臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人文與醫(yī)學(xué)》課程應(yīng)用沉浸式互播課程教學(xué)模式的研究與實(shí)踐

洪 蘭 洪英姬

(1.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)與病理生理學(xué)教研室 吉林 延邊 133002； 2.延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 吉林 延邊 133002）

一、緒論

醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，面臨著巨大的挑戰(zhàn)。如遺傳工程和生物技術(shù)的發(fā)展給傳統(tǒng)倫理道德帶來了巨大沖擊；醫(yī)院的規(guī)章制度與救死扶傷的責(zé)任發(fā)生了嚴(yán)重沖突；不堪重負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用和優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足成為社會(huì)矛盾的焦點(diǎn)；醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛頻頻等等。因此《人文與醫(yī)學(xué)》的普及迫在眉睫，尤其是對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生。自二十世紀(jì)七十年代以后，一些國家在醫(yī)學(xué)院校紛紛建立了醫(yī)學(xué)人文學(xué)的研究機(jī)構(gòu)。一些醫(yī)學(xué)院校還設(shè)立了醫(yī)學(xué)人文學(xué)方面的學(xué)位或課程。隨著Internet技術(shù)的普及，一些醫(yī)學(xué)人文學(xué)專業(yè)網(wǎng)站也相繼出現(xiàn)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅關(guān)系到科學(xué)和技術(shù),更關(guān)系到社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科的方方面面。

雖然中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)自近代以來突飛猛進(jìn)且達(dá)到了較高的水平，但就醫(yī)學(xué)還是人文學(xué)都是孤立地發(fā)展，兩者在關(guān)心人的健康幸福和精神面貌等方面都做得很不夠。2018年11月，南方科技大學(xué)的科學(xué)家賀建奎宣布，一對(duì)名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒在中國健康誕生。這對(duì)雙胞胎的一個(gè)基因經(jīng)過修改，使她們出生后即能天然抵抗艾滋病。這一消息的發(fā)布，表示著中國在基因編輯技術(shù)用于疾病預(yù)防領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)歷史性突破。但是另一方面卻引起得全世界的一片嘩然，中國科學(xué)家對(duì)于人文醫(yī)學(xué)的道德遭受到嚴(yán)重的質(zhì)疑。中國在醫(yī)學(xué)人文學(xué)建設(shè)方面確實(shí)做了許多工作，相繼成立了一些醫(yī)學(xué)人文學(xué)研究機(jī)構(gòu)，并且國內(nèi)一些高等醫(yī)學(xué)院校紛紛開展《人文與醫(yī)學(xué)》課程，但是目前沒有取得質(zhì)的發(fā)展和改變。而且醫(yī)學(xué)院校大部分開設(shè)都是選修課，所以缺乏專業(yè)針對(duì)性，無法體現(xiàn)真正意義的《人文與醫(yī)學(xué)》這門課的內(nèi)涵。

目前《人文與醫(yī)學(xué)》的課程資源和教師資源比較缺乏，但是可以基于網(wǎng)真技術(shù)，依托先進(jìn)的信息化硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)在空間、內(nèi)容、方式和實(shí)踐四個(gè)維度的融合，形成一個(gè)完整、高效的教育教學(xué)空間。開設(shè)《人文與醫(yī)學(xué)》這門課程，通過沉浸式遠(yuǎn)程互動(dòng)課堂形式，可以使學(xué)生在現(xiàn)有的教學(xué)環(huán)境中，跨校區(qū)收視國內(nèi)一流大學(xué)的優(yōu)質(zhì)課程，同時(shí)可以與國內(nèi)其他高等院校的學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，不僅讓每一個(gè)學(xué)生都有權(quán)利享受到最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，同時(shí)提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

二、研究方法

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人文與醫(yī)學(xué)》課程應(yīng)用沉浸式互播課程教學(xué)模式的研究目標(biāo)，是能夠在較短的時(shí)間內(nèi)全面提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識(shí)與尊重，最終達(dá)到提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)。

