高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的構(gòu)建研究

趙婷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：調(diào)查了解高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的實(shí)施效果。方法：從學(xué)校2016級(jí)高職護(hù)理專業(yè)中選取兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，其中，一個(gè)班作為觀察組，采用翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，另一個(gè)班作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的授課方式，最后對(duì)兩個(gè)班級(jí)理論考試及操作測(cè)試的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，并通過(guò)訪談?wù){(diào)查的方式，了解觀察組的學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，分析其中的問(wèn)題與不足，并研究改進(jìn)的方式方法。結(jié)果：觀察組的理論考試與操作測(cè)試的成績(jī)水平高于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組的學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式給出了較好的評(píng)價(jià)，總體來(lái)說(shuō)滿意度較高。結(jié)論：高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的構(gòu)建有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，豐富內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容與方法，增進(jìn)教師與學(xué)生之間的交流，從而提高專業(yè)教學(xué)的效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職;內(nèi)科護(hù)理學(xué);翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）31-0278-02

在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門必修課程，也是本專業(yè)的核心構(gòu)成部分，屬于綜合性的學(xué)科，對(duì)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提升具有重要意義，不僅體現(xiàn)著高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)水平，還關(guān)系著學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程中的理論知識(shí)較多，抽象性較強(qiáng)，同時(shí)操作的內(nèi)容較為復(fù)雜，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到吃力，再加上高職護(hù)理專業(yè)中內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課時(shí)并不多，教師既要注重學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，又要考慮到學(xué)生實(shí)踐操作能力的提升，以至于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果不夠理想。

在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的構(gòu)建過(guò)程中，微課資源的運(yùn)用至關(guān)重要，教師可對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行拆解，將其劃分為一個(gè)個(gè)知識(shí)點(diǎn)，并針對(duì)重要的知識(shí)點(diǎn)來(lái)制作微課視頻?！胺D(zhuǎn)課堂”作為一種新穎的課堂教學(xué)方式，是推動(dòng)教育教學(xué)改革發(fā)展的重要途徑。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

研究中，通過(guò)單純隨機(jī)抽樣，從本校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)中抽取兩個(gè)班的學(xué)生，分別設(shè)定為觀察組與對(duì)照組，作為研究的對(duì)象。兩個(gè)班級(jí)人數(shù)一致，皆為51人，由同一教師進(jìn)行授課。

（二）方法

1.對(duì)照組

以高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的“慢性阻塞性肺疾病護(hù)理”中的“胸部物理療法”為例，采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法，主要使用多媒體課件教學(xué)與教師示范的方式進(jìn)行教學(xué)。本課主要的知識(shí)點(diǎn)是有效咳嗽與胸壁叩擊，教學(xué)目標(biāo)：讓學(xué)生掌握有效咳嗽與胸壁叩擊的相關(guān)原理與操作技巧，在自己掌握要領(lǐng)的同時(shí)，能夠指導(dǎo)病人及其家屬掌握相關(guān)方法，進(jìn)行正確操作。教學(xué)重難點(diǎn)：有效咳嗽與胸壁叩擊的操作方法與步驟，胸部物理療法的適用癥狀，針對(duì)特殊情況的處理方式。教學(xué)時(shí)間為1課時(shí)。

2.觀察組

同樣以高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的“慢性阻塞性肺疾病護(hù)理”中的“胸部物理療法”為例，通過(guò)角色扮演的方式來(lái)進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)。微課視頻時(shí)間長(zhǎng)約5分鐘，制作完成后，教師將視頻上傳至觀察組的師生QQ群中;學(xué)生在課前利用空余時(shí)間下載并觀看微課視頻，并以小組的方式相互監(jiān)督學(xué)習(xí)，并通過(guò)交流來(lái)分享學(xué)習(xí)成果，討論遇到的問(wèn)題等;教師與學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，了解學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)的情況。課堂教學(xué)主要分為三個(gè)部分，首先是提問(wèn)環(huán)節(jié)，教師圍繞本節(jié)課的內(nèi)容提出問(wèn)題，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，如“胸部物理療法是什么？包括哪些方法？”“在實(shí)施胸部物理療法的過(guò)程中，有哪些注意事項(xiàng)？”教師還可以出示一些患者案例，讓學(xué)生判斷應(yīng)當(dāng)使用哪種胸部物理療法。其次是答疑環(huán)節(jié)，由學(xué)生來(lái)提出問(wèn)題，教師進(jìn)行回答講解。最后，教師組織學(xué)生進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生親自進(jìn)行操作，自己則對(duì)學(xué)生進(jìn)行觀察與指導(dǎo)，確保學(xué)生科學(xué)規(guī)范地掌握操作的方法與步驟，之后對(duì)本節(jié)課的知識(shí)進(jìn)行總結(jié)與拓展。

