生物陶瓷材料iRootBPPlus作為根管倒充填材料在根尖手術(shù)中的臨床療效

裴蕊瓊

（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山西太原 030001）

根尖手術(shù)的主要目的是對(duì)根管治療后的仍存有根尖周病變患者的患牙，通過外科手術(shù)來進(jìn)一步對(duì)根尖的病變進(jìn)行治療的方法。本研究主要分析生物陶瓷材料iRoot BP Plus作為根管倒充填材料在根尖手術(shù)中的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院60例患有難治性慢性根尖周炎患者，收治時(shí)間均在2016年12月至2018年3月期間，所有患者均已經(jīng)過精確診斷。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者隨機(jī)分成兩組，各30例。研究組中有15例男性患者，有15例女性患者，年齡均在20歲至70歲，平均年齡是50.3±2.8歲，體質(zhì)量在45～70公斤，平均體質(zhì)量為50.5±4.8公斤，患牙有35顆；對(duì)照組中有14例男性患者，有16例女性患者，年齡均在22歲至69歲，平均年齡是49.1±3.2歲，體質(zhì)量在45～70公斤，平均體質(zhì)量為51.2±3.3公斤，患牙有37顆。2組患者的一般臨床資料經(jīng)比較沒有顯著性的差異，即P＞0.05。本研究通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入組患者知情同意。

1.2 方法 所有患者患牙均在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)根尖的X線片拍攝。給予對(duì)照組進(jìn)行根尖刮治治療。磨除根尖少許,將健康牙骨質(zhì)露出,然后用生理鹽水進(jìn)行沖洗縫合。給予研究組進(jìn)行根尖切除與根尖倒充填術(shù)。暴露牙根尖后,將裂鉆和根面以呈45度的角度將根尖切除2～3毫米，磨平根周骨質(zhì)和牙根斷面，用球鉆從根管的末段向冠側(cè)處磨一長(zhǎng)約3到4毫米的縱溝，然后稍微向四周擴(kuò)大。用生物陶瓷材料iRoot BP Plus進(jìn)行根尖倒充填，用生理鹽水進(jìn)行沖洗縫合。手術(shù)后一年進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者治療1年后的治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)分析 將2組患者的治療1年后的治療效果使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中2組患者治療1年后的治療效果是計(jì)數(shù)資料，應(yīng)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。如果2組患者的組間P值低于0.05，說明2組患者間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療1年后的治療效果 研究組患者的治愈率是94.29%；對(duì)照組患者的治愈率是59.46%；研究組患者的治愈率顯著的較對(duì)照組的高，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

根管倒充填成功與否與根充材料的封閉效能、材料的理化性能以及材料的生物相容性密切相關(guān)。在根尖手術(shù)中，采用iRoot BP Plus作為根尖倒充填材料，治療根管治療后疾病具有良好的臨床療效。病例選擇和規(guī)范化操作是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

近幾年來，生物陶瓷材料的應(yīng)用日益廣泛，iRoot BP Plus是一種生物預(yù)混合陶瓷材料，不含鋁，不溶于水，其主要成分有硅酸三鈣、磷酸鈣、硅酸二鈣、氧化鉭、氧化鋯等，其主要應(yīng)用在根管的倒充填穿孔修補(bǔ)術(shù)。iRoot BP Plus是一種具有良好封閉能力的生物相容性材料。

有研究表明iRoot BP Plus生物活性較好，理化性能也較好?？谇恢械娜魏渭?xì)菌都能通過根充材料與根管間的微滲漏導(dǎo)致再感染。糞腸球菌即使在化學(xué)和機(jī)械預(yù)備后，仍能存活下來，通過牙本質(zhì)小管引起根尖周感染。研究證實(shí)，堿性PH能夠殺滅許多細(xì)菌。而iRoot BP Plus可以使根管內(nèi)維持堿性環(huán)境，10天后，根管內(nèi)PH的最大值能達(dá)到11.21。大量實(shí)驗(yàn)證明，iRoot BP Plus其性能與MTA相似,具有良好的生物相容性、封閉能力和抗菌性。iRoot BP Plus還具有良好的流動(dòng)性和表面生物活性，能夠在一定程度上促使根尖破壞的牙槽骨重新修復(fù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治愈率是94.29%；對(duì)照組患者的治愈率是59.46%；研究組患者的治愈率顯著的較對(duì)照組的高，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，通過一年的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)iRoot BP Plus在作為根管倒充填材料后，可以顯著提高根尖手術(shù)治療的成功率，且其在短時(shí)間內(nèi)有較好的臨床治療效果，而其長(zhǎng)期療效還需進(jìn)一步的觀察。