婦產(chǎn)科臨床中陰道流血病因及診療方法探討

趙婷

（北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延慶醫(yī)院）北京 102100）

前言：近段時間以來許多疾病的發(fā)病率均已下降，但對于女性生殖系統(tǒng)的疾病來說卻也是一個問題，女性生殖系統(tǒng)的疾病不但沒有下降，而且發(fā)病率越來越高。其中最常見的疾病為陰道流血。陰道流血是一種常見的婦產(chǎn)科疾病主要是指女性生殖系統(tǒng)在月經(jīng)時期之外出現(xiàn)的任何不規(guī)則的流血現(xiàn)象，具體的表現(xiàn)為出血性白帶，出血量增加以及經(jīng)期延長等，分為急性和慢性陰道流血。陰道流血嚴重影響了患者的心理情況，使患者壓力過大以及心理生理都將會受到損害。本次實驗以120例陰道流血患者為研究對象具體研究了導致陰道流血的病因，以及后期的診斷方法，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月到2019年4月五月收治的陰道流血患者120例，年齡在14到56歲之間，平均年齡為（34±3.9）歲，126例患者均出現(xiàn)陰道流血的情況。

1.2 治療方法 將120例患者的病情逐一進行詢問，詢問其既往史，問是否有過流產(chǎn)，輸卵管破裂，以及是否運用過性激素類藥物，或者是否還有其他的疾病，將120例患者進行婦科的常規(guī)檢查，對陰道流血的原因進行分析，然后對其進行診刮治療并選取病理活檢來確定陰道流血的原因。要及時的進行治療，并且對患者進行體格檢查，檢查其體溫，呼吸，脈搏等情況，做好婦科檢查檢查其外因情況，必要時選擇用陰道窺鏡進行內部的檢查。也要做好腹部檢查，用手對腹部進行按壓，觸摸腹部是否有腫塊等。在關鍵時候也可以運用一些輔助檢查，例如盆腔超聲儀等來明確陰道流血的原因，可以做到針對性的治療。

2 結果

對于120例的陰道出血患者，進行分析發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生陰道出血的原因，子宮肌瘤占的比例較大，對比其他分析發(fā)現(xiàn)導致陰道流血的原因還有子宮肥大，胎盤早剝，子宮腺肌瘤以及宮頸息肉，不全流產(chǎn)，前置胎盤，先兆流產(chǎn)，更年期供血不足等原因都會引起陰道流血。

3 討論

陰道流血作為常見的婦科疾病之一，是指除月經(jīng)周期以外發(fā)生的陰道流血的情況。引起的流血的病因是非常多的，一般宮腔里出血以及認識因素是產(chǎn)生陰道流血的主要原因。陰道流血嚴重時會影響女性的身心健康，使患者病情加重或延誤，所以只有準確的判斷出陰道流血的原因，才能夠對癥下藥，有針對性的治療，盡快減少患者痛苦，減輕心理壓力，使其能夠健康的生活。

其實與陰道流血相關的病因當中與妊娠相關的疾病相對所占比例較多，其中與輸卵管妊娠破裂流產(chǎn)以及先兆流產(chǎn)均會造成陰道流血，根據(jù)不同的病灶出血量顯示不同。其實陰道流血與卵巢功能失調有關，針對不同的年齡段子宮上出血的情況也不同。功能性功能失調性子宮出血主要會影響月經(jīng)周期，從而引發(fā)月經(jīng)不調等。而女性也會產(chǎn)生心理和生理等很多不好的影響，已產(chǎn)生情緒激動，腰酸背痛以及發(fā)力不足等，更會引發(fā)更多的婦科疾病。

陰道流血是婦科炎癥中最常見也是發(fā)病率較高的疾病，對于女性的身體健康有著嚴重的傷害。陰道流血會導致患者貧血，嚴重者甚至會出現(xiàn)休克，甚至會危及生命安全，從經(jīng)期來講，陰道流血分為絕經(jīng)期和非絕經(jīng)期兩種情況，一般體現(xiàn)在非絕經(jīng)期留血的主要原因是失調性子宮出血以及宮內節(jié)育器也是導致陰道流血的原因，而對于決絕經(jīng)期的來說，由于年齡增大，軟巢已經(jīng)開始萎縮，雌激素的水平也已經(jīng)分泌不多，子宮內膜的作用明顯導致陰道流血。

其實在正常分娩的時候也會發(fā)生陰道流血，如胎盤分離不全已經(jīng)到口撕裂都會造成部分出血的情況，或者是在陰暗面出之后子宮的收縮能力已經(jīng)減少，會出現(xiàn)流血的情況。所以許多產(chǎn)婦會出現(xiàn)貧血的情況，應該在產(chǎn)前大量不提提高血液的制造能力，防止在場區(qū)發(fā)生貧血的癥狀。

對于出現(xiàn)陰道流血的情況沒有采取更為準確的治療方案，一旦判斷出引起陰道流血的原因，就要采取針對性的措施，可以采用B超的檢查宮腔與陰道的情況，如果表現(xiàn)為先兆流產(chǎn)，胎盤前置以及胎盤早剝等。要立即給予保胎止血的治療方法。要詢問患者的病史。采用各種手段明確病人是否具有生殖器官的疾病，對于年齡問題，也對于生殖系統(tǒng)疾病具有很大的價值，所以在于不同的年齡階段受到陰道出血的原因也不同，例如說新生兒陰道出血為首先考慮的應該是在胎兒期受到母體的雌激素分泌的影響，所以說會對月經(jīng)分泌造成影響，離開母體之后雌激素會隨之下降，所以會出現(xiàn)陰道留血。要定期的進行篩查以及體格檢查，檢查是否存在機械性病變以及簡單的陰道，直腸檢查也可以經(jīng)過陰道B超或者CT進行檢測。

所以我們可以進行一些輔助的檢查，快速地檢測出患者陰道出血的病，你跟血患者的實際情況選擇更合適的治療方法，對于無法進一步明確病因的或者扔有少量出血的患者，一定要進行嚴密的觀察，有通過多次檢查來確定病因，對癥下藥。從護理角度來說，要給予患者心理護理。使患者放松心態(tài)，認真的對待這件事情，將他們的隱私保護起來，讓他們盡快的減少疾病的困擾，可以自信的生活。