淺談神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者的護(hù)理

胡欽蓉

（廣元市第一人民醫(yī)院 四川 廣元 628017）

老年人是醫(yī)療事業(yè)中的常見(jiàn)患者，也是大部分疾病的主要患者，老年人的身體抵抗力低下，疾病多發(fā)，所以是大部分醫(yī)院的重點(diǎn)看護(hù)對(duì)象。老年人的常見(jiàn)病癥中，心腦血管疾病是其中最為常見(jiàn)的，比如腦梗、偏癱、神經(jīng)衰弱和偏頭痛等，這些疾病會(huì)帶給老年人極大的痛苦，醫(yī)院針對(duì)這些疾病設(shè)置了神經(jīng)內(nèi)科，在該科室的工作中，老年患者的護(hù)理是其中的重點(diǎn)，因?yàn)檫@些疾病無(wú)法在短期內(nèi)迅速痊愈，所以需要護(hù)理人員的長(zhǎng)期護(hù)理，所以在該科室的工作中，老年患者的護(hù)理就是極為重要的。那么神經(jīng)內(nèi)科的住院老年患者護(hù)理中都會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題？對(duì)于這些問(wèn)題又該怎樣有效護(hù)理和解決呢？下文就對(duì)其進(jìn)行了回答。

一、神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者護(hù)理中的常見(jiàn)隱患

1、病情觀察不及時(shí)

老年患者的身體狀態(tài)不佳，所以大部分醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，其病癥都比較嚴(yán)重，加上相關(guān)疾病的影響，老年患者看可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于昏迷或者說(shuō)話不便的狀況，這時(shí)，即使其身體不適也難以及時(shí)向醫(yī)生和護(hù)理人員反應(yīng)，這時(shí)如果護(hù)理人員也不重視，那么就無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，使得患者病情惡化，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致其死亡。

2、跌倒

老年人身體行動(dòng)不便，體質(zhì)較弱，所以常見(jiàn)一些老年癥狀，比如骨質(zhì)疏松，這會(huì)妨礙老年患者的行動(dòng)，加上疾病導(dǎo)致的偏癱、抽搐和顫抖等，會(huì)加劇這一類癥狀，這可能會(huì)導(dǎo)致老年人在行動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)跌倒或暈厥等情況。

3、墜床

有一個(gè)詞語(yǔ)是老小孩，老年人年紀(jì)大了，所以心理狀態(tài)方面大多比較脆弱，情緒會(huì)更加善變，這在日常生活中就比較常見(jiàn)，更何況是在疾病中，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，各種神經(jīng)類的疾病會(huì)對(duì)其心理造成比較大的壓力。這種情況下，神經(jīng)內(nèi)科的老年患者心理上也大多比較煩躁易怒，可能會(huì)出現(xiàn)不配合的情況，這時(shí)就可能會(huì)墜床。

4、燙傷

神經(jīng)內(nèi)科的老年患者，受到各種神經(jīng)類疾病的影響，在感知方面會(huì)比較遲鈍，尤其是對(duì)溫度的感知并不敏銳，所以對(duì)于一些疼痛的反應(yīng)不及時(shí)，這時(shí)如果任其自由行動(dòng)或者取放物品，尤其是熱水等，就可能會(huì)出現(xiàn)燙傷的情況。

5、走失

在神經(jīng)內(nèi)科主治的疾病中，就包括了阿茲海默癥，也被稱為老年癡呆，該疾病的患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙，對(duì)于一些事物和人的認(rèn)知會(huì)出現(xiàn)偏差，反應(yīng)也比較遲鈍，所以如果沒(méi)有專人看護(hù)可能會(huì)走失。

6、壓瘡

一些神經(jīng)內(nèi)科的老年患者由于其身體機(jī)能降低，體內(nèi)很多系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如消化系統(tǒng)，加上一些病癥的影響，只能靜臥在床，長(zhǎng)期下來(lái)可能會(huì)因此出現(xiàn)壓瘡的問(wèn)題。

