血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用研究

鄭以軍 天津市濱海新區(qū)小王莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （天津 300273）

內(nèi)容提要： 目的：分析血涂片在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用情況。方法：選取2017年2月～2018年2月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者96例作為研究對象，分別對上述患者進(jìn)行全自動血細(xì)胞分析儀檢查和血涂片鏡檢，將病理學(xué)檢測作為金標(biāo)準(zhǔn)，對比兩種檢查結(jié)果。結(jié)果：血涂片分析檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率略高于全自動血細(xì)胞分析儀檢測，其假陽性率明顯低于全細(xì)胞自動分析儀檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中可以有效檢出異常標(biāo)本，能夠?yàn)榕R床診斷提供比較準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，而血涂片作為血常規(guī)檢驗(yàn)中最常用檢查方式之一，在臨床檢驗(yàn)中具有重要意義[1]。為了具體探討血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用情況，本文選取2017年2月～2018年2月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者96例作為研究對象，分別對其進(jìn)行全自動細(xì)胞分析儀檢查與血涂片分析檢查，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月本院進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者96例作為研究對象，其中男性51例，女性45例，患者年齡在18～72歲，平均（38.31±2.79）歲，患者排除惡性腫瘤等病變，符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，且均同意接受本次研究。

1.2 方法

1.2.1 全自動血細(xì)胞分析儀檢測。采集研究組患者的血液樣本，而后將其血液樣本使用全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行臨床檢測。檢測時注意保證血液樣本的新鮮性，血細(xì)胞分析過程中盡量保證室內(nèi)溫度適宜，嚴(yán)格遵循全自動細(xì)胞分析儀的檢測規(guī)范對其檢驗(yàn)[2]。

1.2.2 血涂片分析。采集患者血液樣本后，將其制成血涂片進(jìn)行顯微鏡檢。充分混合均勻患者血液樣本后，從血液樣本中提取適量的血滴，將其滴在載玻片上，而后選擇30°角推成血膜，血涂片制作過程中盡量保證細(xì)胞分布均勻、適當(dāng)，方便進(jìn)行血細(xì)胞觀察[3]。使用瑞氏-姬姆薩染色液對患者血涂片進(jìn)行染色，加染液覆蓋1min后，向其中滴入磷酸鹽溶液并充分混勻液體，在5～10min后用流水沖洗，帶血片晾干后可進(jìn)行鏡檢[4]。通過血涂片鏡檢對患者紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞等血液組成成分進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組患者兩種檢測方式的檢查結(jié)果，根據(jù)檢驗(yàn)報告的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等血細(xì)胞指數(shù)對檢驗(yàn)結(jié)果陽性情況進(jìn)行評估，以本組患者的病理學(xué)檢測結(jié)果作為最終標(biāo)準(zhǔn)評判全細(xì)胞自動分析儀檢測與血涂片分析檢測的準(zhǔn)確率情況[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究運(yùn)用了SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，通過±s來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

2.結(jié)果

本次研究組患者的病理學(xué)檢測顯示，正常標(biāo)本共計78例，異常標(biāo)本共計18例；全自動血細(xì)胞分析儀檢測出正常標(biāo)本69例，異常標(biāo)本27例，檢測準(zhǔn)確率88.46%，假陽性率24.86%；血涂片分析檢測出正常標(biāo)本75例，異常標(biāo)本21例，檢測準(zhǔn)確率為96.15%，假陽性率10.67%。血涂片分析檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率略高于全自動血細(xì)胞分析儀檢測，其假陽性率明顯低于全細(xì)胞自動分析儀檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

血常規(guī)檢驗(yàn)主要指對患者血液樣本進(jìn)行的檢查，通過血液分析、血涂片鏡檢等方式了解患者血液細(xì)胞和血液狀態(tài)等情況，為患者的病情診斷提供可靠的檢查依據(jù)[7]。血涂片檢查是利用顯微鏡檢查血細(xì)胞的基本檢查方式，具有良好的泛用性，對血液病的診斷和很多相關(guān)疾病診斷具有十分重要的意義[8]。現(xiàn)階段應(yīng)用最廣的兩種血常規(guī)檢驗(yàn)方式包括血涂片與全自動血細(xì)胞分析，兩種檢查方式在檢查準(zhǔn)確率方面都有不錯的表現(xiàn)，但相較而言血涂片鏡檢的準(zhǔn)確率和可靠性要更高一些。血涂片檢查與全自動血細(xì)胞分析儀相比，在檢查方式上更為復(fù)雜一些，檢查步驟較多，且對鏡檢人員的專業(yè)技術(shù)具有較高要求，檢驗(yàn)速度和檢測結(jié)果的得出往往沒有全自動血細(xì)胞分析快，但就其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性來說，很好地避免了全自動血液細(xì)胞分析儀檢測中假陽性情況[9]。使用血涂片檢查可以彌補(bǔ)在全自動血細(xì)胞分析儀檢查中的缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用中，將兩種血常規(guī)檢查方式聯(lián)合使用可以進(jìn)一步提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，具有較高的臨床應(yīng)用價值[10]。

本次研究中，研究組患者分別接受了血涂片分析檢測與全自動細(xì)胞分析儀檢查，結(jié)果顯示，血涂片分析檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率略高于全自動血細(xì)胞分析儀檢測，其假陽性率明顯低于全細(xì)胞自動分析儀檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中可以有效檢出異常標(biāo)本，能夠?yàn)榕R床診斷提供比較準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。