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人文與醫(yī)學(xué)》課程應(yīng)用沉浸式互播課程教學(xué)模式的研究方法，主要通過文獻(xiàn)資料、問卷調(diào)查、訪談、比較分析和數(shù)理統(tǒng)計(jì)相結(jié)合等方法來實(shí)現(xiàn)。整體可以分為三點(diǎn)進(jìn)行敘述：

1 研究調(diào)查

為了了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)《人文與醫(yī)學(xué)》這門課程的認(rèn)識(shí)及人文素養(yǎng)方面存在存在的問題，我們?cè)O(shè)置了一份調(diào)查問卷：

（1）你知道《人文與醫(yī)學(xué)》這門課程嗎？

（2）進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后學(xué)習(xí)過《人文與醫(yī)學(xué)》課程嗎？

（3）你知道延邊大學(xué)開設(shè)《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互播課堂嗎？

（4）如果選修過《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互播課堂，你是否喜歡此類課堂模式？

（5）你認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校是否有必要將《人文與醫(yī)學(xué)》課程作為必修課來開設(shè)？

（6）你認(rèn)為《人文與醫(yī)學(xué)》的核心理念是什么？

（7）你認(rèn)為中國醫(yī)患關(guān)系緊張的根源來自于哪里？

（8）你認(rèn)為作為醫(yī)生首先要具備的條件是什么？

（9）你認(rèn)為我國醫(yī)生最缺乏的是什么？

（10）如果你是患者，你會(huì)選擇哪一種醫(yī)生就醫(yī)？

（11）認(rèn)為大幅度提高醫(yī)生的待遇，是否能緩解目前中國的醫(yī)患關(guān)系？

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，可以分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于《人文與醫(yī)學(xué)》的認(rèn)識(shí)程度，分析是否提高學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)及人文素養(yǎng)等，是否對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)有助于開拓視野、啟迪思路等，也可以幫助我們建立和完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互播教學(xué)課堂的管理機(jī)制和長效運(yùn)行機(jī)制。

2 整理資料匯總

通過調(diào)查研究和歸納整理，我們可以看到68.42%的學(xué)生對(duì)《人文與醫(yī)學(xué)》這門課程并不了解，大多數(shù)人進(jìn)入大學(xué)之后也并沒有學(xué)習(xí)這門課程；而對(duì)于沉浸式直播課堂這種教學(xué)形式，只有13.16%的學(xué)生有一定的了解。由此可見，這種教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生來講十分陌生。這更體現(xiàn)出開設(shè)此課堂的必要性。利用一個(gè)學(xué)期針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互播課堂，通過調(diào)查研究和歸納整理，分析學(xué)生其否存在《人文與醫(yī)學(xué)》的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變，職業(yè)道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)的提高等。最后根據(jù)其效果建立和完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互播教學(xué)課堂的管理機(jī)制和長效運(yùn)行機(jī)制。

3 沉浸式互動(dòng)課堂建設(shè)

專門針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互播課堂，通過以提問的方式與國內(nèi)一流大學(xué)的知名教授（院士、長江學(xué)者等）進(jìn)行互動(dòng)，是學(xué)生體會(huì)到國內(nèi)一流大學(xué)的優(yōu)質(zhì)課程，實(shí)現(xiàn)師生之間同步和異步實(shí)時(shí)互動(dòng)，、對(duì)異地其他高等院校學(xué)生進(jìn)行交叉教學(xué)、協(xié)作會(huì)話實(shí)現(xiàn)合作學(xué)習(xí)。在新世紀(jì)的新形勢下，高等醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)的建設(shè)。而沉浸式互播課堂正好能解決教學(xué)資源較缺乏地區(qū)開設(shè)新課程的需求。

