帶您認(rèn)識(shí)子宮內(nèi)膜異位癥

楊珍

（郫都區(qū)犀浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中(郫都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）四川成都611731）

子宮內(nèi)膜異位癥屬于一種女性生殖系統(tǒng)的疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，除了與病人本身的生殖系統(tǒng)疾病有直接的關(guān)系，也跟自身的免疫力與生活精神壓力相關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者的主要病癥就是月經(jīng)量增多，經(jīng)期小腹會(huì)感覺(jué)較為嚴(yán)重的疼痛，對(duì)其日常生活質(zhì)量造成影響，若女性在日常的生活中存在這些癥狀，就需要定期去醫(yī)院體檢，避免女性身體受到損害。

子宮內(nèi)膜異位癥的定義

子宮內(nèi)膜異位癥主要指的就是子宮內(nèi)膜組織在子宮被覆內(nèi)膜以及子宮之外的部位存在生長(zhǎng)、浸潤(rùn)的情況。通常，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮以外的會(huì)引起出血、疼痛等疾病。對(duì)于生育年齡較晚或是較少的女性來(lái)說(shuō)，發(fā)病率更高。

子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)

患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，超過(guò)百分之五十的人會(huì)存在痛經(jīng)的表現(xiàn)，而痛經(jīng)也會(huì)被視作為典型癥狀，還會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛以及腰部疼痛的癥狀，主要就是由于異位內(nèi)膜受到激素的影響，女性患者出現(xiàn)嚴(yán)重的前列腺等致痛因子增加，導(dǎo)致患者的問(wèn)題加重。但是這種癥狀與病情沒(méi)有直接的影響，大約為百分之四十左右的患者不會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)情況，因此，痛經(jīng)并不是子宮內(nèi)膜異位癥的所有表現(xiàn)?；加羞@種病癥的患者不孕率大概為40%左右，主要就是因?yàn)榛颊叩穆殉才c輸卵管會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重粘連的問(wèn)題，患者腹腔內(nèi)的環(huán)境也會(huì)發(fā)生一定的變化。另外，女性的卵巢功能也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，大約為25%左右的女性出現(xiàn)排卵障礙，免疫功能也會(huì)不斷降低，進(jìn)而導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能，影響女性的生育功能。與此同時(shí)，大約為27%的女性患者會(huì)出現(xiàn)性交疼痛的癥狀，由于受到子宮內(nèi)膜異位癥的影響，女性生殖器周?chē)M織充血腫脹，在性交的過(guò)程中發(fā)生碰撞導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致15%～25%的患者出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)的問(wèn)題。

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷

據(jù)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者的表現(xiàn)進(jìn)行分析，若女性存在性交痛、痛經(jīng)等問(wèn)題，尤其是合并不孕病史的婦女，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行科學(xué)的檢查。其中最方便的方式就是超聲檢查，尤其是對(duì)卵巢異內(nèi)癥的診斷，若超聲影像為無(wú)回聲區(qū)，并且有密集的光點(diǎn)，則可以判斷為子宮內(nèi)膜異位癥。利用盆腔CT或是MRI對(duì)浸潤(rùn)陰道直腸隔等深部病變的診斷具有重大意義。

目前，我國(guó)公認(rèn)的判斷子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方式就是腹腔鏡檢查，尤其是對(duì)于經(jīng)過(guò)B超檢查均沒(méi)有出現(xiàn)腹痛的患者，使用腹腔鏡檢查能夠?qū)梢刹∽兦闆r進(jìn)行檢查，采取這種方式直視子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期。大多數(shù)患有子宮內(nèi)膜異位癥患者都能夠利用腹腔鏡進(jìn)行診斷，據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)道大約45.8%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，超過(guò)百分之八十的患者都可以在腹腔鏡檢查下發(fā)現(xiàn)，可知腹腔鏡診斷的效果十分重要。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療方式

治療子宮內(nèi)膜異位癥的基礎(chǔ)目的就是緩解疼痛、治療與促進(jìn)生育，避免病癥復(fù)發(fā)。采取期待治療的方式，更加適用于輕度子宮內(nèi)膜異位癥的患者，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。若女性僅僅出現(xiàn)輕微月經(jīng)疼痛，可以利用布洛芬治療，對(duì)于正處于生育年齡的女性，應(yīng)當(dāng)要求其盡快生育。其次，利用藥物治療的方式，可以使用口服避孕藥進(jìn)行治療，其主要目的就在于降低垂體性的激素水平，對(duì)于治療子宮內(nèi)膜異位癥有明顯的作用。這種治療方式更加適用于癥狀較輕的患者，可以長(zhǎng)期服用。與此同時(shí)，經(jīng)過(guò)腹腔鏡確診的患者，可以采取手術(shù)治療的方式徹底根除病灶，為患者保留基本的生育功能，避免患者的卵巢內(nèi)膜出現(xiàn)粘連的癥狀。采取保留卵巢功能的手術(shù)，更加適用于年齡較大，沒(méi)有生育需求的患者。對(duì)于年齡較大的患者，醫(yī)生可以使用全子宮與單側(cè)附件切除的方式。大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)建議育齡期的女性盡早考慮生育，因?yàn)樵S多女性在長(zhǎng)期的痛經(jīng)過(guò)程中，生育能力也會(huì)受到一定的影響。因此，女性就應(yīng)當(dāng)在生育能力沒(méi)有遭到破壞之前生育。

子宮內(nèi)膜異位癥的注意事項(xiàng)

子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多、痛經(jīng)等，患有這種病狀的女性不能進(jìn)食含刺激性的食物。在月經(jīng)期前后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食熱菜、熱湯，避免食用生冷食物。患者需要保證飲食的健康險(xiǎn)與合理性，多食用一些雞蛋、牛奶以及家禽等，若女性的氣血較為虛弱，就應(yīng)當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血，日常不應(yīng)當(dāng)食用過(guò)量的肥肉，還應(yīng)當(dāng)盡量將豆類(lèi)作為主食。

1.子宮內(nèi)膜異位癥并沒(méi)有完全治愈的藥物，但是醫(yī)生可以利用藥物進(jìn)行疼痛的控制?；颊咝枰獔?jiān)持治療。雖然藥物有一些副作用，但是醫(yī)務(wù)人員會(huì)選擇安全性較高的藥物，還會(huì)根據(jù)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免患者出現(xiàn)身體不適的情況。

2.患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)身體不適的癥狀，還可能會(huì)影響懷孕，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持治療。長(zhǎng)此以往，還是能夠恢復(fù)懷孕能力的?；诖?，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療過(guò)程中，患者的生育需求、身體狀況以及病變程度進(jìn)行全面分析，還要尊重患者的意愿。對(duì)于盆腔疼痛的患者應(yīng)當(dāng)特殊對(duì)待，主要就是為病人消除病灶，恢復(fù)身體機(jī)能，使患者恢復(fù)生育能力。

3.子宮內(nèi)膜異位癥是一種惡性疾病，是婦產(chǎn)科醫(yī)生的難題。其中治療方式包括期待、藥物、手術(shù)等。醫(yī)生需要高超的技術(shù)，還要根據(jù)患者的不同需求，制定個(gè)性化的治療方案，與患者進(jìn)行溝通，使患者能夠堅(jiān)持治療、避免疼痛問(wèn)題發(fā)生，使女性的生活質(zhì)量能夠得到顯著的提升。