刀光劍影下的手術(shù)刀發(fā)展史

提到外科醫(yī)學(xué)，我們首先會(huì)想到手術(shù)臺(tái)上的刀光劍影。的確，手術(shù)是決定治療效果的重要因素，而手術(shù)離不開(kāi)手術(shù)刀，它就像醫(yī)生與疾病斗爭(zhēng)的武器，代表著外科醫(yī)生的堅(jiān)定、果敢、敏捷。

早在石器時(shí)代，人類就已能使用石針、砭石切開(kāi)膿包治療癰腫。公元前3000年的古埃及，出現(xiàn)了真正意義上的刀。古希臘手術(shù)刀種類更多，材料也更高級(jí)，包括含有錫的銅器和鐵器、銀器。公元7世紀(jì)左右，伊斯蘭教的文明在亞非大陸興起，當(dāng)時(shí)的手術(shù)器械也十分精致。16世紀(jì)開(kāi)始，外科學(xué)迎來(lái)了新的篇章。19世紀(jì)下半葉，麻醉、消毒、輸血和抗生素等藥物或技術(shù)的出現(xiàn)，突破了外科手術(shù)中疼痛、出血和感染三大難關(guān)，從此開(kāi)拓了疾病外科手術(shù)治療的新時(shí)代，與此同時(shí)新型手術(shù)器械也層出不窮。1920 年，Boviel首次在腦部手術(shù)中引入電凝刀技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了手術(shù)的電子時(shí)代。為了達(dá)到切割快速、準(zhǔn)確，切時(shí)可止血、無(wú)感染等目的，近幾十年來(lái)涌現(xiàn)出高頻電刀、微波手術(shù)刀、超聲手術(shù)刀、激光手術(shù)刀、冷凍手術(shù)刀和等離子手術(shù)刀等，都有各自的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，尤其值得一提的是用于神經(jīng)外科的伽瑪?shù)叮?967年）和X-刀（1982年）的相繼問(wèn)世，揭開(kāi)了外科手術(shù)史上新的篇章。手術(shù)刀的材質(zhì)也由鐵質(zhì)演變成不銹鋼、鈦等高科技金屬制造，可以說(shuō)手術(shù)刀的標(biāo)準(zhǔn)化使之成為現(xiàn)代外科醫(yī)生創(chuàng)造奇跡的精致工具。

中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在《內(nèi)經(jīng)》中，已對(duì)我國(guó)古代外科刀具有所介紹，東漢至三國(guó)時(shí)期華佗的“刮骨療傷”“剖肚清腸”等多種治療方式，是中醫(yī)公認(rèn)最早的外科手術(shù)，在《三國(guó)志》與《后漢書(shū)》中都可以看到相關(guān)的描述。宋代東軒居士的《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》載有炙板、煉刀、竹刀、小鉤、鉤刀等外科醫(yī)療器械，至明代醫(yī)療器具則更為精巧，清代外喉科醫(yī)著中，出現(xiàn)較為集中的外科刀具記載。明清時(shí)期蒙醫(yī)、藏醫(yī)和維醫(yī)的外科治療方法也繁榮發(fā)展。

隨著科技不斷進(jìn)步，新的手術(shù)器械還在不斷的創(chuàng)造發(fā)明中。在手術(shù)時(shí)，外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)每種手術(shù)刀不同的特性和優(yōu)勢(shì)合理地選擇使用。將來(lái)我們能否用更精良的手術(shù)刀，直接把錯(cuò)誤的基因修改正確？我們能否同時(shí)修改多個(gè)基因，幫助那些身體內(nèi)多個(gè)基因同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題的患者？手術(shù)刀伴隨著人類文明的進(jìn)步，會(huì)走向何方，讓我們拭目以待吧。