嘴里長白紋怎么辦

張大媽這幾個(gè)月都很苦惱，因?yàn)樗怀燥埦陀X得腮幫子粗糙甚至有些疼痛，遇到稍微辣一點(diǎn)或者燙一點(diǎn)的食物，疼痛會(huì)更加明顯。她對著鏡子檢查，發(fā)現(xiàn)兩頰黏膜上有白色的條紋，立刻緊張起來，便掛號(hào)到口腔科去檢查。醫(yī)生經(jīng)過檢查，告訴張大媽，她可能得了口腔扁平苔蘚。

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性皮膚黏膜疾病，但它不是感染了念珠菌而引起的“癬”，所以不具有傳染性。但臨床中確實(shí)發(fā)現(xiàn)母女或者姐妹均患病的情況，考慮有家族聚集性。

口腔扁平苔蘚一般好發(fā)于更年期婦女，但臨床中發(fā)現(xiàn)10歲以內(nèi)的兒童和80歲以上的老人也可罹患此病。病程從幾個(gè)月到數(shù)十年不等。該病的發(fā)病原因很多，目前的研究表明，口腔扁平苔蘚可能與精神、免疫、內(nèi)分泌、感染和微量元素缺乏等因素有關(guān)，具體的發(fā)病原因尚未完全明確。一般認(rèn)為，糖尿病患者容易罹患此病，且病情不易控制。很多患者會(huì)因?yàn)榍榫w變化、過分疲勞焦慮，甚至食用海鮮過多而患病。

當(dāng)口腔內(nèi)有金屬充填體或者金屬修復(fù)體時(shí)，所對應(yīng)的黏膜部位也可能會(huì)出現(xiàn)類似扁平苔蘚，甚至?xí)乖械牟p加重的情況。我們可以通過“斑貼試驗(yàn)”來驗(yàn)證。一旦發(fā)現(xiàn)患者對某些金屬過敏，在更換不含金屬的充填體和修復(fù)體后，病損會(huì)明顯減輕甚至消失。

大部分口腔扁平苔蘚的患者會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食刺激性食物后疼痛，而來醫(yī)院就診。也有部分患者沒有自覺癥狀，只是發(fā)現(xiàn)口腔某些部位的黏膜出現(xiàn)白色條紋或者斑塊，因?yàn)椤翱职倍鴣磲t(yī)院就診。追問病史，大部分患者均會(huì)感到口腔黏膜有粗糙感，如果有糜爛的話，進(jìn)食會(huì)疼痛，當(dāng)遇到辛辣或熱燙食物，疼痛會(huì)明顯加重。

口腔扁平苔蘚表現(xiàn)多種多樣，可能為白色的丘疹、條紋、斑塊、水皰、充血、糜爛等。最好發(fā)的部位是兩側(cè)頰部，舌部、牙齦和嘴唇上也可能出現(xiàn)病損。一般臨床上分為斑紋型、充血型和糜爛型。斑紋型一般很少有疼痛的癥狀，充血型和糜爛型的患者多有疼痛癥狀。正如上文所說，口腔扁平苔蘚是一種皮膚黏膜疾病，所以除了口腔黏膜，大約60%的患者在皮膚、指甲和生殖器上也會(huì)出現(xiàn)扁平苔蘚的病損。

口腔扁平苔蘚臨床表現(xiàn)一般比較典型，所以常根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，但如果遇到糜爛型或者特殊危險(xiǎn)部位的病損，仍需要活檢確診。需要與多種口腔黏膜疾病相鑒別，治療方法并不一樣。

治療一般包括全身治療和局部治療。

全身治療需要長期口服藥物。國外一般建議長期口服糖皮質(zhì)激素類藥物，但我國的專家共識(shí)一般建議長期口服中成藥或者中藥提取物，均能取得較好的效果。

局部治療主要是針對有疼痛癥狀的充血型和糜爛型病損，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥膏、漱口水和潰瘍散等藥物控制病情?？谇槐馄教μ\屬于癌前狀態(tài)，有一定的癌變率，但是很低。當(dāng)然，如果皮膚部位的扁平苔蘚較嚴(yán)重，需要到皮膚科進(jìn)行針對性的治療。

口腔扁平苔蘚的治療措施并不能僅僅依賴于醫(yī)生的診治，患者還需要調(diào)整自己的生活作息，改變不良習(xí)慣，戒煙戒酒，清淡飲食，不吃刺激性食物如生蔥、生蒜、辣椒、芥末、海鮮、羊肉、菠蘿、芒果等。平常注意口腔清潔衛(wèi)生，定期洗牙。

臨床中也發(fā)現(xiàn)，口腔扁平苔蘚患者相對更容易焦慮和抑郁。所以這類患者也需要調(diào)節(jié)情緒，保持良好的心態(tài)，正確面對生活中的負(fù)性事件，緩解壓力狀態(tài)。例如經(jīng)常旅游，變換生活環(huán)境。良好的心態(tài)有利于疾病的恢復(fù)。

口腔扁平苔蘚患者，尤其是糜爛型病損的患者需要3～6個(gè)月來醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生要根據(jù)患者病情的變化，調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)或者活體組織檢查，評估病損的狀態(tài)?？谇槐馄教μ\很難根治，醫(yī)生治療的主要目標(biāo)是促進(jìn)糜爛病損的愈合，觀察并控制病損范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。

總之，口腔扁平苔蘚的治療是一項(xiàng)比較漫長的治療過程。需要醫(yī)生和患者共同努力，才能達(dá)到良好的療效。