關(guān)愛(ài)隱疾人群
—— 致老年尿失禁患者

尿失禁是困擾老年人的一種常見(jiàn)病，是老年綜合征之一，被認(rèn)為是當(dāng)今老年人口中最常見(jiàn)的失能隱疾之一，其中女性的患病率高于男性。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)65歲以上的婦女中患病率高達(dá)51%，也是絕經(jīng)期婦女最大的困擾。因此，引發(fā)的焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)直接影響老年人的日?；顒?dòng)能力和生活質(zhì)量，使生活滿意度下降。2002年國(guó)際尿控協(xié)會(huì)對(duì)尿失禁下的定義是“不自主地漏尿的一種病征”。目前，臨床上將尿失禁分為6種類(lèi)型：急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁、功能性尿失禁、尿漏，而老年人常見(jiàn)的是前4種。

尿失禁對(duì)老年人的危害

生理方面：尿失禁可導(dǎo)致會(huì)陰局部的皮疹、壓瘡、尿路感染等臨床問(wèn)題。

心理方面：存在嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，如擔(dān)心身體上有不良?xì)馕?；有焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。

社交方面：由于感覺(jué)不舒適、尿液異味、害羞、失去信心等原因，使他們遠(yuǎn)離社交活動(dòng)。

如何幫助患有尿失禁的老年人

許多老年人認(rèn)為尿失禁是人正常衰老的結(jié)果，特別是一些女性羞于就醫(yī)，故就診率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際患病率。所以，加強(qiáng)老年人群的健康教育尤為重要。可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的健康教育、社區(qū)和醫(yī)院舉辦的相關(guān)專(zhuān)題講座或講課及有針對(duì)性的宣教材料等多種形式，幫助老年人掌握尿失禁的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的感受和想法，從而提高對(duì)尿失禁的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)自我保健意識(shí)。

1.正確的功能鍛煉非常有必要。

骨盆底肌肉鍛煉：指患者有意識(shí)地對(duì)以肛提肌為主的盆底肌進(jìn)行自主性收縮，以強(qiáng)化控尿能力。正確的盆底肌鍛煉是增強(qiáng)盆底肌力量的關(guān)鍵。具體訓(xùn)練方法：首先收縮肛門(mén)，再收縮陰道、尿道，產(chǎn)生盆底肌肉上提的感覺(jué)，肛門(mén)、陰道、尿道收縮時(shí)，大腿和腹部肌肉保持放松，每次收縮不少于3秒，然后放松，連續(xù)10～20分鐘，每天3～5次。規(guī)則和諧的盆底肌鍛煉必須要持續(xù)6周以上才能達(dá)到較理想的效果。

恥骨肌肉鍛煉：指在排尿過(guò)程中，主動(dòng)中斷排尿，之后再繼續(xù)排尿，這種重復(fù)的鍛煉，有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。

膀胱功能的恢復(fù)：指按規(guī)定的時(shí)間排尿，例如：白天每隔1～2小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔，以逐步增加膀胱的容量，重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制。

2.保持良好的生活習(xí)慣。

制訂合理的飲食飲水計(jì)劃：控制每日飲水量總量控制在1500～2000毫升左右，增加膳食纖維的攝入，保持大便通暢；避免攝入對(duì)膀胱有刺激性的食物，如濃茶、可樂(lè)等含咖啡因的飲料。

改變不良生活習(xí)慣：適當(dāng)?shù)目刂企w重，戒煙酒等。

積極治療慢性?。悍e極治療呼吸系統(tǒng)疾病等使腹壓增加的疾病，積極治療冠心病、糖尿病等內(nèi)科疾病。

3.家庭支持。

家庭支持對(duì)患有尿失禁的老年人起著非常重要的作用。家人的關(guān)心、理解、鼓勵(lì)、陪伴以及有效的溝通，能夠大大增強(qiáng)老年病患的自信心，改善老年尿失禁患者的不良情緒，不僅有助于疾病的恢復(fù)，也有助于促進(jìn)老年人的心理健康，提高老年人生活質(zhì)量，延緩和減少老年綜合征的發(fā)生。

4.護(hù)理用具的選擇。

失禁護(hù)墊、紙尿褲：目前，這是最常見(jiàn)用于尿失禁患者的用具，使用方法簡(jiǎn)單且安全。但需要在使用過(guò)程中注意做好局部皮膚的護(hù)理，定時(shí)清洗會(huì)陰和臀部，防止尿濕疹及褥瘡的發(fā)生。

一次性保鮮袋：適用于男性尿失禁患者，但煩躁不安者不適用。保鮮袋透氣性較好，價(jià)格便宜，不易引起泌尿系感染，還便于觀察尿液的性狀，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

高級(jí)透氣性尿套接尿器：適用于癱瘓、臥床、生活不能自理的患者，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

隨著老年人年紀(jì)的增長(zhǎng)，人體功能逐漸衰退，多數(shù)老人容易患上這樣或那樣的“老年病”。關(guān)愛(ài)老年尿失禁人群，幫助他們解除心中的顧慮，提高他們對(duì)疾病的預(yù)防和治療意識(shí)，提高生活質(zhì)量，延續(xù)老人晚年的幸福時(shí)光。