抓住小狀況，緝拿大問題

◎蘭曉雁

寶寶一旦呱呱墜地，開始與外界接觸，就容易出狀況了。狀況有大有小，如發(fā)燒、腹瀉、咳嗽當(dāng)屬于大狀況，自會(huì)引起父母的關(guān)注與警覺。但有些看似小狀況卻可能包藏著大問題，很容易被父母忽略，不利于寶寶疾病的早診早治。比如下面幾種“小狀況”，父母務(wù)必小心哦。

哭聲異常與智力遲緩

都說小寶貝是林黛玉的嬰幼版，啼哭成了家常便飯，可瑤瑤卻例外，似乎頗能體諒父母，很少啼哭，即使偶爾啼哭，也往往“壓低”聲音，給人一種有氣無力的印象。父母心生疑惑，便帶瑤瑤到市中心醫(yī)院兒童保健科咨詢，被診斷為智力發(fā)育遲緩。

專家解說：智力發(fā)育遲緩指的是那些與同齡兒童相比，在某方面或多方面發(fā)育水平明顯落后的寶寶，通常落后4～6個(gè)月。在智力發(fā)育遲緩的早期發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，對寶寶今后的健康成長至關(guān)重要。如何做到早期發(fā)現(xiàn)呢？瑤瑤的例子可供借鑒，那就是留意寶寶的哭聲。

一般說來，寶寶都是愛哭鬧的。以女寶為例，日本一項(xiàng)研究顯示，在出生后的頭一年里，平均每天要哭3小時(shí)，1～3歲期間平均每天哭2小時(shí)零5分鐘。應(yīng)該說寶寶愛哭是件好事，不僅是宣泄負(fù)面情緒的一個(gè)渠道，也是智力發(fā)育是否正常的一個(gè)信號。如果你的寶寶“不會(huì)哭”或“不愛哭”，像瑤瑤那樣“乖巧”；或從刺激到引起啼哭的時(shí)間較長，有時(shí)需反復(fù)刺激或持續(xù)刺激才能引起啼哭；或哭聲尖銳，哭聲細(xì)小無力，都表明哭聲異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查智力，提防可能存在智力發(fā)育遲緩等問題。

鵝口瘡與免疫缺陷病

洋洋還差1星期才滿周歲，卻已是一個(gè)老病號了，僅鵝口瘡就患了3次，有驚無險(xiǎn)的是每次都在醫(yī)生的治療下痊愈了?？勺罱鼌s發(fā)起了高燒，連吃了幾次退燒藥都不見效，到醫(yī)院檢查竟得了肺炎，不得不住進(jìn)了醫(yī)院。住院期間，醫(yī)生換了好幾種抗生素效果都不太好，這引起了醫(yī)生的警惕，一再追問病史，洋洋媽便把寶貝兒子反復(fù)得鵝口瘡的事情講了。醫(yī)生隨即做了一些相關(guān)檢查，確認(rèn)洋洋得上了免疫缺陷病。

專家解說：免疫缺陷病是一組免疫器官、組織、細(xì)胞或分子存在缺陷，導(dǎo)致寶寶免疫功能不全的疾病。表現(xiàn)為易與鵝口瘡、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎或肺炎等真菌或細(xì)菌感染性疾患結(jié)緣，且感染反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，治療效果不佳。如不及早診斷和治療，會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重的可危及生命。所以，像洋洋媽那樣及時(shí)向醫(yī)生反映情況，進(jìn)行相關(guān)檢查乃是關(guān)鍵舉措，延誤不得。

粗心大意與眼病

玲玲上學(xué)前班不久，老師就發(fā)現(xiàn)她看書串行、跳字，寫字、算數(shù)粗心，建議去醫(yī)院看看眼科，因?yàn)橐郧霸蓄愃坪⒆?，問題的癥結(jié)竟是眼睛有病。父母聽從了老師的建議，帶女兒到醫(yī)院做了檢查，果然是眼睛問題——雙眼視覺調(diào)節(jié)功能差，導(dǎo)致看近物集合不足所致。按照眼科大夫量身定做的視覺功能訓(xùn)練方案進(jìn)行治療，兩個(gè)月后癥狀明顯減輕。

專家解說：雙眼視覺不是把雙眼看到的東西進(jìn)行簡單疊加，而是具有三維立體視覺，從而更精確地反映外在的實(shí)際空間，使人的手眼協(xié)調(diào)更準(zhǔn)確。良好的雙眼視覺功能不僅能清晰地看清遠(yuǎn)方，還能持久舒適地閱讀。如果寶寶像玲玲那樣，雙眼視覺功能有問題，即可出現(xiàn)異常，如學(xué)習(xí)粗心、看書串行、抄筆記時(shí)把黑板上的字抄丟；或者一看書就犯困、易疲勞，做作業(yè)坐不住椅子，老是不停亂動(dòng)等。若未得到及時(shí)糾正，病情會(huì)進(jìn)一步惡化下去，做精細(xì)動(dòng)作時(shí)手眼協(xié)調(diào)性差、近視發(fā)展速度加快等癥狀會(huì)接踵而至。在此特別提醒家長，當(dāng)你的寶貝出現(xiàn)了學(xué)習(xí)粗心等類似于玲玲那樣的異常情況時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院眼科檢查，或許會(huì)發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)所在。

