無(wú)縫隙護(hù)理在急診ICU患者交接中的效果觀察

萬(wàn)紅嬌

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院）

有很多急診科患者由于病情危重在治療和護(hù)理中需要轉(zhuǎn)入ICU接受重癥監(jiān)護(hù)，以求保證患者生命健康。在急診轉(zhuǎn)ICU患者的交接過(guò)程中，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)往往能夠進(jìn)一步穩(wěn)定患者的狀態(tài)，避免患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外，更好的為患者提供治療與護(hù)理。無(wú)縫隙護(hù)理作為一種高質(zhì)量的護(hù)理方式，可以從現(xiàn)有護(hù)理狀態(tài)進(jìn)行有效的分析，對(duì)護(hù)理工作中存在的漏洞和問(wèn)題提出改進(jìn)策略，完成一種無(wú)縫式的高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，將無(wú)縫隙護(hù)理應(yīng)用于急診ICU患者交接中可以進(jìn)一步提升其轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作的質(zhì)量，有利于保障患者的安全[1]。為了具體了解無(wú)縫隙護(hù)理在急診ICU患者交接中的效果，本文選取2017年11月～2018年11月在我院急診科收治轉(zhuǎn)ICU接受治療的患者74例，分組觀察如下。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料 分組觀察我院于2017年11月～2018年11月治療的74例接受ICU治療的患者，每組37例。觀察組男女人數(shù)分別為20和17例，年齡段大致在33～72歲之間，均齡為（51.45±3.27）歲；對(duì)照組當(dāng)中男女人數(shù)分別為19和18例，年齡區(qū)間大致在34～70之間歲，均齡（52.62±2.54）歲。組間常規(guī)資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組行常規(guī)護(hù)理，依照急診ICU轉(zhuǎn)運(yùn)交接的相關(guān)流程要求，為患者完成常規(guī)的轉(zhuǎn)運(yùn)交接，交接過(guò)程中注意加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)護(hù)，保證患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組患者應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理方式完成急診ICU交接工作：①建立急診-ICU護(hù)理小組，根據(jù)科室實(shí)際情況組成完整的無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)框架，開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)。護(hù)理小組應(yīng)當(dāng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，并注意配備資歷豐富的急診醫(yī)師作為小組監(jiān)督指導(dǎo)人員，并對(duì)護(hù)理小組中的護(hù)理人員進(jìn)行有效的專業(yè)技能培訓(xùn)。參與本組護(hù)理的護(hù)理人員均接受專門的無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)，讓護(hù)理人員系統(tǒng)的對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理理論以及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，在理論學(xué)習(xí)結(jié)束后由急診醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)等人員指導(dǎo)護(hù)理人員開(kāi)展模擬演練，確保護(hù)理人員掌握足夠的無(wú)縫隙護(hù)理技術(shù)[3]。②完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程。在正式開(kāi)展急診ICU交接之前，由護(hù)理人員和醫(yī)師共同開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，對(duì)患者的交接風(fēng)險(xiǎn)因素以及風(fēng)險(xiǎn)控制等進(jìn)行討論，從患者生命體征、用藥情況以及呼吸道管理等方面進(jìn)行綜合的分析。保證轉(zhuǎn)運(yùn)交接相關(guān)人員充足，每次交接中必須確保有包括一名醫(yī)生、一名護(hù)士以及轉(zhuǎn)運(yùn)工人在內(nèi)，注意對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行無(wú)縫隙轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其交接能力。注意轉(zhuǎn)運(yùn)交接人員的工作能力培養(yǎng)，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士的工作年限、責(zé)任心、判斷力等工作相關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)進(jìn)行綜合判斷，確?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量[4]。③規(guī)范交接內(nèi)容。對(duì)交接相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，交接單的填寫應(yīng)當(dāng)完整、有效，明確的將患者的姓名、性別、年齡以及送至急診科室時(shí)間、相關(guān)診斷和患者生命體征狀況等進(jìn)行記錄，保證交接的可靠，在交接中，應(yīng)當(dāng)確?；颊呶锲肪臀?。護(hù)理人員在為急診-ICU患者提供無(wú)縫隙交接護(hù)理中應(yīng)當(dāng)格外重視患者的生命體征監(jiān)護(hù)，對(duì)患者氧氣、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行觀察，確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接完成后能夠快速及時(shí)的完成儀器的連接，并及時(shí)建立靜脈通道。注意對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行檢測(cè)，并且做好記錄單的保存工作[5]。

2 結(jié)果

觀察組患滿意、基本滿意及不滿意的人數(shù)人別為20、15和2例，滿意度94.59%；對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)分別為15、15和7例，滿意度81.08%。由此可知，觀察組滿意度較對(duì)照組有顯著優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

3 討論

進(jìn)入急診科的患者，大多是病情緊急或者危重的患者，尤其是進(jìn)入急診ICU的患者，需要給予其及時(shí)的急救處理，以降低患者的死亡率，改善患者預(yù)后，并提升患者后續(xù)的生活質(zhì)量。而且，在急診ICU，通常需要與其他科室進(jìn)行患者交接，這時(shí)候患者還處于危險(xiǎn)狀態(tài)，如果交接處理不好，則有可能會(huì)影響到患者的病情，甚至導(dǎo)致病情加重，危及患者生命安全。

因此，急診ICU患者的交接工作質(zhì)量對(duì)于保證患者生命健康具有重要的意義，在臨床護(hù)理中由護(hù)理人員對(duì)患者的交接進(jìn)行無(wú)縫隙護(hù)理管理，能夠提升護(hù)理的質(zhì)量。無(wú)縫隙護(hù)理在臨床護(hù)理中可以進(jìn)一步規(guī)范和提升護(hù)理的質(zhì)量，對(duì)于急診ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接起到更好的保障作用，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專門的無(wú)縫隙護(hù)理能并進(jìn)行相關(guān)講解及必要的訓(xùn)練，能提升護(hù)理人員的工作能力，促進(jìn)患者交接交接展開(kāi)更加細(xì)致的護(hù)理。本次研究，對(duì)比分析了觀察組和對(duì)照組患者的急診ICU患者交接中的護(hù)理情況，觀察組的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。所以，無(wú)縫隙護(hù)理在急診ICU患者交接中發(fā)揮著良好的效用，能夠幫助更好的完成患者交接工作，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，值得推廣使用。