降壓路上“七宗罪”，您都知道嗎

我國高血壓的防控現(xiàn)狀一直不盡如人意，盡管各種科普宣教工作如火如荼，但是“低知曉率、低治療率、低控制率”的帽子仍然沒有甩掉。各大科普平臺的專家都在強調(diào)大眾應(yīng)該通過積極改善生活方式來爭取保持機體自身的調(diào)節(jié)能力，如若確診為高血壓，且經(jīng)過改善生活方式后仍達(dá)不到理想血壓水平的時候，就更需要正確面對降壓治療（特別是藥物降壓）。但在醫(yī)院問診中仍然會遇到不少患者存在一些明顯錯誤的觀點，故在此梳理了幾條常見的“降壓誤區(qū)”并一一做解，大家一起來看看自己是否也犯了同樣的錯誤呢？

誤區(qū)1：沒癥狀，血壓就正常

恰恰相反，大部分高血壓是沒有癥狀的。等到明顯感覺到身體因為高血壓產(chǎn)生了不適，情況往往不容樂觀?！盁o聲殺手”就此得名！所以大家要注重血壓測量，尤其是生活不規(guī)律、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史的人，建議至少每半年測量1次血壓。如果先前已經(jīng)檢查出高血壓，測量頻率還要更勤才行。

誤區(qū)2：血壓高了，一定要用藥

籠統(tǒng)地說，成人理想的血壓值為：舒張壓80毫米汞柱以下，收縮壓120毫米汞柱以下。但是只有達(dá)到一定程度才需要通過藥物降壓治療，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：超過80歲的患者，收縮壓等于或超過150毫米汞柱和（或）舒張壓等于或超過90毫米汞柱；小于60歲的患者，收縮壓等于或超過140毫米汞柱和（或）舒張壓等于或超過90毫米汞柱；60～80歲的患者，如一般情況好，也最好使收縮壓等于或超過140毫米汞柱和（或）舒張壓等于或超過90毫米汞柱。

血壓如果只是高于正常值一點，可能通過改善生活方式就能恢復(fù)。但是對于合并糖尿病和腎病等“特殊”高血壓患者來說，較之一般高血壓患者該標(biāo)準(zhǔn)還要更嚴(yán)苛一些（降得再稍微低一點）！

誤區(qū)3：降壓藥能不吃就不吃

按“理”是該這樣子，但現(xiàn)實是很多應(yīng)該服藥的人以此作為拒絕降壓藥的理由就太牽強了。如果高血壓沒有得到及時有效地控制，就會在無聲無息中侵害健康的心、腦、腎等器官。

換言之，越早用藥控制好高血壓，也就越早將上述器官從血壓升高帶來的傷害中抽離，因此遠(yuǎn)期預(yù)后也就越好，同時很小的用藥量就可以達(dá)到很好的治療效果，即一兩撥千斤。

誤區(qū)4：降壓藥吃久了，上癮

醫(yī)學(xué)上那些“吃上不能停”的藥多是因為藥物的依賴性，而降壓藥顯然不在這一行列。之所以有些高血壓患者活到老吃到老，是因為高血壓本身屬于“終身性疾病”且疾病已經(jīng)有所進(jìn)展，不吃不行了。

當(dāng)然也有很多早期高血壓患者對待自己的血壓非常謹(jǐn)慎，通過積極改善生活方式使其逐步恢復(fù)正常，最終得以減少劑量甚至階段性停藥。

誤區(qū)5：降壓見好就收

不少患者服用降壓藥時會采取“見好就收”的方式——血壓降下來就停藥，血壓升上去就吃藥。這種跟著感覺走的做法看上去很機靈，實則會導(dǎo)致血壓始終處于波動之中，嚴(yán)重者甚至還會引發(fā)心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥。

當(dāng)然高血壓也不是降得越低越快越好。收縮壓應(yīng)當(dāng)維持在110～140毫米汞柱之間，舒張壓應(yīng)當(dāng)維持在70～90毫米汞柱之間。凡事都要講究循序漸進(jìn)，不可操之過急。太低太快可能導(dǎo)致腦血流灌注不足，反而會增加腦缺血的風(fēng)險。

誤區(qū)6：效果不好就換藥

不少患者咨詢：我吃某某降壓藥一周多了，效果不是很明顯。去另外一家醫(yī)院問診，大夫給我換了一種藥，吃了半個月效果也不是太好。我是不是再換一種藥？

很多患者急于求成的心情可以理解，但是頻繁換大夫、換藥實為下策。因為多數(shù)長效降壓藥需要2～4周甚至更長時間，才能充分發(fā)揮降壓效果，所以要耐心用藥，規(guī)范用藥。

誤區(qū)7：保健品降壓效果好

與降壓有關(guān)的保健品在市面上琳瑯滿目，吃的、喝的、穿的、戴的一應(yīng)俱全，打著“不用吃藥滿意降壓”的旗號在坊間流傳甚廣。效果真的這么好嗎？其實答案一目了然。

保健品畢竟不是藥品，除了安慰劑效應(yīng)，很多夸大的功效根本沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認(rèn)證。使用方法不當(dāng)，非但不會治病還可能產(chǎn)生新的危險。

司空見慣如高血壓，頑固不化如高血壓。人們從認(rèn)識到高血壓那天開始，就想方設(shè)法了解它和掌控它。但是到現(xiàn)在為止，放眼全世界都找不到哪種藥物或器械能夠根治高血壓。所謂的“靈丹妙藥”不過是博人眼球的噱頭，大家一定要擦亮眼睛并且到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范診治。血壓正常對人體健康的重要性不言而喻，隨著研究的不斷深入，我們也越來越明確了與高血壓“和平相處”，似乎比“老死不相往來”更為現(xiàn)實可行。