淺談參芪扶正注射液在肺癌治療中的配伍用藥

龍進(jìn)

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部 廣西南寧 530021）

參芪扶正注射液是一種免疫增強(qiáng)劑，具有益氣扶正功能。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈。因此，臨床上廣泛應(yīng)用于各種癌癥見上述癥候者的輔助治療的治療，具有提高療效、減少不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)在將參芪扶正注射液在肺癌治療中的配伍用藥的歸納起來，供廣大醫(yī)務(wù)工作者參考。

1.羅保平[1]觀察參芪扶正注射液聯(lián)合化療對非小細(xì)胞肺癌患者的生活質(zhì)量的改善效果。方法將96例非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(n=48)與對照組(n=48)。對照組第1天給予注射用順鉑，第1,8天給予注射用吉西他濱；試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，第1天開始給予參芪扶正注射液，靜脈滴注。2組均21 d為1個周期，共治療2個周期。比較2組患者治療前后的近期療效、KARMOFSKY評分、消化道不良反應(yīng)食少納呆癥狀積分及血液學(xué)毒性情況結(jié)論聯(lián)合應(yīng)用參芪扶正注射液能夠減輕非小細(xì)胞肺癌患者化療后消化道不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，而不影響近期療效。付烊,等[2]應(yīng)用參芪扶正注射液能夠減輕非小細(xì)胞肺癌患者化療后消化道不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量，而不影響近期療效。

2.王衛(wèi)杰，等[3]為了系統(tǒng)評價(jià)研究分析在肺癌患者化療當(dāng)中采用參芪扶正注射液治療的臨床效果。方法：研究樣本為某院2016年1月～2017年1月間收治的80例肺癌患者，按照患者住院先后差異隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，對照組患者為紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療方案患者，觀察組患者為聯(lián)合參芪扶正注射液治療方案患者，對比兩組患者臨床癥狀改善、預(yù)后FACT-L評分等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者與對照組患者在臨床癥狀改善、預(yù)后生活質(zhì)量等指標(biāo)上組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P＜0.05）。結(jié)論：在肺癌當(dāng)中采用參芪扶正注射液治療方案，可有效提高患者治療效果，改善治療質(zhì)量，可作為臨床首選治療方式推廣。

3.錢小英，等[4]為了研究參芪扶正注射液及鉑類聯(lián)合培美曲塞治療老年晚期肺腺癌臨床效果。方法以我院2014-01～2015-03收治的42例老年晚期胃腺癌患者為研究對象，隨機(jī)分成2組，對照組采用卡鉑+培美曲塞二鈉治療，觀察組采用參芪扶正注射液及鉑類聯(lián)合培美曲塞。對比分析兩組患者在治療2周期后的生活質(zhì)量、療效以及不良反應(yīng)情況。結(jié)論參芪扶正注射液及鉑類聯(lián)合培美曲塞治療老年晚期肺腺癌的臨床效果顯著，且能提高患者的生活質(zhì)量、減低血液學(xué)不良反應(yīng)以及疲乏并發(fā)癥的發(fā)生率。

4.齊元富，等[5]為了觀察中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效，以建立晚期非小細(xì)胞肺癌中西醫(yī)結(jié)合臨床優(yōu)化治療方案。方法：134例晚期NSCLC患者分為4組，正虛對照組（33例）、邪實(shí)對照組（33例）予順鉑（DDP）＋多西紫杉醇（Doc）化療；正虛觀察組（34例）、邪實(shí)觀察組（34例）在化療基礎(chǔ)上，正虛為主型予參芪扶正注射液和芪貞固本方；邪實(shí)為主型予苦參堿注射液和芩蓮正積方。兩周期后，比較兩組患者治療效果，觀察1年，比較1年生存率。結(jié)論：本研究所采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案具有良好的治療效果，能減毒增效，,與單純化療相比有顯著優(yōu)勢,值得臨床廣泛推廣。

5.Bo-YU[6]研究參芪扶正注射液配伍多西他賽后對肺癌細(xì)胞A549和LLC生長的抑制作用。創(chuàng)新點(diǎn)：首次發(fā)現(xiàn)參芪扶正注射液配伍多西他賽后能提高低濃度多西他賽對肺癌細(xì)胞的生長抑制率，且對不同肺癌細(xì)胞的抑制率有不同的增強(qiáng)作用。方法：對A549及LLC細(xì)胞均設(shè)置參芪扶正注射液五個濃度單獨(dú)給藥、多西他賽九個濃度單獨(dú)給藥、參芪扶正注射液兩個濃度分別聯(lián)合多西他賽五個濃度給藥三組。使用MTT比色法考察不同給藥組對于肺癌細(xì)胞的生長抑制率，并對比多西他賽單獨(dú)與聯(lián)用后對細(xì)胞生長的抑制率。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示參芪扶正注射液單獨(dú)使用對于兩種肺癌細(xì)胞均無明顯抑制作用，但是聯(lián)合使用對多西他賽抗腫瘤作用有明顯的增強(qiáng)效果。

6.水會鋒[7]為了觀察參芪扶正注射液在老年小細(xì)胞肺癌化療中的作用。方法接受化療的老年小細(xì)胞肺癌患者85例依據(jù)治療方案的不同分為觀察組40例（化療+參芪扶正注射液）及對照組45例（化療）。比較兩組化療效果及1年生存率，并對比兩組化療前后血液學(xué)指標(biāo)的改變。結(jié)論是聯(lián)合使用參芪扶正注射液可顯著提高老年小細(xì)胞肺癌化療的近遠(yuǎn)期療效。

臨床結(jié)果證實(shí)：參芪扶正注射液與上述多西他賽、培美曲塞、鉑類等的配伍應(yīng)用都能提高療效，增強(qiáng)免疫功能，減少不良反應(yīng)，做到精準(zhǔn)治療和科學(xué)用藥，使病人用藥安全有效，放心使用。