發(fā)脾氣、打呼嚕與抑郁癥

濤濤近段時(shí)間來一反常態(tài)，愛發(fā)脾氣，一遇不順心的事兒，不是砸玩具就是扔?xùn)|西。父母總覺得不是好兆頭，便去請教了一位心理醫(yī)生，醫(yī)生高度懷疑濤濤患上了抑郁癥。無獨(dú)有偶，倩倩也被醫(yī)生列為了抑郁癥的懷疑對象，表現(xiàn)卻是另外一種“版本”——睡覺打呼嚕。

專家解說：在一般人眼里，寶寶都是天真活潑、無憂無慮的小精靈，很難與抑郁癥聯(lián)系在一起。實(shí)際上呢？抑郁癥已經(jīng)成了孩提時(shí)代常見的精神問題之一，僅次于注意力缺陷的多動(dòng)癥。

孩子的抑郁癥與成人不盡相同，有的以壞情緒為首發(fā)表現(xiàn)，且常會(huì)持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，如頻頻發(fā)火，不斷制造麻煩；或覺得上學(xué)是一種煎熬，不愿與小伙伴接觸；或者變得敏感脆弱、憂傷和易怒等，濤濤可謂典型例子。另有的孩子脾氣變化不明顯，常以打呼嚕為主，如倩倩那樣。芬蘭研究人員研究發(fā)現(xiàn)，3～6歲的孩子如果在睡眠時(shí)打鼾，出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙，甚至在認(rèn)知和學(xué)習(xí)語言上出現(xiàn)問題的概率，都要高于不打鼾的同齡兒童。他們以近90名學(xué)齡前兒童為對象的調(diào)查顯示，22%的打鼾兒童有嚴(yán)重到需要就醫(yī)觀察的情緒障礙癥狀，而不打鼾的兒童這一比例僅為11%，前者高出后者整整1倍。所以，如果你的寶寶出現(xiàn)了不明原因的脾氣變壞或睡覺打鼾等情況，及時(shí)看醫(yī)生（包括心理醫(yī)生）為上策。

少笑與缺鐵癥

雪雪原本愛笑，時(shí)?？陕犚娖溷y鈴般的笑聲，但最近幾個(gè)月卻一反常態(tài)，老是板起一副面孔，表情嚴(yán)肅，不茍言笑。碰巧市兒童保健院的大夫到幼兒園做例行體檢，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)雪雪患上了缺鐵癥。孩子父母知道后覺得滿頭霧水：難道雪雪的“嚴(yán)肅”表情竟是缺鐵惹的禍？

專家解說：雪雪父母還真的“蒙”對了，寶寶的精神狀態(tài)與體內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)。體內(nèi)鐵質(zhì)不足的寶寶即可能出現(xiàn)雪雪的情況，而那些面帶微笑、眼球靈活、目光炯炯有神的寶寶，體內(nèi)的鐵貯存肯定正常。對于雪雪這樣的孩子，在一個(gè)星期內(nèi)連續(xù)補(bǔ)鐵，其嚴(yán)肅的表情會(huì)逐漸消失而代之以愉快歡樂的神情。為此，建議父母多多留心，注意“察言觀色”，如果享有足夠母愛的孩子少笑，可能是缺鐵的一個(gè)早期信號，不要等到面色蒼白等貧血癥狀亮相時(shí)才想到補(bǔ)鐵，那樣會(huì)給寶寶的智力發(fā)育造成損害。

臉色青紫與先心病

陶陶生下來幾天，皮膚有些偏青紫色。奶奶是過來人，說出世不久的娃都這樣，不必大驚小怪，過些日子就正常了。出乎意料的是三個(gè)月過去了還是如此，半年過去了青紫依然存在，而且在哭鬧時(shí)青紫現(xiàn)象更是有所加重。父母再不敢做看客了，趕忙抱往醫(yī)院兒科。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為先天性心臟病，心室間隔缺損。換句話說，陶陶心臟左右心室間的室壁上有一個(gè)小洞，致使兩邊的血液相通，這便是臉色老是青紫的原因。

專家解說：先天性心臟病簡稱先心病，指的是在胎兒時(shí)期某些因素造成心臟血管發(fā)育異常的一類疾病，包括心房或心室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等，是孩提時(shí)代最常見的心臟病類型。從本質(zhì)上看，這也是一類畸胎，只不過畸形的部位不在體表而是深藏于胸腔內(nèi)罷了。由于心臟畸形的存在，導(dǎo)致動(dòng)靜脈血合流而呈深紫紅色，流經(jīng)體表的毛細(xì)血管時(shí)就使皮膚呈現(xiàn)青紫色了。換言之，皮膚青紫是小寶寶患有先心病的一大信號，應(yīng)引起父母的高度關(guān)注，須及時(shí)到醫(yī)院獲得正規(guī)的診治。