闌尾炎腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)勢

帥永全

（涼山州喜德縣人民醫(yī)院 四川涼山 616750）

你知道闌尾炎手術(shù)有哪些嗎？小李是一名程序員，平時工作忙、作息不規(guī)律還經(jīng)常加班，近日來，他感覺自己淋巴發(fā)炎，有點發(fā)燒，他覺得自己是普通的小感冒沒有在意。但是拖了兩天后，小李感覺自己病情嚴(yán)重了，而且出現(xiàn)高燒不退、大量出汗的情況，而且無法自行起床、全身無力。小李急忙聯(lián)系朋友一起去了醫(yī)院，到了醫(yī)院經(jīng)過檢查被確診為急性闌尾炎，而且已經(jīng)有穿孔的趨勢了，需要住院手術(shù)治療，如果沒有及時送醫(yī)造成腸穿孔會有生命危險。沒想到小小的闌尾炎不注意就發(fā)展成為這么嚴(yán)重的病了。其實，闌尾炎在沒有發(fā)炎感染時確實不是什么危險的疾病，但是闌尾炎一旦發(fā)炎感染，不僅會伴隨這劇烈的疼痛，還有引起穿孔或并發(fā)腹膜炎，所以患者必須加以重視，及時就醫(yī)。近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)發(fā)展的越來越快，而且現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟。這項技術(shù)也被應(yīng)用在闌尾炎手術(shù)當(dāng)中并取得了非常好的效果。那么，你知道闌尾炎腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)勢嗎？

一、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢

1.傳統(tǒng)的闌尾炎開腹手術(shù)一般手術(shù)切口都很小，只能探查切口下或切口附近的情況，如果想要探查較大的范圍，則需要延長手術(shù)切口，即手術(shù)切口多大就只能探查相對應(yīng)的范圍。而腹腔鏡手術(shù)使用的是帶有微型攝像頭的一種醫(yī)療器械，手術(shù)過程中利用腹腔鏡的鏡頭觀察患者腹內(nèi)情況，并利用相關(guān)的器械做手術(shù)，可以很方便的進(jìn)行全腹腔的檢查。手術(shù)時如果發(fā)現(xiàn)患者的闌尾并未發(fā)生炎癥，醫(yī)生也可以進(jìn)一步的進(jìn)行全腹腔臟器的檢查，有助于找到真正的病因，及時確診并手術(shù)。

2.如果患者的闌尾炎狀況不穩(wěn)定，無法判斷具體病因，無法確定是否需要進(jìn)行手術(shù)時，可以采用腹腔鏡探查的方式進(jìn)行最終的確診，這種方式能夠準(zhǔn)確的了解患者的闌尾發(fā)炎狀況。如果探查結(jié)果顯示的是陰性，患者的創(chuàng)傷代價極低，不會造成患者的痛苦；如果探查結(jié)果是陽性，這可以立即確診，進(jìn)行手術(shù)，不用進(jìn)行二次的腹腔鏡手術(shù)。

3.闌尾炎腹腔鏡手術(shù)，患者的切口感染率幾乎為零，也就是說腹腔鏡手術(shù)幾乎不會造成患者腹壁切口感染。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)中，由于切口較大，患者很容易出現(xiàn)腹壁切口被細(xì)菌污染，從而發(fā)生切口感染的現(xiàn)象。特別是身材肥胖或者有糖尿病的患者切口感染的幾率更高。這時，腹腔鏡手術(shù)就有絕對的優(yōu)勢，切除的闌尾不直接接觸切口，即便是由于特殊原因造成切口感染，患者的感染程度也比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)低很多，也會較快恢復(fù)。

4.傳統(tǒng)的開腹切除闌尾炎手術(shù)，術(shù)后疼痛主要是源于手術(shù)切口疼痛。因為開腹切口時，是使用手術(shù)刀切開患者的表皮部位，而較深的腹壁肌肉組織則是被鈍性硬硬拉開的，鈍性所帶來的創(chuàng)傷要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于銳性，所以患者術(shù)后的疼痛是因為切口。而腹腔鏡闌尾炎手術(shù)沒有較大的創(chuàng)傷面積，只有一個穿刺孔，會減輕患者術(shù)后的疼痛感。一般患者在經(jīng)過了腹腔鏡闌尾炎手術(shù)后，第二天就可以獨自下床活動了，3到4天就可以出院，一周后沒有特殊情況就可以正常工作、上班了。腹腔鏡闌尾炎手術(shù)不僅減輕了患者的痛苦，患者的術(shù)后恢復(fù)也很快。傳統(tǒng)的開腹闌尾炎手術(shù)，很少有第二天就可以下床獨自行走的情況。

