“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式在高職高專護(hù)理禮儀課程教學(xué)中的應(yīng)用

寇艷玲 劉玲華 鄒麗 徐平

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式在高職高專護(hù)理專業(yè)護(hù)理禮儀教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將2017級護(hù)理?？扑膫€班級隨機(jī)分成兩組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課;實驗組采取“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式授課。課程結(jié)束后采用調(diào)查問卷的方式對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果及滿意度調(diào)查，實行“442”的綜合考核模式對兩組學(xué)生的護(hù)理禮儀考核成績進(jìn)行比較。結(jié)果：實驗組學(xué)生考核成績及能力顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在對教學(xué)效果評價及滿意度的調(diào)查問卷中，實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價及滿意度均良好。特別對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高人際溝通能力、培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)等方面，中肯率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，符合國家對高職高專院校人才培養(yǎng)模式的要求，應(yīng)大力推廣。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? “教學(xué)做”一體化;高職高專;護(hù)理禮儀

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）31-0128-02

依據(jù)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》文件中的“改革教學(xué)方法和手段，融教、學(xué)、做為一體，強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)”的要求[1]，高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)是以就業(yè)為導(dǎo)向，明確專業(yè)定位，推進(jìn)工學(xué)結(jié)合，提高學(xué)生就業(yè)能力。護(hù)理禮儀課程的定位是以職業(yè)能力為中心、培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)為本位，突出職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)[2]。

根據(jù)目前高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式，結(jié)合護(hù)理禮儀的課程定位，在我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理禮儀課程教學(xué)中實行了“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式改革。“一體化”教學(xué)模式，是為了在單元教學(xué)時間融合課堂教學(xué)、動手實操和模擬實驗于一體[3]。教學(xué)方法主要采取在多媒體實訓(xùn)室授課，根據(jù)各單元課程內(nèi)容特點，設(shè)計不同的教學(xué)方式，讓學(xué)生置身于特定的教學(xué)情境中，將抽象的理論知識形象化、具體化，使學(xué)生邊聽講、邊操作、邊練習(xí)，獲得真實的職業(yè)體驗。

一、研究對象

選擇2017級護(hù)理?？扑膫€班級，隨機(jī)分成兩組，實驗組115人，對照組109人。兩組學(xué)生均為普招入學(xué)，在年齡、性別、入學(xué)成績等方面無明顯差異。

二、方法

兩組學(xué)生所用教材[4]、教學(xué)大綱及總學(xué)時均相同，授課教師均為同一教師。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，理論課以講授為主，實訓(xùn)課教師示教后分組練習(xí)。實驗組采取“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式授課。具體實施方案如下。

（一）教學(xué)方案設(shè)計

1.整合優(yōu)化內(nèi)容

調(diào)查研究護(hù)理臨床對護(hù)士禮儀規(guī)范、人文素養(yǎng)的需求，結(jié)合學(xué)生實際由護(hù)理教育專家、臨床護(hù)理專家遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的規(guī)律，以工作任務(wù)及工作過程為依據(jù)序化、整合教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，理論知識以“必需、夠用”為度，更多地開發(fā)實踐內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的整體優(yōu)化，制定教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)人才培養(yǎng)方案對傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行修改，將理論知識融合到綜合運用實訓(xùn)練習(xí)中，將教學(xué)內(nèi)容分成理論講解、禮儀訓(xùn)練、綜合運用三個環(huán)節(jié)，并根據(jù)不同課程內(nèi)容特點，設(shè)計出對應(yīng)教學(xué)目標(biāo)和體驗主題，體現(xiàn)以護(hù)理實踐中工作任務(wù)、職業(yè)能力為主線，以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，能滿足學(xué)生職業(yè)生涯需求的課程設(shè)計思路。

2.設(shè)計教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)方法與手段

根據(jù)課程學(xué)習(xí)的內(nèi)容設(shè)計適宜的教學(xué)模式，形成以項目教學(xué)、角色扮演、情境模擬、案例分析、仿真職業(yè)體驗等多種教學(xué)方法為主的“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)能力及探究能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，提高解決實際問題的能力。讓學(xué)生學(xué)習(xí)時有真實的職業(yè)體驗，使學(xué)生牢固樹立“服務(wù)于人、服務(wù)于病人”的理念，由淺入深、由表及里地形成基本職業(yè)理念，應(yīng)用自如地完成“空白—形似—神似”的職業(yè)禮儀訓(xùn)練過程，畢業(yè)后盡快適應(yīng)工作崗位。根據(jù)每個單元的知識點和教學(xué)目標(biāo)設(shè)計“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式，利用理論講授、觀看視頻、多媒體演示、小組討論、角色扮演、案例分析、實踐訓(xùn)練等多種方式，采用漸進(jìn)式教學(xué)，根據(jù)不同內(nèi)容設(shè)置具體情境，讓學(xué)生置身于特定的職業(yè)情境中，將抽象的理論知識形象化、具體化，使學(xué)生邊聽講、邊操作、邊練習(xí)，獲得真實的職業(yè)體驗，充分體現(xiàn)“教學(xué)做”結(jié)合。如入院病人接待禮儀情境、護(hù)理操作（輸液）禮儀情境模擬、護(hù)患溝通禮儀案例角色扮演等。