（三）評(píng)價(jià)方法

1.理論與操作測(cè)試

觀察組與對(duì)照組的測(cè)試方式、測(cè)試內(nèi)容相同，并由相同的教師進(jìn)行評(píng)分。從教學(xué)大綱出發(fā)，設(shè)計(jì)“胸部物理療法”的測(cè)試內(nèi)容，分為理論知識(shí)與實(shí)踐操作兩部分，滿分各100分，其中，操作測(cè)試部分采用分組測(cè)試的方式，每5名學(xué)生為1組。

2.訪談

通過(guò)半結(jié)構(gòu)式訪談的方法，對(duì)觀察組的學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，告知給學(xué)生本次研究的目的與意義，在資料充足，沒(méi)有新的主題出現(xiàn)時(shí)停止訪談。觀察組訪談提綱：（1）你對(duì)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的實(shí)施有什么看法？（2）你認(rèn)為與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式有哪些優(yōu)勢(shì)？（3）請(qǐng)你針對(duì)本次課堂教學(xué)提出自己的意見(jiàn)與建議。在訪談過(guò)程中，不對(duì)受訪學(xué)生進(jìn)行暗示或引導(dǎo)，一次訪談時(shí)間控制在30—45分鐘，在征得受訪學(xué)生同意的情況下，對(duì)訪談過(guò)程進(jìn)行錄音。訪談結(jié)束后，結(jié)合錄音資料與訪談筆記整理成為文檔資料。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析均利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行。用（±s）表示計(jì)量資料，采用獨(dú)立樣本t對(duì)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行比較檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組測(cè)試成績(jī)比較見(jiàn)下表。

（二）觀察組學(xué)生訪談分析

通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，對(duì)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式表示滿意的學(xué)生占80%以上。訪談過(guò)程中，學(xué)生的代表性觀點(diǎn)有：“通過(guò)翻轉(zhuǎn)教學(xué)，感覺(jué)學(xué)習(xí)的效率得到了提高，與老師、同學(xué)之間的交流機(jī)會(huì)變多了，希望以后還能繼續(xù)使用這種教學(xué)方法?！薄芭c傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式相比，我覺(jué)得翻轉(zhuǎn)課堂更加有趣，能夠激發(fā)大家對(duì)學(xué)習(xí)的積極性。”“我們?cè)谡n前學(xué)習(xí)中的問(wèn)題都可以向老師請(qǐng)教，老師也會(huì)參與到我們的交流中來(lái)，感覺(jué)我們和老師的距離變得更近了?！薄斑@種課前學(xué)習(xí)和提問(wèn)的方式讓我們的預(yù)習(xí)有了良性的壓力?！?/p>

三、討論

（一）翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)活動(dòng)中的滲透，使學(xué)習(xí)過(guò)程變得更加豐富多元，學(xué)生不僅可以在課堂上進(jìn)行傳統(tǒng)意義的學(xué)習(xí)，還可以利用手機(jī)、電腦等進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式擴(kuò)展了教學(xué)的時(shí)間與空間，充分利用學(xué)生的碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)交流。本文研究的結(jié)果表明翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式的構(gòu)建可以提升高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。