5.由于傳統(tǒng)的闌尾炎開腹手術(shù)受到切口的局限，術(shù)后無法沖洗患者的腹腔，因為使用生理鹽水沖洗腹腔很容易導(dǎo)致生理鹽水不能完全的吸出來，這樣會導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。但是不沖洗患者的腹腔，這很有可能導(dǎo)致闌尾炎的炎性滲液殘留在患者的腹腔內(nèi)，從而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻、腸粘連、腹腔膿腫的癥狀，形成二次感染。闌尾炎腹腔鏡手術(shù)就完全不受切口的局限，可以充分的沖洗患者腹腔，也不用擔(dān)心沖洗的生理鹽水出現(xiàn)殘留等情況，完全避免了闌尾炎的炎性滲透液造成的二次感染。

6.傳統(tǒng)的闌尾炎開腹手術(shù)在術(shù)后一周才可以出院，并根據(jù)實際的恢復(fù)情況一周后才可以拆線，這就意味這出院時并沒有完全康復(fù)，還需要回到醫(yī)院進(jìn)行拆線手術(shù)。闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的患者，一般3到4天就可以出院，而且出院就意味著康復(fù)，除了平時在飲食上需要加以注意之外，幾乎沒有去醫(yī)院的必要了。闌尾炎開腹手術(shù)的患者這無法實現(xiàn)三天出院，因為除了術(shù)后的疼痛外，還要觀察患者是否會出現(xiàn)腹腔感染、切口感染等癥狀。多住院也就意味著手術(shù)的開銷也會增大，勞神又傷財。

二、闌尾炎腹腔鏡手術(shù)后要注意什么

1.闌尾炎雖然是人體不太能用得到的器官，但是闌尾炎切除手術(shù)對人體還是存在存在一定損傷的，所以患者在術(shù)后可以采取食補的方法盡快恢復(fù)健康、恢復(fù)體力，但是食補要避免食用太過油膩的東西。術(shù)后初期還是應(yīng)該選擇營養(yǎng)豐富易消化的東西，可以多吃蔬菜水果或雞蛋，術(shù)后兩周患者就可以恢復(fù)正常飲食了。

2.患者在術(shù)后恢復(fù)期，要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動，避免造成腸粘連。但是，不可以進(jìn)行劇烈的活動、運動。術(shù)后恢復(fù)不可以操之過急，一定要在醫(yī)生的建議下循序漸進(jìn)，逐漸增加活動難度及活動量，這樣才能真正的利于術(shù)后恢復(fù)。

3.患者在手術(shù)后，還是存在一些飲食禁忌的。如不可以喝咖啡或喝濃茶，不可以吃炸過的食物、蒜苔或韭菜等，不可以吃容易產(chǎn)生胃酸的食物，如地瓜、土豆或者糖醋口味的食物，不可以食用過多的奶油、點心，不可以吃面條，不可以食用產(chǎn)氣多的食物。例如蔥頭、洋蔥、生蔥等。另外，還要注意不能吃生冷的食物，不能吃冷飲、喝冰水。攝入食鹽的含量也不宜過多。

隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，人們的就醫(yī)環(huán)境得到了明顯的改善，很多開腹手術(shù)都可以采用微創(chuàng)、腹腔鏡手術(shù)，不僅能有效的減少患者的手術(shù)時及手術(shù)后的疼痛，還使術(shù)后的恢復(fù)變得更加簡單、容易，而且這種手術(shù)往往會大幅的減少住院時間，也能很好的降低手術(shù)成本。闌尾炎腹腔鏡手術(shù)就是一個很好的例子。本文不僅分析了闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢，還介紹了幾種在術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項，所以經(jīng)過了闌尾炎腹腔鏡手術(shù)后的患者，一定要多加注意，在飲食上多配合，發(fā)揮食療的作用，最快的恢復(fù)健康，重新投入到學(xué)習(xí)、工作當(dāng)中。