乳腺癌篩查中彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用價(jià)值分析

米學(xué)英 建平縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 （遼寧 朝陽(yáng) 122400）

內(nèi)容提要： 目的：分析乳腺癌篩查當(dāng)中經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2017年10月～2018年10月在本院進(jìn)行就診的婦科乳腺癌疾病患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)60例患者均實(shí)施彩色多普勒超聲檢查診斷，將超聲檢查診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：60例乳腺癌疾病患者當(dāng)中，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果和病理檢查診斷結(jié)果相符合的患者有58例。有2例出現(xiàn)誤診的情況，2例患者中，被診斷為乳腺增生結(jié)節(jié)的患者有2例。結(jié)論：在乳腺癌疾病篩查過程當(dāng)中采用彩色多普勒超聲檢查診斷，有助于早期檢出乳腺癌疾病，有助于對(duì)乳腺癌疾病進(jìn)行早期診斷治療。

婦科疾病當(dāng)中，乳腺疾病的發(fā)生率相對(duì)較高，乳腺癌疾病主要發(fā)生在乳腺上皮組織當(dāng)中，屬于惡性腫瘤，發(fā)病率也會(huì)持續(xù)性升高，女性惡性腫瘤發(fā)病概率占到疾病的第一位[1]。乳腺癌發(fā)病逐漸趨向年輕化，多數(shù)乳腺癌疾病需要經(jīng)歷由發(fā)病原位的區(qū)域蔓延到小區(qū)浸潤(rùn)的位置，直至浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，對(duì)女性生命健康造成不良影響[2]。本次就2017年10月～2018年10月在本院進(jìn)行就診的婦科乳腺癌疾病患者60例作為研究對(duì)象，分析乳腺癌經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月～2018年10月在本院進(jìn)行就診的婦科乳腺癌疾病患者60例作為研究對(duì)象，60例患者均通過病理檢查得到證實(shí)，并實(shí)施超聲檢查，所有患者均為女性，年齡均23～69歲，平均（50.2±4.6）歲。腫塊＜2cm的患者有36例，腫塊2～5cm的患者有20例，腫瘤＞5cm的患者有4例。

1.2 方法

60例患者均采用彩色多普勒超聲檢查診斷儀器，把超聲探頭的頻率設(shè)置為7.5～10MHz，囑咐患者采取仰臥體位，并且充分的暴露出患者的雙乳，以乳頭作為中心，于乳腺各象限按照逆時(shí)針、順時(shí)針方向?qū)嵤M切、縱切與放射狀的檢查。仔細(xì)觀察病灶部位腫塊大小、形態(tài)、位置、邊界、淋巴結(jié)腫大與鈣化狀況。彩色多普勒血流成像檢查與彩色多普勒能量圖對(duì)于腫瘤內(nèi)部與周圍血流情況實(shí)施分析，病灶的血流程度主要分為：第一，未見血流，腫塊的內(nèi)部與周圍沒有發(fā)現(xiàn)血流的信號(hào)；第二，血流相對(duì)較少，腫塊的內(nèi)部和周圍能夠發(fā)現(xiàn)1～2支血流；第三，血流相對(duì)豐富，腫塊的內(nèi)部與周圍能夠明顯發(fā)現(xiàn)大于等于3支以上血管。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察60例患者通過彩色多普勒超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件，滿意度指標(biāo)以%表示，行χ2檢驗(yàn)。評(píng)分情況以±s表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

60例乳腺癌疾病患者當(dāng)中，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果和病理檢查診斷結(jié)果相符合的患者有58例，診斷符合率為96.7%。有2例出現(xiàn)誤診的情況，誤診率為3.3%。2例患者中，被診斷為乳腺增生結(jié)節(jié)。彩色多普勒超聲圖像的表現(xiàn)癥狀：第一種，腫塊形態(tài)，52例患者的腫塊邊緣相對(duì)模糊，并且伴隨有毛刺形狀，蟹足形狀相對(duì)較多；第二種，鈣化的現(xiàn)象，34例患者的腫塊內(nèi)沒有后方聲影，呈現(xiàn)針尖較為強(qiáng)回聲特點(diǎn)；第三種，腫塊周圍的回聲情況，厚度1～3mm，20例患者的腫塊周圍回聲呈現(xiàn)出不規(guī)則性質(zhì)；第四種，腫塊內(nèi)部的回聲，多數(shù)的回聲呈現(xiàn)出不規(guī)則；第五種，后方的回聲情況，40例患者顯現(xiàn)出衰減的現(xiàn)象，16例患者沒有明顯的變化現(xiàn)象，4例患者體現(xiàn)增強(qiáng)；第六種，腫塊的縱橫比情況，26例患者的腫塊縱橫比要≥1。

