巴圖烏拉
(內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院長(阿拉善盟蒙醫(yī)藥研究所)750306)
不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死疾病之間的一種臨床表現(xiàn)。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死早期心絞痛等,病情和疼痛感逐漸增加,夜間疼痛時(shí)間持續(xù)較長,主要與自身的生理機(jī)制有關(guān),患有該病患者如不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展成急性心肌梗死[1]。本院主要采取的治療方法為西醫(yī)治療,近年來,為提高患者治療效率,本院在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上對(duì)患者采取蒙醫(yī)辨證治療,為提高本院治療效率,本文針對(duì)蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果進(jìn)行分析。其中,分析報(bào)告如下:
1.1 一般資料 在2018年5月至2019年5月期間,對(duì)90例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行回顧性分析,將其平均分為兩組(n=45)對(duì)比組和觀察組,分別對(duì)其進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療和聯(lián)合蒙醫(yī)辨證治療。觀察組患者年齡均值為(62.45±5.45)歲,男女患者性別比例為24:21;對(duì)比組患者年齡均值為(61.76±4.87)歲,男女患者性別比例為25:20,可以進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除精神異常、患有凝血功能異常、對(duì)藥物過敏以及患有其他重大疾病患者。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)比組:對(duì)該組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。患者送醫(yī)救治時(shí),立即檢查患者各項(xiàng)生命指標(biāo),采用硝酸異山梨酯對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注治療,控制滴注速率,初始速度為10ug/min,待患者適應(yīng)后以15~20ug/min速率進(jìn)行滴注,并使患者服用阿斯匹林藥物(國藥準(zhǔn)字J20171021),每次 100mg,每日 3 次。
1.2.2 觀察組:在對(duì)比組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行蒙醫(yī)辨證治療。治療原則以促進(jìn)血液循環(huán)為主,采用的蒙藥包括:吉如很阿嘎如每日3~5g,阿嘎如每日3~5g,色日朱木每日5~6g。輔助用藥包括:贊丹每日3~5g、扎沖每日 9~11 粒,嘎日迪每日 9~11 粒等。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效;患者臨床癥狀得到明顯控制,生命體征正常,無不良反應(yīng);有效;患者臨床癥狀得到有效控制,生命體征基本正常,基本無不良反應(yīng);無效:上述無改善。不良反應(yīng)主要包括面頰潮紅、頭暈頭疼,眼壓升高、嘔吐等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較,以率(%)表示若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比兩組患者治療效率 在本次研究中,觀察組治療效率為93.33%(42/45),20例效果顯著、22例有效,3例無效;對(duì)比組治療效率為80.00%(36/45),17例效果明顯、19例有效,9例無效。(X2=9.675,p=0.011)
2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 在本次研究中,觀察組僅有1例表現(xiàn)為面頰潮紅,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%(1/45);對(duì)比組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%(8/45),3例出現(xiàn)面頰潮紅、2例頭暈頭疼,2例眼壓升高、1 例出現(xiàn)嘔吐癥狀。(X2=9.675,p=0.011)
冠心病不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病因素與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變、血小板聚集、血栓形成以及冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān),在臨床上表現(xiàn)為胸痛,其疼痛感雖與穩(wěn)定型心絞痛相似,但是疼痛更加劇烈,持續(xù)時(shí)間較長,依靠單純的硝酸酯類藥物不能有效緩解疼痛[3]。
蒙醫(yī)辨證治療將人體疾病分為六大類赫依病、協(xié)日病、巴達(dá)干病、惡血病、黃水病、疫病,即氣、膽、痰、惡血病、黃水病、蟲疫病。其中,冠心病不穩(wěn)定型心絞痛在蒙醫(yī)中將其分為赫依病,主要表現(xiàn)為心悸氣短、游走刺痛、神魂不寧、夜末病情加重,常累及心、腎、等器官,治療原則以鎮(zhèn)氣為主,通過調(diào)節(jié)氣血、促進(jìn)血液循環(huán)使患者得到有效康復(fù)[3]。在本次治療中,通過引入蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,治療效果明顯由于常規(guī)治療法,且不良反應(yīng)較低。
綜上所述,針對(duì)蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛相比于常規(guī)西醫(yī)治療效果顯著,提高患者治療效率且毒副作用小。該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。