3.構(gòu)建課程考核評定體系

傳統(tǒng)的考試以理論考試為主，不適宜“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式，必須探索創(chuàng)建新的考核評價方式，實行理論考核與實踐考核相結(jié)合的考核制度，注重過程考核，考核重點向?qū)W生的綜合職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)、人文素質(zhì)傾斜，突出素質(zhì)、能力培養(yǎng)。本課題采用理論與實踐相結(jié)合的考核方法，注重過程評價，以小組為單位計分，實行“442”的綜合考核模式，即理論成績40%，實踐成績40%，平時的出勤率和課堂表現(xiàn)20%。實踐考核分模塊考核和綜合測評，模塊考核為護(hù)理禮儀中的形體、姿態(tài)、求職禮儀等部分，綜合測評讓學(xué)生自編情境局，設(shè)計各種護(hù)理工作情境、溝通交流情境，將各種禮儀知識及溝通技巧運用到情境中，并進(jìn)行角色互換，小組根據(jù)每個學(xué)生承擔(dān)角色的表現(xiàn)進(jìn)行評分。

（二）教學(xué)效果評價

課程結(jié)束后采用問卷調(diào)查結(jié)果和考試成績作為評價指標(biāo)。問卷主要調(diào)查學(xué)生對教學(xué)效果及滿意度的評價，其調(diào)查內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)溝通能力、提高團(tuán)隊合作能力、增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)等多個方面。對照組發(fā)放問卷109份，收回109份;實驗組發(fā)放問卷115份，收回115份，有效回收率均為100%。

（三）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生理論考試及實踐考核成績比較

對兩組學(xué)生的理論考試成績及實踐考核成績進(jìn)行比較，結(jié)果見表1，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（二）兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價

實驗組學(xué)生對“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式的評價結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組，見表2。

四、討論

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理工作國際化、市場化、社會化的發(fā)展趨勢，要求護(hù)士不僅要具有豐富的專業(yè)知識和熟練的操作技能，同時還應(yīng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、人文修養(yǎng)和外在形象，而護(hù)理禮儀作為高職高專護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，是學(xué)生素質(zhì)教育的主要課程。傳統(tǒng)教學(xué)方法將理論教學(xué)與實踐教學(xué)分離，以理論教學(xué)為主，不利于職業(yè)能力的培養(yǎng)。而以任務(wù)驅(qū)動為主的多樣式“教學(xué)做”一體化教學(xué)法讓學(xué)生間相互合作完成具體的任務(wù)，以項目教學(xué)、案例分析、角色扮演、情境模擬等多種形式培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者需求實施個性化護(hù)理的工作方法，教會學(xué)生將理論知識靈活地運用到護(hù)理實踐，充分體現(xiàn)“在做中學(xué)、在學(xué)中做”，實現(xiàn)課程教學(xué)從以理論知識教授為主到以綜合職業(yè)能力和素質(zhì)培養(yǎng)為主的轉(zhuǎn)變。

本研究的結(jié)果顯示，“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式在護(hù)理禮儀教學(xué)中應(yīng)用提高了實驗組學(xué)生的理論成績及實踐考核成績，與對照組相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表2中數(shù)據(jù)顯示，教學(xué)效果調(diào)查表中的評價項目除了“提高綜合分析能力”此項差異無顯著意義外（P>0.05），其他各項P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，特別是“提高人文關(guān)懷能力”此項P<0.002，差異有顯著意義?！敖虒W(xué)做”一體化教學(xué)模式，能激發(fā)求知欲、增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力和團(tuán)隊合作意識、提高人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)合作精神、提高綜合素質(zhì)，特別是能通過系統(tǒng)的多種“教學(xué)做”一體化的仿真式訓(xùn)練使學(xué)生在學(xué)習(xí)和日常生活中建立職業(yè)理念，提高護(hù)生人文關(guān)懷能力，增強(qiáng)護(hù)生職業(yè)感，養(yǎng)成職業(yè)素養(yǎng)和禮儀風(fēng)范，為護(hù)生從業(yè)后快速順利地向工作崗位過渡提供了有利條件。融教、學(xué)、做于一體，學(xué)生在情境角色扮演中經(jīng)過親身經(jīng)歷和自身體驗來獲得知識和技能，更易于鞏固所學(xué)知識，掌握臨床護(hù)理知識和技能[5]。

從表2中數(shù)據(jù)可以看出，“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式除了對提高學(xué)生綜合素質(zhì)有很大作用外，對教學(xué)質(zhì)量的提高作用也是毋庸置疑的。此教學(xué)模式對教師提出了較高的要求，教師既要全面深入理解課本以及相關(guān)專業(yè)知識，又要熟悉臨床。只有具備“雙師”素質(zhì)的教師，才能適應(yīng)高等職業(yè)教育課程的改革與發(fā)展。

綜上所述，“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的（理論講授為主結(jié)合實踐教學(xué)）教學(xué)模式，適應(yīng)“職業(yè)需求為導(dǎo)向，以崗位技能為本位”的護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以強(qiáng)化學(xué)生能力培養(yǎng)為主，能培養(yǎng)出具有技能專長、特色突出且職業(yè)形象良好、職業(yè)素養(yǎng)高的優(yōu)秀護(hù)理人才，值得推廣。

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編輯 陳鮮艷