中藥炮制藥性變化論

賈天柱

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，遼寧省中藥炮制工程技術(shù)中心，遼寧大連 116600）

藥性始于神農(nóng)[1］， 炮制晟于雷斅[2］。 藥性者寒熱溫涼，苦酸甘辛咸，歸經(jīng)，補(bǔ)瀉，有毒無(wú)毒是也。炮制者凈切炒炙飛霜煅、蒸煮燀提芽酵干[3-4］。

藥以治病，因性為能。性之所存，藥之固有。性之所現(xiàn)，功用相托。性之根本，物質(zhì)所在。性之不同，其質(zhì)迥異。寒不及則無(wú)以清熱，熱不足則無(wú)以祛寒。酸不足無(wú)以收斂固澀，苦不及無(wú)以燥濕清泄，辛不足無(wú)以發(fā)散行氣，甘不及無(wú)以補(bǔ)虛和中，咸不足無(wú)以軟堅(jiān)散結(jié)。然而，藥性太過(guò)必?fù)p所及，寒過(guò)傷陽(yáng)，熱過(guò)傷陰。酸過(guò)損齒傷筋，苦過(guò)傷胃耗液，辛過(guò)損津耗氣，甘過(guò)生濕助滿，咸過(guò)易助痰濕。藥性之太過(guò)或不及，均可炮以制之，過(guò)者抑之，弱者揚(yáng)之，促藥性之變，應(yīng)臨床之需。醫(yī)家治病必依藥性辨證施治，寒者熱之，熱者寒之，寒因寒用，熱因熱用乃藥性之所治。藥家制藥亦遵藥性辨質(zhì)修事。藥性之變，炮制所致。增性、緩性、改性也。增性者從制也，亦即寒者寒制，即寒藥同制，謂之寒者益寒，膽汁制黃連是也；熱者熱制，即熱藥同制，謂之熱者益熱，酒制仙茅是也。辛甘淡制益辛甘淡，苦酸咸制益苦酸咸。緩性者、改性者反制也，亦即寒者熱制，得生寒熟溫，酒制地黃是也[5］；熱者寒制，成生熱熟涼，膽汁制南星是也[6］。均謂緩性或改性。辛甘淡者制以苦酸咸，苦酸咸者制以辛甘淡，亦緩改其味也。緩性者輕制，改性者重制。

制沉降者用升浮之品，制升浮者以沉降之輔。升者引以咸寒，則沉而直達(dá)下焦[7］，謂之生升熟降，鹽制砂仁即是[8］；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂[7］，謂之生降熟升，酒炙大黃是也[9］；升者引之以酒，則升者益升，酒制黃芩是也[10］；沉者引以咸寒，則降者益降，鹽制黃柏是也[11］。

歸經(jīng)者炮以改之，生姜發(fā)散而入肺，干姜回陽(yáng)而入心，煨姜暖脾止瀉而入脾胃，炮姜溫經(jīng)止血?jiǎng)t專入脾[12］。酒制上行走頭面，鹽制下行益腎助陽(yáng)，醋制入肝行氣止痛，蜜制入肺脾止咳益氣[13-15］。一藥制法不同，歸經(jīng)各異，乃內(nèi)涵之變。

補(bǔ)瀉者制可互換，干地黃制為熟地黃[16-19］，由清瀉轉(zhuǎn)為滋補(bǔ)。生首烏蒸為制首烏[20-22］，則瀉下變?yōu)檠a(bǔ)肝腎。均為緩性改性之典型。

有毒者制以減之， 川烏[23］草烏[24］馬錢子[25-27］之類，乃毒性物質(zhì)水解，開環(huán)氧化所致。無(wú)毒者制以增效，比比皆是。減毒增效，兩大作用，乃物質(zhì)基礎(chǔ)之變[28-30］，炮制轉(zhuǎn)化清晰之日，則是炮制登雅之時(shí)。

炮制奧妙，古人之創(chuàng)。探析原理，今人之解。理清新法立，技精業(yè)豐成。