更年期最“傷心”

◎文/韓詠霞

女性在絕經(jīng)前后冠心病的發(fā)病率有很大差異。絕經(jīng)前冠心病發(fā)病率遠低于男性，絕經(jīng)后冠心病的發(fā)病率則逐年遞增，到70歲時男女發(fā)病率則已大致相等。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象，原因在于絕經(jīng)前后女性體內(nèi)雌激素的顯著變化。絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素一直處于高水平運行，對心血管具有良好的保護作用。絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，由高到低的運行狀態(tài)，使得心血管逐漸失去保護，導(dǎo)致冠心病發(fā)病率逐年升高。

那么，低雌激素水平狀態(tài)是如何影響心血管系統(tǒng)致冠心病發(fā)病呢？醫(yī)學(xué)專家認為，低雌激素水平狀態(tài)，可通過多種直接或間接因素引起及加重動脈粥樣硬化并削弱心臟功能，發(fā)生機制主要有以下幾點：

1.低雌激素水平狀態(tài)易引起女性體內(nèi)的血清膽固醇水平升高，使得機體改善脂質(zhì)與脂蛋白的代謝能力降低，特別是抑制動脈粥樣硬化斑塊的能力下降，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生與發(fā)展，形成了冠心病的發(fā)病基礎(chǔ)。

2.低雌激素水平狀態(tài)可使機體對內(nèi)皮素等神經(jīng)體液因子的抑制能力減退，造成血管緊張度增加，冠狀動脈持續(xù)收縮或痙攣，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄而減少心肌供血，成為冠心病急性發(fā)作的發(fā)病基礎(chǔ)。

3.低雌激素水平狀態(tài)難以維護心肌細胞結(jié)構(gòu)的完整性，難以有效擴張冠狀動脈和外周血管。這些改變可促進冠心病進展并對冠心病的防治產(chǎn)生不利影響。

由此可見，絕經(jīng)后女性務(wù)必要警惕冠心病，定期檢查體重、血脂、血壓、心電圖。一旦發(fā)現(xiàn)問題，采取積極防治措施，將冠心病發(fā)病的風(fēng)險降至最低，以維護自身健康。