)d。兩組的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法
對照組:陰道涂抹雌三醇乳膏,每次涂0.1mg,每天3次;觀察組:除了外涂雌三醇乳膏外,每天在睡前放置2粒乳酸菌陰道膠囊,連續(xù)用藥治療7d。
1.3觀察指標(biāo)
評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下,治愈:老年性陰道炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)和陰道分泌物檢查結(jié)果均為陰性,陰道炎癥狀基本緩解;顯效:老年性陰道炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)和陰道分泌物檢查結(jié)果均為陰性,陰道炎癥狀明顯改善;無效:老年性陰道炎患者的細(xì)菌培養(yǎng)和陰道分泌物檢查結(jié)果均為陽性,陰道炎癥狀無明顯改變??傆行蕿轱@效率加有效率之和。
記錄患者的外陰瘙癢消失時間、陰道分泌物消失時間以及陰道黏膜充血消失時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 16.0軟件,計量資料以(±s)表示,組間對比用t檢驗,組間率的比較用χ2檢驗,以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療老年性陰道炎的有效率對比
觀察組治療老年性陰道炎的有效率為95.65%(22/23),明顯高于對照組的82.61%(19/23),差異顯著(P<0.05)。見表1。
2.2兩組外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血消失時間對比
觀察組的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間明顯短于對照組,差異顯著(P<0.05)。見表2。
3討論
大多數(shù)的老年性陰道炎是因為老年患者在絕經(jīng)之后,其卵巢功能明顯減弱而造成機(jī)體內(nèi)的雌激素分泌量大大減少,陰道壁發(fā)生萎縮,壁膜明顯變薄,陰道壁上皮細(xì)胞中的糖原水平顯著降低,造成陰道中的平衡出現(xiàn)紊亂,pH值明顯升高,進(jìn)而使陰道內(nèi)的抵抗能力明顯減弱,原被抑制于陰道中的病菌開始大量繁殖生長,從而發(fā)生外陰瘙癢、尿道刺激感和白帶增多等陰道比較常見的炎癥表現(xiàn)[3]。通過補(bǔ)充外源性雌激素的方法,能使萎縮的陰道上皮細(xì)胞成熟和增生,降低陰道的pH值,逐漸恢復(fù)陰道的自凈功能,改善陰道炎的癥狀[4]。但是長期比較大劑量地服用雌激素,會刺激子宮內(nèi)膜以及乳腺出現(xiàn)異常增生,增加其患子宮癌以及乳癌的機(jī)率。乳酸菌陰道膠囊是當(dāng)前廣泛應(yīng)用的一種活乳酸菌陰道藥物,其具體的作用機(jī)制主要為:通過對機(jī)體陰道中的乳酸菌進(jìn)行補(bǔ)充,使陰道菌群的生物屏障重新得以建立和恢復(fù),增強(qiáng)以及改善患者陰道局部抵抗力,明顯抑制致病菌于陰道黏膜上皮上方的黏附作用,防止受到致病菌的感染。而且,乳酸菌能有效分解患者陰道中所儲存的糖原,以進(jìn)一步生成乳酸,明顯降低陰道中的pH值,維持陰道內(nèi)適當(dāng)?shù)乃嵝原h(huán)境[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組治療老年性陰道炎的有效率為95.65%(22/23),明顯高于對照組的82.61%(19/23)(P<0.05);表明乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能提高老年性陰道炎的治療效果。觀察組的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間明顯短于對照組(P<0.05)。表明乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能明顯縮短老年性陰道炎的外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間。
綜上所述,乳酸菌陰道膠囊聯(lián)用雌激素能提高老年性陰道炎的治療效果,縮短外陰瘙癢、陰道分泌物和陰道黏膜充血的消失時間。
參考文獻(xiàn)
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