呼吁全世界家庭醫(yī)生對全球健康采取行動的宣言

世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）環(huán)境工作組和全球健康聯(lián)盟的全球健康臨床醫(yī)生工作組撰寫了《呼吁全世界家庭醫(yī)生對全球健康采取行動的宣言》，爵士安迪·海恩斯（Andy Haines）教授發(fā)表了對該宣言的看法。

人們依賴于自然系統(tǒng)的健康和福祉，其能調(diào)節(jié)氣候、提供必要的淡水、空氣和食物。在城市和農(nóng)村地區(qū)，現(xiàn)在越來越多的人要面對糟糕的空氣質(zhì)量、垃圾增加和海洋健康明顯降低的問題，而全球氣候的變化速度創(chuàng)歷史新高。由此造成的自然環(huán)境破壞越來越引起人們的關(guān)注，其可能損害我們自己，甚至是子孫后代的健康，使其面臨著與加速環(huán)境變化直接或間接相關(guān)的健康危害。

家庭醫(yī)生處于治療與環(huán)境有關(guān)疾病的第一線，除了氣候和其他環(huán)境變化導(dǎo)致受傷和疾病的增加外，接觸空氣和其他形式污染也造成了影響。其越來越認(rèn)識到患者所呈現(xiàn)的疾病變化模式與環(huán)境有關(guān)。但是如何解決這些問題呢？作為家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生，如何應(yīng)對新的健康威脅并對我們自己和患者的生活做出積極的改變，以減少這些逐漸成為實(shí)踐一部分的挑戰(zhàn)對健康造成的風(fēng)險？

WONCA環(huán)境工作組和全球健康聯(lián)盟一起合作，制定并達(dá)成這項(xiàng)宣言，呼吁世界各地的家庭醫(yī)生對全球健康采取行動?！缎浴凡粌H突出了環(huán)境變化對健康的風(fēng)險，而且也側(cè)重干預(yù)機(jī)會，以減少影響并解決造成這些變化的驅(qū)動力。

WONCA代表全球50多萬家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生。利用患者咨詢和社區(qū)參與來倡導(dǎo)行動能改善健康，環(huán)境也將產(chǎn)生影響，尤其是通過提高認(rèn)識和鼓勵社區(qū)參與與環(huán)境變化有關(guān)的風(fēng)險準(zhǔn)備。家庭醫(yī)生是社區(qū)值得信賴的倡導(dǎo)者，在幫助做出最初微小改變方面處于關(guān)鍵地位，這可以在短時間內(nèi)產(chǎn)生積極的影響。

WONCA成員可通過很多渠道獲得一系列環(huán)境健康的促進(jìn)和宣傳工具，包括來自WONCA環(huán)境工作組和全球健康聯(lián)盟的資源。家庭醫(yī)生和其他健康專家可以采取一系列行動來降低全球環(huán)境惡化帶來的風(fēng)險。第一個也是最重要的行動是更好地了解這些風(fēng)險，然后將其傳達(dá)給患者和社區(qū)，同時提供有關(guān)如何減少風(fēng)險的信息。選擇健康、對環(huán)境影響小的食物、使用諸如自行車和步行等“主動”交通工具、鼓勵采用清潔的可再生能源以及更多地利用綠色空間，盡可能進(jìn)行循環(huán)利用，并參與建設(shè)社區(qū)恢復(fù)力，這些均是建立驅(qū)動力的一小步。

家庭醫(yī)生以其在社區(qū)中的獨(dú)特地位，有機(jī)會在自己的患者群體中倡導(dǎo)更好的環(huán)境實(shí)踐。以身作則成為患者和社區(qū)的榜樣。通過地方團(tuán)體或全球團(tuán)體，如WONCA環(huán)境工作組，為幫助制定未來政策不斷提供證據(jù)，能確保盡可能降低風(fēng)險?；顒涌砂▍f(xié)助開發(fā)與全球健康有關(guān)的當(dāng)?shù)夭牧希院突颊咧苯咏佑|；參與開發(fā)本科生和研究生培訓(xùn)材料，包括《WONCA空氣健康培訓(xùn)師的倡議》；為整個初級保健小組建立基于實(shí)踐的意識和培訓(xùn)項(xiàng)目。作為個人，作為社區(qū)或當(dāng)?shù)貙I(yè)團(tuán)體的成員，或作為更廣泛全球運(yùn)動的一部分（例如全球健康工作組的臨床醫(yī)生），有很多方法可以參與進(jìn)來。

風(fēng)險是實(shí)際存在的，這不是危言聳聽。家庭醫(yī)生應(yīng)該為自己及其患者和子孫后代負(fù)責(zé)，以減少環(huán)境威脅所帶來的日益增長的風(fēng)險。