二、神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者的護(hù)理問(wèn)題的預(yù)防措施

1、心理護(hù)理

老年患者的心理素質(zhì)大多比價(jià)差，尤其是對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的老年患者而言，其本身就受到各種疾病的影響，會(huì)覺(jué)得自己是麻煩等，這種心態(tài)可能會(huì)導(dǎo)致患者不積極配合護(hù)理和治療。出現(xiàn)這種情況需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行正面的心理引導(dǎo)，要正確向其表達(dá)善意，還要引導(dǎo)其合理發(fā)泄不良情緒，重要的是要注意轉(zhuǎn)移其注意力，在條件允許的情況下，多帶患者出門散步，積極解答其疑問(wèn)，打消患者的疑慮。

2、睡眠護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科的患者普遍有睡眠障礙，老年患者尤甚，睡眠質(zhì)量不高也會(huì)影響其心情，所以護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行睡眠護(hù)理，要為其營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)的安靜，盡量在白天進(jìn)行護(hù)理，夜間行動(dòng)也要注意放輕腳步，降低音量，不能為其提供刺激類的食物，必要時(shí)可以用藥物輔助。

3、病房管理

神經(jīng)內(nèi)科的老年患者大多需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療和護(hù)理，在該期間內(nèi)，病房就是其主要的生活和活動(dòng)場(chǎng)所，所以病房環(huán)境對(duì)其的影響是很大的，因此要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)病房的管理，要定期對(duì)病房消毒，保證整潔，保證病房?jī)?nèi)空氣的流通，對(duì)于常用的器械，也要做到定期消毒和清理，避免感染。

4、提高護(hù)理人員的水平

神經(jīng)內(nèi)科老年患者的特殊性對(duì)于護(hù)理人員也有特殊的要求，護(hù)理人員的素質(zhì)和工作能力在一定程度上會(huì)影響護(hù)理效果，所以要求醫(yī)院方面加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力，掌握更多護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)，還要提高其職業(yè)素養(yǎng)，使其在工作中能夠遵守紀(jì)律和規(guī)范，保證工作水平。

5、安全隱患的對(duì)策

正如上文所說(shuō)，神經(jīng)內(nèi)科的老年患者受到疾病和身體素質(zhì)的限制，行動(dòng)不便，日常生活中很容易出現(xiàn)安全風(fēng)險(xiǎn)，所以在護(hù)理工作中，要求護(hù)理人員能夠?qū)Π踩[患進(jìn)行有效的防范。護(hù)理人員需要為老年患者提供一系列行動(dòng)的輔助器械，比如輪椅和扶手等，為了防止其跌倒，衛(wèi)生間等處要做好防滑處理，為其準(zhǔn)備防滑拖鞋，患者的手腕處還要佩戴專門的手環(huán)，標(biāo)注好患者信息，防止其走失。

6、用藥安全管理

老年患者的身體機(jī)能會(huì)降低，消化系統(tǒng)等的功能會(huì)被削弱，所以對(duì)于一些藥物會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以在對(duì)其用藥之前，需要根據(jù)老年患者的身體情況，合理選擇藥品及其用量，防止中毒。

結(jié)束語(yǔ)：綜合上文內(nèi)容，神經(jīng)內(nèi)科的各種主治疾病都屬于老年人的常見(jiàn)疾病，這些疾病對(duì)于老年人的危害是十分巨大的，但是由于這些疾病的特殊性，難以短時(shí)間治愈，這就使得醫(yī)院內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)科老年患者數(shù)量比較多，需要大量人員進(jìn)行護(hù)理。與青壯年的患者不同，老年患者由于其身體的抵抗力低下和行動(dòng)不便，在護(hù)理時(shí)會(huì)面臨各種難題，護(hù)理工作也會(huì)存在很多的漏洞。所以在現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科的老年患者護(hù)理中，需要老年患者積極配合醫(yī)院的護(hù)理人員，同時(shí)重點(diǎn)在于護(hù)理人員要對(duì)老年患者的身體和心理都進(jìn)行護(hù)理，使其具有良好的心態(tài)，積極配合治療，促進(jìn)身體康復(fù)。