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    分析高危前列腺癌患者行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期的護理效果

    2019-01-12 05:18:05陳珊珊
    人人健康 2019年17期
    關(guān)鍵詞:前列腺癌根治術(shù)腹腔鏡

    陳珊珊

    (合肥市第二人民醫(yī)院手術(shù)室 安徽 合肥 230011)

    臨床研究表明,前列腺癌屬于一種惡性腫瘤疾病,在世界范圍的男性疾病中,前列腺癌位居第二。隨著時代的發(fā)展變化,人們的生活方式也發(fā)生了變化,加上老齡化越來越嚴重,在我國所有惡性腫瘤疾病中,發(fā)病率和增長速率最快的就是前列腺癌[1]。在治療前列腺癌的患者臨床方法中,最常采取的就是腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。在此過程中,圍手術(shù)期尤其重要,確保手術(shù)成功和手術(shù)后快速康復(fù)的關(guān)鍵是使用規(guī)范的護理干預(yù)措施[2]。通過對此次隨機選取的60名前列腺患者的實驗研究,對他們進行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護理干預(yù)效果進行總結(jié)與討論,研究如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機選取了60名高危前列腺癌患者進行實驗研究,收集并分析所有研究對象的臨床資料,所有參與實驗者在手術(shù)前均確診為前列腺癌。實驗組患者的年齡在45~74歲,平均年齡(56.2±4.5)歲,對照組30名患者年齡均在57~68歲,平均年齡(57.5±6.5)歲。兩組之間一般資料的差異較小(P>0.05)。所有患者手術(shù)前都要進行健康檢查,從而排除干擾因素(盆腔淋巴結(jié)侵犯或遠處轉(zhuǎn)移)。并且手術(shù)前的PSA為7.65~112.30mg/L才為合格。

    1.2 方法

    所有患者都要進行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療。在手術(shù)后,對照組實施常規(guī)護理包括環(huán)境因素和藥品準備,加強患者的心理護理等。

    實驗組實施圍手術(shù)期的護理干預(yù)措施,具體措施為:

    (1)術(shù)前護理

    第一,要對所有患者進行護理心理的干預(yù)。就是通過綜合評估所有前列腺患者及其家屬的平時心理狀況,實施相應(yīng)的針對性干預(yù),并且進行護理心理的疏導(dǎo),來提升手術(shù)契合度。與此同時,手術(shù)治療的具體過程和手術(shù)后康復(fù)的注意事項,要保證患者家屬全部知情,以此來保證患者和家屬都有其相應(yīng)的心理準備,來使患者及其家屬的情緒得到改善。第二,術(shù)前檢查、評估和準備都要提前準備。通過檢查生化全套、凝血、肺功能、心電圖、全胸片和尿常規(guī)等檢查。在進行手術(shù)前,要對所有患者的營養(yǎng)情況、慢性病和既往疾病史等實施相應(yīng)的評估,同時采取相應(yīng)的措施進行處理。第三,要對患者的睡眠質(zhì)量,飲食等方面進行指導(dǎo),以此來提高患者對手術(shù)傷害的抵抗力,使手術(shù)的風(fēng)險降低。第四,要進行灌腸清潔處理。

    (2)術(shù)后護理:

    第一,手術(shù)后密切觀察患者的呼吸頻率、脈搏、血壓、體溫等各項生命體征,保持心電監(jiān)護。第二,加大對引流管的監(jiān)測力度,保證引流管正常作用。第三,要叮囑患者手術(shù)后多進行運動,降低患有肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。麻醉清醒之后,患者可以進行屈膝抬臀、直腿抬高和踝泵運動等來加速康復(fù),每1~2h換一個姿勢,避免壓到刀口。第四,對手術(shù)后疼痛者需要指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽,翻身時候要給予相應(yīng)的保護,防止切口因為張力而加重疼痛。第五,術(shù)后要做好盆腔引流管和尿管護理,做好相關(guān)的引流記錄,如果出現(xiàn)相應(yīng)的不良癥狀,應(yīng)該及時匯報醫(yī)生做相關(guān)的處理措施。最后,因前列腺癌的患者年齡大,術(shù)后會出現(xiàn)尿失禁,肺部感染等不良的并發(fā)癥,要多協(xié)助患者加強盆底肌的訓(xùn)練,鼓勵患者進行盆底提肛肌鍛煉,增強括約肌控制力度。

    1.3 觀察指標

    統(tǒng)計所有患者的護理滿意度,以及術(shù)后并發(fā)癥的情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    利用SPSS軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析研究,并發(fā)癥率等計量資料使用為t檢驗,P<0.05則代表有統(tǒng)計意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者的護理滿意度對比

    實驗組的護理滿意度為100%,其中非常滿意例數(shù)為18,滿意例數(shù)為12,高于對照組的76.67%(非常滿意8例,滿意15例,不滿意7例),P<0.05。

    2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

    實驗組患者的并發(fā)癥率低于對照組,P<0.05。實驗組并發(fā)癥率為0。對照組:尿失禁2例;傷口感染3例;尿漏2例,并發(fā)癥率為23.3%。

    3.討論

    隨著包括腹腔鏡技術(shù)在內(nèi)的很多醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,在治療高危前列腺癌方面,腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用[3]。通過兩組的對比實驗發(fā)現(xiàn),實驗組患者的恢復(fù)效果更好。因此,在患者腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期加強相應(yīng)的護理干預(yù)措施,能夠減少患者手術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,使患者盡快康復(fù)出院,并且提高了護理滿意度,可以在臨床上推廣實施。

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