3.討論

乳腺科疾病屬于婦科當(dāng)中較為常見類型的疾病，典型的乳腺疾病，例如乳腺增生與乳腺癌發(fā)病率等，均呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，年輕患者發(fā)病率不斷增高。定期的對(duì)婦女實(shí)施乳腺疾病進(jìn)行篩查，屬于國(guó)家婦女兩癌篩查最為重要的內(nèi)容，有助于擴(kuò)大婦女身心健康的預(yù)防保健[3]。伴隨現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的不斷加快與壓力不斷增大，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)。

張保寧[4]的研究顯示，通過體檢與彩色多普勒超聲檢查，明確診斷出乳腺良性增生疾病的患者有16例，診斷檢出率為19.6%，乳腺癌檢出率為0.88%。本次的研究結(jié)果顯示，60例乳腺癌疾病患者當(dāng)中，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果和病理檢查診斷結(jié)果相符合的患者有58例，診斷符合率為96.7%。有2例出現(xiàn)誤診的情況，誤診率為3.3%。2例患者中，被診斷為乳腺增生結(jié)節(jié)。說明彩色多普勒超聲檢查在乳腺癌的篩查中起到了重要的應(yīng)用價(jià)值，針對(duì)乳腺病變形態(tài)的特征，能夠有效觀察到清晰聲像圖，能夠消除由于常規(guī)診斷與觸診引發(fā)誤診的情況。經(jīng)過對(duì)乳腺腫塊血流信號(hào)實(shí)施分析，彩色多普勒血流信號(hào)的檢出率為100.0%，說明彩色多普勒超聲對(duì)于血流信號(hào)檢出率相對(duì)較高，能夠有效反映出腫瘤組織和血流之間的關(guān)系，有利于臨床的正確診斷[5]。針對(duì)良性腫塊（纖維瘤），血流信號(hào)檢出率相對(duì)較低，主要是因?yàn)榱夹阅[塊形態(tài)致密度不大，致使檢出率相對(duì)較低。并且，彩色多普勒超聲檢查在乳腺疾病篩查過程當(dāng)中，具備定位相對(duì)準(zhǔn)確、不受到病灶大小的影響、病灶位置的影響，能夠給早期乳腺癌疾病的診斷提供相應(yīng)的依據(jù)。乳腺癌的出現(xiàn)屬于一個(gè)漸漸演變的過程，在乳腺癌早期被診斷，則會(huì)提高患者生存率，也可以提高臨床對(duì)乳腺癌疾病的診斷效果。彩色超聲是乳腺癌篩查的首選檢查方式[6]。

乳腺癌疾病嚴(yán)重的對(duì)婦女身心健康產(chǎn)生影響，甚至嚴(yán)重的會(huì)危及到患者的生命，屬于常見的惡性腫瘤類型。對(duì)乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療，是提高乳腺癌患者治愈率延長(zhǎng)生存時(shí)期的關(guān)鍵所在。并且乳腺癌疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，彩色多普勒超聲是影像學(xué)對(duì)于乳腺癌明確診斷的主要檢查手段。因此定期對(duì)婦女進(jìn)行乳腺癌篩查，有助于提高婦女自我保健的意識(shí)與水平，也符合早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的標(biāo)準(zhǔn)，提高女性健康安全，更好地維護(hù)女性的身心健康，減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)[7]。

綜上所述，在乳腺癌疾病篩查過程當(dāng)中采用彩色多普勒超聲檢查診斷，有助于早期檢出乳腺癌疾病，有助于對(duì)乳腺癌疾病進(jìn)行早期診斷治療。