人文關懷護理對晚期肝癌患者的應用探討

侯阿幸

（河南省人民醫(yī)院感染科 鄭州大學人民醫(yī)院 河南 鄭州 450003）

人文關懷與優(yōu)質護理成為當前各領域出現(xiàn)高頻的詞匯，并且成為醫(yī)療行業(yè)的服務理念。我所在的河南省人民醫(yī)院做為一個擁有114年歷史，根植中原大地，鑄造了“人民醫(yī)院服務人民、百年省醫(yī)健康福音”值得信賴的品牌形象的政府舉辦的公立醫(yī)療機構.更是把人文關懷護理,就是以患者為中心,提供優(yōu)質護理服務，把對患者的關懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿放在首位。感染性疾病科做為國家臨床重點?？平ㄔO項目單位，是河南省唯一的河南省肝病治療中心、河南省感染病質量控制中心、河南省肝病重點實驗室、河南省慢性肝病預防與控制院士工作站、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。下面著重探討人文護理關懷在肝癌晚期患者的應用研究。

一、生理需求

1、環(huán)境需求

病房內(nèi)保持安靜、舒適的環(huán)境，每天開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新，可根據(jù)患者不同的愛好設置相應的娛樂項目，為患者營造良好的病房環(huán)境。同時，當患者辦入院手續(xù)進入病房后，責任護士第一時間探望患者，熱情地向患者介紹病房內(nèi)的相關物品、病友及主管醫(yī)生，帶領病人熟悉病房內(nèi)環(huán)境、護士站、熱水間等，熱情地接待和介紹贏得患者信任，創(chuàng)造很好的人文環(huán)境。

2、緩解患者疼痛需求

護士的言談舉止，直接關系到患者的情緒。當護士面帶微笑、端莊溫和時，有助于緩解患者的緊張情緒。良好的舉止行為，在一定程度上有助于拉近與患者之間的關系?；诖饲闆r下，護士在實際的護理過程中，盡可能的給予患者足夠的關懷，及時了解患者的真實需要，與患者交談時要保持微笑，給患者帶來親切感，消除彼此之間的陌生感。尤其對于部分手術或者疼痛的患者而言，護士更需要采取無微不至的照顧，細心傾聽患者的提問，耐心的為他們進行解答，幫助患者解除他們內(nèi)心中的疑慮，增加患者的治療信心。鼓勵患者疼痛時及時向醫(yī)生求助，并配合醫(yī)生幫助患者將疼痛降低到可忍受水平，通過分散注意力減少其對疼痛的感受程度，幫助患者放松心情，緩解疼痛。

3、營養(yǎng)支持

肝癌患者極容易出現(xiàn)抵抗力較弱，免疫力低下、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。因此，護士要注重晚期肝癌患者的飲食，做好日常方面的飲食護理，盡可能的保證其飲食的多樣化。除此之外，要做到以溫冷速度適宜、軟而易消化、清淡的飲食為主。切勿為患者提供辛辣刺激、油炸等食物，通過良好的飲食搭配，有助于增強患者的免疫力，提高其抗病能力。

4、體位舒適

對于肝癌晚期的患者而言，由于長期受到病痛的折磨，他們的免疫系統(tǒng)被病魔所攻擊，其體質相對較弱。因此，護士需要對其加強基礎護理，做好基礎方面的工作。例如，對于那些長期臥床的患者，需要勤翻背、更換臥姿等，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥，加劇患者的病情。同時，對于出血的患者來說，護士需要做好其口腔處理工作，確保其呼吸順暢。

二、心理需求

古希臘名醫(yī)希波克拉底曾經(jīng)說過：“什么樣的人得了病，比理解一個人得了什么樣的病更為重要?！庇捎卺t(yī)院所接受的治療患者形形色色，在各方面都存在明顯的差異性。例如，文化程度、性格特征、性別、疾病的種類等。致使其對護理的要求存在明顯的差異。因此，在為患者進行?？谱o理的過程中，醫(yī)院護士要盡可能的了解患者的需求，根據(jù)不同患者的實際需求，有針對性的為他們提供優(yōu)質的服務，滿足他們的個性化需求。并在此基礎上，根據(jù)肝癌患者的實際心理情況，做好各方面的指導工作，其中主要包括康復鍛煉、飲食調(diào)控等。這也是護士主要的工作，同時也是人文性護理的表現(xiàn)。在保證上述工作開展到位的基礎上，護士還需要根據(jù)實際情況，營造出良好的人文關懷環(huán)境，樹立以人為本、全心全意為患者服務的理念，進而滿足患者的心理需求。

三、社會支持需求

基于肝癌患者來說，一旦經(jīng)過臨床確診，則必然對患病者造成較大的精神打擊。根據(jù)相關數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，患有肝癌的人心情復雜焦躁，尤其在晚期的時候，其主要表現(xiàn)出高度緊張、強迫性行為，焦慮、恐懼等。除此之外，患病者還會對醫(yī)務人員的言語、態(tài)度較為敏感。隨著病情逐漸惡化，絕大部分患病者對抵御病魔的過程中，尚失了治療的信息，同時還會產(chǎn)生輕生的想法，甚至嚴重者會選擇自殺的方式結束病痛的折磨?；诖饲闆r下，作為醫(yī)護人員在護理病人的過程中，必須注重自身的言談舉止，照顧肝癌患病者的情緒，盡可能的不要拿言語刺激他們。在實際的工作過程中，要善于體察患病者的心理，學會運用激勵的語言激發(fā)患病者的斗志，安慰好他們。通過適當?shù)陌参?，讓肝癌患病者感受到希望，增加他們的對生活的渴望，減輕他們心理上的痛苦。與此同時，還需要做好患者家屬思想工作，需要家屬積極配合醫(yī)院治療，盡可能的給予患病者各方面的滿足。

肝癌患者作為特殊的群體，他們不僅要承受病痛的折磨，而且還遭受精神方面的壓力，在心理上海處于復雜的狀態(tài)。在對抗病魔的過程中，肝癌患者渴望得到理解和尊重。因此，醫(yī)院護士要想實現(xiàn)與患者更好的溝通，就需要尊重患者的個人隱私、人格尊嚴等。

四、小結

肝癌晚期患者病情往往較為嚴重，甚至會出現(xiàn)門靜脈癌栓或伴發(fā)肝腎綜合征，嚴重影響患者的生活質量。通過對肝癌晚期患者的人文關懷護理，對患者的生理、病理、心理行為的變化進行了綜合分析，通過優(yōu)質的護理，為肝癌患者提供個性化服務，最大程度化滿足他們的需求。