◎文/中國器官移植發(fā)展基金會宣傳部主任 洪俊嶺
2014年五一期間,我國各大媒體報(bào)道了一件令人振奮的新聞:廣西一位捐獻(xiàn)者的心臟經(jīng)過愛心傳遞,最后由一架直升飛機(jī)從首都機(jī)場起飛,爭分奪秒地運(yùn)送到北京安貞醫(yī)院。這件事引發(fā)了人們的熱議,相關(guān)的報(bào)道也普及了不少器官捐獻(xiàn)和移植的知識。
移植器官的運(yùn)輸是一場生命與時間的賽跑,捐獻(xiàn)者的器官從離開身體到移植到接受者的身體這段時間,在醫(yī)學(xué)上叫作冷缺血時間。缺血時間越長,器官的質(zhì)量及器官接受者的預(yù)后越差,生存率明顯降低。例如腎臟耐受冷缺血時間上限約為24小時、肝臟為12小時、肺臟為8~12小時、心臟為6~8小時。人們更加關(guān)心這種急人所急的快捷運(yùn)送模式何時能制度化。
進(jìn)入新世紀(jì),我國器官移植手術(shù)數(shù)量逐漸多了起來,甲地獲得的器官要運(yùn)送到乙地進(jìn)行移植,也漸漸成為常態(tài)。因?yàn)闆]有器官運(yùn)送綠色通道的協(xié)調(diào)機(jī)制,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中面臨較多不確定因素,轉(zhuǎn)運(yùn)時間較長,容易對器官質(zhì)量造成不利影響,因轉(zhuǎn)運(yùn)問題導(dǎo)致的器官浪費(fèi)也時有發(fā)生。器官運(yùn)送的速度成為移植數(shù)量增加和移植成功率提高的重要瓶頸。深圳紅十字會、中華醫(yī)學(xué)會器官移植分會、深圳眼科醫(yī)院在2007年與深圳航空公司共同簽署《關(guān)于深航運(yùn)送國際標(biāo)準(zhǔn)化人體捐獻(xiàn)角膜和器官協(xié)議》,明確規(guī)定了深航將無償運(yùn)送中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)的捐獻(xiàn)者的角膜和器官。這雖然是一個局部的、地方性的約定,但在全國移植領(lǐng)域起到了示范作用。
2015年“兩會”上,作為全國人大代表的著名肺移植專家陳靜瑜,提交了一份關(guān)于“建議開通民航轉(zhuǎn)運(yùn)器官的綠色通道”的議案。陳靜瑜舉例說,在過去的2014年,全國共有1699名心腦死亡患者選擇器官捐獻(xiàn),成功應(yīng)用了4548個器官;而理論上,每個供體有8個器官可以利用,但因保存、轉(zhuǎn)運(yùn)等難題,每個供體平均僅有2.5個器官被使用,“許多心、肺器官都浪費(fèi)了”。
這個提案得到了有關(guān)部門的重視,原國家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、交通運(yùn)輸部、中國民用航空局、中國鐵路總公司、中國紅十字會總會于2016年5月6日聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于建立人體捐獻(xiàn)器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道的通知》,設(shè)立器官轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道24小時應(yīng)急電話, 衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)制定人體捐獻(xiàn)器官運(yùn)輸技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn),公安部門負(fù)責(zé)保障運(yùn)送人體捐獻(xiàn)器官的救護(hù)車優(yōu)先通行,交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)保障便捷快速通過收費(fèi)公路收費(fèi)站,民航部門負(fù)責(zé)保障運(yùn)送器官的人員優(yōu)先安檢、快速登機(jī),鐵路部門負(fù)責(zé)保障火車站安檢快速過檢,紅十字會負(fù)責(zé)提供人體器官運(yùn)輸專用標(biāo)志。明確了各方職責(zé),確保了器官轉(zhuǎn)運(yùn)流程的通暢,將因轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)對移植質(zhì)量影響減少到最低程度。
今天,所捐獻(xiàn)器官的運(yùn)送,都有了制度上的保障,作為我國器官捐獻(xiàn)與移植體系的重要組成部分,這條連接生命的綠色通道,將會帶給更多患者新生的希望。