醫(yī)院中藥房管理存在的問題及管理措施

郭婷婷

[摘要] 該文回顧性分析2018年7—12月間該院173例中藥調(diào)配差錯患者的相關(guān)資料，分析醫(yī)院中藥房管理存在的問題，探討相應(yīng)的中藥房管理方案。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中藥房管理存在的問題主要包括中藥房管理制度不完善、缺乏有力監(jiān)督、人員管理力度薄弱、信息化管理程度低下和缺乏完整的藥品流通記錄;其中中藥房管理制度不完善比例顯著高于其他問題類型（P<0.05）。為此有必要健全醫(yī)院中藥房管理制度、重視人員管理、擴(kuò)大計算機使用范圍、加強監(jiān)督力度。

[關(guān)鍵詞] 中藥房;藥房管理;問題;管理措施;制度;監(jiān)督

[中圖分類號] R288 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0027-02

[Abstract] A retrospective analysis of 173 cases of Chinese medicine mismatched patients with relevant data from July to December 2018， analysis of hospital pharmacy management problems， and explore the corresponding Chinese pharmacy management program. Results frund the problems in the management of Chinese pharmacies mainly include the imperfect management system of Chinese pharmacies， lack of effective supervision， weak personnel management， low level of information management and lack of complete drug circulation records. The proportion of imperfect management system of Chinese pharmacies is significantly higher than other question types（P<0.05）. Therefore， it is necessary to improve the management system of hospital pharmacies， attach importance to personnel management， expand the scope of computer use， and strengthen supervision.

[Key words] Chinese pharmacy; Pharmacy management; Problems; Management measures; System; Supervision

中藥房藥品質(zhì)量優(yōu)劣、調(diào)配效果直接關(guān)系到臨床用藥的安全性和有效性，因此有必要加強中藥房管理[1]。實踐表明，中藥房作為醫(yī)院集管理、技術(shù)、經(jīng)營于一體的綜合性科室，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動中處于重要地位[2-3]。為了提高中藥房管理質(zhì)量，該文以該院2018年7—12月間發(fā)生中藥調(diào)配差錯的173例患者作為研究對象，醫(yī)院中藥房管理存在的問題及管理措施展開了下述研究，以供參考，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取醫(yī)院發(fā)生中藥調(diào)配差錯的173例患者作為研究對象。男96例，女77例;年齡18～84歲，平均（52.26±3.09）歲。

1.2? 方法

結(jié)合173例中藥調(diào)配差錯患者的相關(guān)資料，分析中藥房管理過程中存在的問題，統(tǒng)計問題類型，結(jié)合分析結(jié)果探討相應(yīng)的管理方案。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計醫(yī)院中藥房管理存在的問題類型。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，無序分類資料[n（%）]以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

中藥房管理存在的問題類型包括中藥房管理制度不完善，占比41.04%（71/173）;缺乏完整的藥品流通記錄，占比10.98%（19/173）;人員管理力度薄弱，占比14.45%（25/173）;信息化管理程度低下，占比12.72%（22/173）;缺乏有力監(jiān)督，占比20.81%（36/173）。缺乏完整的藥品流通記錄、人員管理力度薄弱、信息化管理程度低下、缺乏有力監(jiān)督與中藥房管理制度不完善者比例對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=40.606、30.505、35.307、16.574，P=0.000、0.000、 0.000、0.000）。由此可知，中藥房管理存在的問題主要包括中藥房管理制度不完善、缺乏有力監(jiān)督、人員管理力度薄弱，其中中藥房管理制度不完善者問題比例顯著高于其他問題占比（P<0.05）。

3? 討論

3.1? 中藥房管理存問題的原因

該研究結(jié)果表明，醫(yī)院中藥房管理的問題類型包括中藥房管理制度不完善（41.04%）、缺乏有力監(jiān)督（20.81%）、人員管理力度薄弱（14.45%）、信息化管理程度低下（12.72%）、缺乏完整的藥品流通記錄（10.98%）。研究后可知，自衛(wèi)生部2002年頒布《醫(yī)療機構(gòu)藥事暫行規(guī)定》[4]以來，醫(yī)院中藥房管理多以此為依據(jù)進(jìn)行藥事管理，但由于文件涵蓋范圍有限，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院中藥房管理制度設(shè)立缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)性。結(jié)合該文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，中藥房管理制度不完善是導(dǎo)致問題發(fā)生的主要原因，而缺乏規(guī)范的中藥房管理制度會直接影響到藥事監(jiān)督、人員管理、藥品流通記錄等方面的工作管理效果。鄭毅沙等[5]對120例患者研究后發(fā)現(xiàn)，在中藥房管理中應(yīng)用信息化管理模式，提高信息化程度，能夠顯著提升中藥調(diào)劑效率，收獲滿意的應(yīng)用效果，應(yīng)用前景廣闊。由此可知，信息化程度低下也會影響中藥房管理效率。

3.2? 管理措施

針對上述中藥房管理中存在的問題，應(yīng)做好下述管理工作：①根據(jù)《藥品管理法》[6]、《醫(yī)療機構(gòu)藥事暫行規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)院實際情況，健全中藥房管理制度，從源頭解決制度混亂問題。比如，在藥品管理中嚴(yán)控采購渠道，在采購時選擇經(jīng)過國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）[7]認(rèn)證的企業(yè)作為供貨商，做好精細(xì)選購品種、嚴(yán)格按照中藥飲片驗收制度驗收藥品等，在中藥調(diào)配中嚴(yán)格審核醫(yī)師開具的處方，對于用量不明確、字跡模糊的不合格處方予以駁回處理，及時與醫(yī)師溝通，保證中藥調(diào)配合理、準(zhǔn)確。②重視人員管理，嚴(yán)格落實中藥房從業(yè)人員資格準(zhǔn)入機制，加強藥事人員的專業(yè)培訓(xùn)力度，與上級醫(yī)院合作，定期選派藥事人員去外院進(jìn)修。③擴(kuò)大計算機使用范圍，加強信息化管理，利用院內(nèi)組建的信息網(wǎng)絡(luò)，完善數(shù)據(jù)庫內(nèi)容，創(chuàng)建中藥房和醫(yī)師實時溝通渠道，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)效果，通過數(shù)據(jù)庫導(dǎo)出完整的藥品流通記錄，存檔備案[8-10]。并采用電子標(biāo)簽，明確藥材名稱、服用劑量、服用方法，為患者提供信息化用藥咨詢服務(wù)[11-12]。王海萍等[13]研究后發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格落實中藥房規(guī)范管理制度、加強藥方人員管理、推動中藥房信息化管理進(jìn)程是保證醫(yī)院中藥房管理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。④加強監(jiān)督力度，根據(jù)院內(nèi)制定的中藥房管理制度，細(xì)化藥品采購、貯存、篩選、財務(wù)核對、信息化建設(shè)等相關(guān)人員的具體職責(zé)，做到有責(zé)可查。

3.3? 小結(jié)

綜上所述，中藥房管理存在的問題主要為管理制度不完善，為了提高中藥房管理質(zhì)量，應(yīng)完善管理制度，并做好相應(yīng)的管理工作。

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（收稿日期：2019-08-26）