沉浸式遠(yuǎn)程互動(dòng)教室既是直播教室、又是收視教室，提供優(yōu)質(zhì)課堂高清直播、真實(shí)等大收視、各類教學(xué)互動(dòng)、錄制等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)跨校、跨校區(qū)的課程共享，感受“遠(yuǎn)在天邊，近在眼前”的真實(shí)體驗(yàn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，教育信息的共享能夠讓我們消除了時(shí)間空間、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和膚色種族的障礙，更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)教育的公平性。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和通信方式的飛速發(fā)展，現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育作為學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)的重要手段之一，打破了時(shí)間與空間的限制，直接延伸至全社會(huì)。在現(xiàn)有遠(yuǎn)程教育體系下，電話能夠傳送聲音實(shí)現(xiàn)有聲教學(xué)，電郵能夠發(fā)送文字實(shí)現(xiàn)資源共享，遠(yuǎn)程視頻課堂能夠傳輸影像實(shí)現(xiàn)聲像同步教學(xué)。作為傳統(tǒng)課堂教育的補(bǔ)充，這些教育方式都有效地運(yùn)用了信息技術(shù)，為現(xiàn)代教育技術(shù)的進(jìn)步發(fā)揮了舉足輕重的作用。網(wǎng)真技術(shù)的出現(xiàn)，將使我們從根本上克服現(xiàn)有遠(yuǎn)程教育模式的缺點(diǎn)，以“網(wǎng)絡(luò)面對(duì)面上課”為目標(biāo)的沉浸式網(wǎng)真教室正蓄勢待發(fā)。所以，我們?cè)谖磥斫逃臻g站里可以將“傳輸真實(shí)課堂、再現(xiàn)真實(shí)課堂”的溝通體驗(yàn)延伸至教育的每一個(gè)角落，讓網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)進(jìn)行得更加自然和高效，充分利用優(yōu)質(zhì)教育資源，促進(jìn)教育的公平，實(shí)現(xiàn)教育的均衡發(fā)展。

通過對(duì)網(wǎng)真技術(shù)的運(yùn)用，充分利用信息化共享時(shí)代的紅利，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)進(jìn)行現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變，這也正是未來教育空間站的最基本目標(biāo)。進(jìn)一步加強(qiáng)沉浸式遠(yuǎn)程互動(dòng)課堂的研究和建設(shè)，通過沉浸式遠(yuǎn)程互動(dòng)課堂形式開設(shè)《人文與醫(yī)學(xué)》這門課程，可以使學(xué)生在現(xiàn)有的教學(xué)環(huán)境中，跨校區(qū)收視國內(nèi)一流大學(xué)的優(yōu)質(zhì)課程，同時(shí)可以與國內(nèi)其他高等院校的學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，不僅讓每一個(gè)學(xué)生都有權(quán)利享受到最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，同時(shí)提高醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)《人文與醫(yī)學(xué)》沉浸式互動(dòng)課堂，達(dá)到在不同校區(qū)、不同學(xué)校之間的課堂共享，使學(xué)生可以在不同的校區(qū)或?qū)W校來共同參與到同一門課程的課堂教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)多種聽課模式，包括在收視教室遠(yuǎn)程收視、電腦上遠(yuǎn)程在線收視、移動(dòng)終端實(shí)時(shí)在線收視，創(chuàng)建出適應(yīng)各種課堂教學(xué)過程應(yīng)用，適應(yīng)不同遠(yuǎn)程的聽課方式。

三、結(jié)論

醫(yī)學(xué)是研究人的學(xué)科，醫(yī)學(xué)是與人打交道的職業(yè)。一個(gè)得不到病人肯定的醫(yī)生，可以說是一個(gè)不稱職的醫(yī)生，這就提現(xiàn)了人文素養(yǎng)的重要性。所以醫(yī)學(xué)生的成長無論如何也不能離開醫(yī)學(xué)人文的灌溉。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與人文的完美結(jié)合，通過現(xiàn)代化的沉浸式互播課程教學(xué)模式，探尋新的教學(xué)模式，基于對(duì)沉浸式互播課程教學(xué)的探索，深入淺出的總結(jié)出以上的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及論證方式，借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工具，實(shí)行現(xiàn)代化智能網(wǎng)真技術(shù)的利用，培養(yǎng)大批既有高精尖醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，又有豐富而深厚的人文知識(shí)的新型醫(yī)學(xué)人才。使國家的醫(yī)學(xué)人文建設(shè)程度提高，向世界發(fā)達(dá)國家看齊，達(dá)到能夠在較短的時(shí)間內(nèi)全面提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識(shí)與尊重的初始目標(biāo)，進(jìn)一步達(dá)到提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)和人文素養(yǎng)最終目標(biāo)。