1.提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

通過(guò)對(duì)觀察組學(xué)生的訪談得知，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式比傳統(tǒng)的授課模式更加生動(dòng)有趣，對(duì)知識(shí)形成了更加深刻的印象。比如通過(guò)微課視頻來(lái)展示護(hù)士為病人進(jìn)行胸部物理療法的操作過(guò)程，將抽象化、理論化的知識(shí)點(diǎn)以直觀的方式呈現(xiàn)出來(lái)，不僅能很好地吸引學(xué)生的注意力，且更容易使學(xué)生理解。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況，反復(fù)觀看視頻，以更加牢固地掌握知識(shí)點(diǎn)，還可根據(jù)視頻內(nèi)容進(jìn)行模仿操作，提高自己的實(shí)踐能力。此外，在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式中，學(xué)生需要提前對(duì)微課視頻進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)，并在課堂上進(jìn)行提問(wèn)和交流，這會(huì)給學(xué)生帶來(lái)一定的緊迫感，督促他們認(rèn)真完成課前預(yù)習(xí)任務(wù)，這對(duì)自主學(xué)習(xí)能力弱、自我管理意識(shí)較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)能夠形成很好的激勵(lì)和促進(jìn)作用。

2.加強(qiáng)教學(xué)的過(guò)程性評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是教學(xué)活動(dòng)中不可或缺的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)科學(xué)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)，能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)狀況形成真實(shí)全面的反映，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題與不足，并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善，教師也可以通過(guò)評(píng)價(jià)來(lái)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前教學(xué)中需要提升的地方，有針對(duì)性地開(kāi)展下一步的教學(xué)計(jì)劃。然而，在傳統(tǒng)的高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式中，教學(xué)評(píng)價(jià)通常只關(guān)注學(xué)生考試的成績(jī)，忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，沒(méi)有充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主體作用，評(píng)價(jià)可能具有一定的片面性。在教育改革的背景下，教師應(yīng)加強(qiáng)過(guò)程性評(píng)價(jià)，將其與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合起來(lái)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況形成全面、準(zhǔn)確的評(píng)估。在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式中，教師可以通過(guò)課前的在線溝通環(huán)節(jié)來(lái)了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)的狀態(tài)，在課堂上，學(xué)生以小組的方式進(jìn)行提問(wèn)與交流學(xué)習(xí)，給予了學(xué)生更多學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，也給予了教師更多觀察、了解學(xué)生的機(jī)會(huì)，教師能夠?qū)W(xué)生形成較為全面的過(guò)程性評(píng)價(jià)，從而提高教學(xué)過(guò)程的針對(duì)性與實(shí)效性。

3.增進(jìn)了師生之間的交流

在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式中，教師需要在課前與學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行溝通交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并進(jìn)行一定的引導(dǎo)與提示，促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容形成更深層次的認(rèn)知與思考。通過(guò)這種方式能夠拉近教師與學(xué)生之間的距離，培養(yǎng)學(xué)生的人際交往能力，逐漸構(gòu)建出和諧友好的師生關(guān)系，使學(xué)生更加積極主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，形成以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的良好教學(xué)方式，從而使教學(xué)活動(dòng)更加順利地開(kāi)展。

（二）不足之處

盡管翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中取得了一定的效果，但目前來(lái)說(shuō)，仍然具有一些問(wèn)題，如內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容較復(fù)雜，而翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式則適合單一的、明確的教學(xué)主題或知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)，并不適用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的所有內(nèi)容。因此，在教學(xué)一些復(fù)雜的知識(shí)內(nèi)容時(shí)，可以將翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)方法結(jié)合起來(lái)，靈活地進(jìn)行運(yùn)用，從而使翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式更好地服務(wù)于學(xué)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳璐，胡蘇珍，曹小萍，等.基于微課“翻轉(zhuǎn)課堂”模式在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2017（4）.

[2]王婷.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（15）：182.

[3]趙航，肇曉明，孫亞南，等.翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合PBL教學(xué)法在腎臟內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（29）：34-36.

[4]黃曉哲，劉雪娥，王玲.翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，37（3）：206-209.

[5]潘純鈺.翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（20）：111-112.

編輯 張 慧